wondzorg

• verpleegtechnisch handelen
• MBO
• Studiejaar 2

Uit welke lagen bestaat de huid?

opperhuid

lederhuid

subcutis of onderhuids bindweefsel

wondgenezing

reactiefase

Dode cellen (debris) en micro-organismen (bacteriën) blijven in de wond achter veroorzaakt roodheid, warmte, zwelling en pijn.

regeneratie fase

Vorming granulatieweefsel.

Brengt de wondranden dichter bij elkaar.

Vormt daarnaast de ondergrond voor het epitheelweefsel.

Deze fase duurt normaal gesproken van de 5de dag tot de 25ste dag.

rijpingsfase fase

De wond sluit zich en het weefsel vormt zich tot een soepel, vlak en wit bindweefsel litteken, dit kan wel een jaar duren.

Wondgenezing bestaat uit:

wond in beeld brengen

Time model

• Er wordt naar factoren gekeken die een rol spelen bij het genezingsproces van een wond
• Kan gebruikt worden bij het diagnosticeren van een wond en bepalen en evalueren van een wondbehandeling.

WCS woundcare consultant society

stadia indeling in rood, geel zwart.

de kleuren zeggen iets over weefsels en stadia van het genezingsproces

nat - droog - vochtig

Hoe zou je deze wond behandelen?

Verzorging rode wond

• vochtig houden, door goede verbandkeuze
• verband niet vastkleven, dan beschadig je het nieuwe weefsel
• voorkomen van een infectie

verbandmiddelen die je kunt gebruiken

• hydroactieve verbanden
• transparante wondfolie
  
• eilandpleisters
• vette gazen

Hoe zou je deze wond behandelen?

verzorging gele wond

• Een gele wond kan exsudaat produceren
• Exsudaat bestaat uit wondvocht, afvalproducten en soms ook pus
• Belangrijk is dan een vochtig wondmilieu.

Het beslag laat dan los en kan door het verband opgenomen worden. Als een wond geïnfecteerd is dan is regelmatig verbandwisseling gewenst. Zo niet dan mag het een paar dagen blijven zitten

verbandmiddelen gele wonden

• gazen met een reinigend middel
• hydroactieve verband
• hydrocolloïd (in contact met wondvocht vormt het een gel)
• alginaat (van zeewier, vangt vocht en bacteriën en wordt ook een gel. 20 x gewicht absorberen).
• schuimverbanden
• transparante wondfolie

Hoe kan je het beste een zwarte wond behandelen?

1. niets doen en wachten tot het zwarte eraf valt
2. alleen bij een droge wond niets doen
3. altijd een necrotomie toepassen
4. veel spoelen

verzorging zwarte wonden

• Een droge korst kan vaak blijven zitten
• Een weke korst moet verwijderd worden. Dit kan weggesneden worden of worden opgelost.
• Zwarte weefsel = gangreen / necrose = gevoelloos.

verbandmiddelen zwarte wonden

• gazen met NACL 0,9%
• hydrogel 
• alginaten 
• maden therapie
• Vacuum therapie

Beoordeel deze wond vlgs de TIME model

Hoe zou de behandeling eruit kunnen zien?

einde van de les

dag