Subcutaan injecteren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Subcutane Infusie

STOP, niet injecteren in .....

Je mag niet injecteren:

in een gebied waar net geopereerd is of waar nog geopereerd gaat worden

op plaatsen die gezwollen zijn door vocht

in een trombosebeen of trombosearm

in verlamde (paretische) ledematen

op plekken die hard aanvoelen

op plekken die er rood of blauw uitzien

in een arm of been met een infuus of shunt

in een arm of been waar lymfeklieren verwijderd zijn

in littekenweefsel

in een cirkel van 5 cm rond de navel.

Wat weet je nog over injecteren

waarom?

snelle werking door resorptie

lokale inwerking

als andere toedieningsweg niet mogelijk is.

Planning:

Leerdoelen benoemen

- Theorie

- Instructie 

- Oefenen 

- Afronden 

Leerdoelen

Aan het einde van de les kun je...

- Beschrijven wat Subcutane Infusie is

- Verschillende indicatie voor Subcutane Infusie benoemen

- Verschillende contra - indicatie benoemen

heb je geoefend met het inbrengen van een subcutane infusie (insuflon)

Als je denkt aan de wet BIG en injecteren, dan is injecteren ...

1. Risicovol
2. Voorbehouden
3. risicovol & voorbehouden
4. toegestaan als je een cursus hebt gevolgd

Wat zijn risicovolle handelingen?

Risicovolle handelingen zijn handelingen die bij de uitvoering van de handeling risico’s meebrengen voor de cliënt. Een voorbeeld is het toedienen van de sondevoeding. Deze handeling is niet voorbehouden, maar er zijn wel risico’s. Dat wil zeggen: handelingen die bij onbekwaam en onzorgvuldig handelen vrijwel zeker tot gezondheidsschade zullen leiden. Voor het uitvoeren van risicovolle handelingen is net als bij voorbehouden handelingen scholing en een bekwaamheidsverklaring verplicht.

Wat zijn voorbehouden handelingen?

Voorbehouden handelingen vormen een specifieke groep binnen de risicovolle handelingen. Het betreft handelingen die door de individuele professionals beroepsmatig worden verricht. In de Wet BIG worden 14 risicovolle handelingen aangemerkt als voorbehouden handelingen. Een arts mag met inachtneming van bepaalde voorwaarden, aan een andere beroepsbeoefenaar (bijvoorbeeld verpleegkundige of verzorgende) opdracht geven via een uitvoeringsverzoek, een voorbehouden handeling te verrichten.

https://www.nursing.nl/overzicht-van-voorbehouden-en-risicovolle-handelingen/

Is injecteren een risicovolle of een voorbehouden handeling?

1. Risicovol
2. Voorbehouden
3. risicovol & voorbehouden
4. Iedereen mag injecteren na een cursus

Uitvoeringsverzoek

● naam opdrachtgever

● naam, adres, geboortedatum cliënt

● naam handeling

● indicatie handeling

● frequentie

● geldigheidsduur verzoek

● evt specifieke aandachtspunten

● naam en dosering medicijn

wat is injecteren?

Een naald in onderliggend weefsel inbrengen me als doel; 

medicatie toedienen . 

• Door middel van steriele spuit, steriele holle naald.
• voordeel: medicijn wordt snel opgenomen. zorgvrager hoeft niets te slikken
• nadeel: huid raakt beschadigd en is pijnlijk 

Parenteraal is de toedieningsvorm van geneesmiddelen of voeding anders dan via het maag-darmstelsel (enteraal).

 Parenterale toedieningsvormen zijn bijvoorbeeld: injectie (subcutaan, intradermaal, intramusculair)

Welke injecties mogen
Verzorgende-IG niet toedienen?

1. Subcutane injecties
2. Intramusculaire injecties
3. Intracutane injecties
4. Intraveneuze injecties

Injectiegebieden 

● buitenkant bovenarm

   ● buitenzijde bovenbeen

● buik rondom de navel

  ● links of rechts van het sternum (borstbeen) 

richting hart prikken

Indicaties 

Sommige medicijnen kunnen of mogen niet oraal worden ingenomen omdat:

• ze door spijsverteringssappen onwerkzaam worden gemaakt
  
• ze de maag- of darmwand niet kunnen passeren
  
• de lever het middel na opname te snel onwerkzaam maakt
  
• de cliënt bewusteloos is
• de cliënt slikstoornissen heeft of alles uitbraakt
• een snelle werking noodzakelijk is.

Complicaties bij injecteren

• allergische reactie (huiduitslag - shock)
•  infectie , ontsteking
• duizeligheid / flauwvallen 
• hematoom - necrose
• uitvals verschijnselen (raken v zenuw)
• afbreken naald - prikaccident
  
• verbindweefseling (vaak op dezelfde plek injecteren) 

InfusieIndicatiesPerifeer infuus-Aandoeningen waarbij vloeistof of elektrolytenverlies optreedt-Toedienen van bloedproducten-Toedienen van geneesmiddelen-Toedienen van vloeistoffen tijdens en rondom een operatie-Verstoord zuur base evenwicht-Toedienen van parenterale voedingSubcutaan infuus-Geneesmiddel moet zeer geleidelijk worden toegediend en dit kan niet oraal, transdermaal of rectaal-Geneesmiddel is alleen geschikt voor subcutane toediening (insuline)-Geneesmiddel wordt niet goed opgenomen (b.v. maag darm ziekten)-Niet mogelijk om orale medicatie in te nemen (b.v. slikproblemen)Contra indicatiesPerifeer infuus-Verlamd lichaamsdeel-Littekenweefsel-Hematoom-Lymfeklier verwijderd-Trombose in de ledematen-Slechte aderen (minder dan 3 goed te prikken aderen)Subcutaan infuus-Beschikbaarheid van betere toegankelijkere routes voor toedienen van het geneesmiddel-Medicatie is ongeschikt voor subcutane toediening-Zorgvrager is allergisch voor de desbetreffende medicatie

Wat is Subcutane Infusie

waarom?

snelle werking door resorptie

lokale inwerking

als andere toedieningsweg niet mogelijk is.

Instructie Subcutane Infusie

Een indicaties voor subcutane infusie kan zijn dat:

"de medicijnen .................. moeten worden toegediend"

1. Zeer geleidelijk
2. Heel snel
3. Intermitterend
4. Voor lange tijd

subcutane betekend

1. in de huid
2. op de huid
3. door de huid
4. onder de huid

Subcutaan infuus verzorgen

• Controleer de insteekplaats dagelijks op verschijnselen die kunnen duiden op een lokale infectie: Roodheid, zwelling, pijn, warmte, functieverlies.
  
  
• pleister verschonen indien dit nodig is.
• check of de lijnen goed vrij liggen.
• pomp aan de accu?

0

Behaalde leerdoelen

Je kunt nu..

- Benoemen waar je op let bij Subcutane Infusie

- Verschillende indicatie voor Subcutane Infusie benoemen

- Verschillende contra - indicatie benoemen

nu oefenen met vilans protocol?

Wat heb je geleerd vandaag in 1 woord?

Tips en/of Tops

Bedankt !! Nu oefenen?