23-10-13 Medicatiebewaking + vervolg doseringscontrole

• BSP apothekersassistenten
• MBO
• Studiejaar 1

Hoe zit je erbij?

Wat wil jij leren vandaag?

Ieder leert op een andere manier. Afwisseling is goed. Er leiden meerdere wegen naar Rome. 

Medicatiebewaking

Kennisbank & Informatorium

&

Doseringscontrole

Dit mijn planning. 

Wil je de tekst lezen vanuit het boek, zelf vragen erbij maken? Of het maken van mijn opdracht?

Programma & Lesdoelen  

• Vragen van jullie???
• Zoekopdracht 1 Kennisbank
• Doseringscontrole

• Gevaren op de werkvloer

Lesdoelen:

- Je wat er bij medicatiebewaking komt kijken.

- Je kunt je weg vinden op de KNMP Kennisbank in het Informatorium

- Je kunt van een eenvoudig recept de dosering controleren volgens het stappenplan.

- Je kent de gevarensymbolen.

- Je kunt uitleggen waarom het werken volgens protocollen belangrijk is.

 

Een recept controleren, kijken of een patiënt het veilig gebruiken kan, noemen we....

•  medicatiebewaking

De gebruikelijke dosering van een geneesmiddel wordt ookwel ........ genoemd.

•  normdosis of normdosering

Medicatiebewaking

Nakijken van de opdracht 

Afkortingen en recepteisen

Pak je antwoorden erbij. 

Zelf aan de slag met de opdracht

 "Zoekopdracht 1 KNMP Kennisbank"

Durf je vragen te stellen

Doseringscontrole

Dosering: hoeveelheid gnm, veelal per dag, soms per week etc. (pe)

Dosis: hoeveelheid van het gnm dat per keer ingenomen dient te worden (pk)

Frequentie: hoe vaak per etmaal(24 uur) een gnm ingenomen dient te worden. (fr)

Factoren die van invloed zijn op de dosering:

• De indicatie of ziektebeeld.

 In de gnmwet is de arts verplicht de indicatie op het recept te zetten bij  23 gnm  

(oa methotrexaat, colchicine, zie lijst boek).

• De toedieningsvorm.
• De toedieningsweg.
• De patient; leeftijd, lichaamsgewicht, maar ook nierfunctie en leverfunctiestoornis.
• Wordt het geneesmiddel voor de eerste keer gebruikt, of niet en is het een onderhoudsdosering.

De aanvangs- of startdosering is soms hoog om snel een effect te krijgen, soms laag om het lichaam aan het geneesmiddel te laten wennen.

Het controleren van doseringen

Normdosering: de gebruikelijke dosering die vastgesteld is.

Maximale dosering: de dosis waarboven bij de meeste mensen min of meer ernstige bijwerkingen ontstaan.

Toxische dosering: de dosis waarbij  vergiftigingsverschijnselen ontstaan.

Letale dosering: een dodelijke dosering

Doseringscontrole via AIS

• Patiëntengegevens dienen correct te zijn. 
• Gebruik maken van standaarddoseringscodes van het AIS. 
• Dosering op het recept dient duidelijk vermeld te zijn. 

                         UC= gebruik bekend en volgens voorschrift ars mag niet. 

Plan van aanpak bij doseringscontrole

• Schrijf het recept over op het formulier
  
•  Schijf op de achterkant de juiste regel over de dosering uit het Informatorium over (evt moet je de indicatie vragen)
  
• Vul de ND en evt. de Max in op de voorkant van het formulier
  
• Vul de VD in a.d.h.v. het recept
  
• Trek conclusies ; boven, binnen, onder norm en/of boven of onder max
  
• Indien de VD niet volgens norm is en evt boven max; noteer je jouw conclusie op het formulier en overleg met ons (voorstel doen).
• Noteer de wijziging op het recept!

Teken met symbolen het stappenplan voor doseringscontrole

Welke symbolen heb jij gebruikt voor je stappenplan?

Wat is het nu van symbolen? 

	VD	ND	Max	conclusie
pk	1 mg		-	-
fr	's avonds	's avond voor het slapen gaan	-	volgens norm
pe	1 mg	0,5 mg	-	boven norm

Doseringscontrole

R\  Flunitrazepam 1 mg   no 10 stuks  EU

       S. vesp 1 t

Mevr. Visser uit 1951 

Informatorium:  Slapeloosheid:

oraal: volwassenen 0.5-1 mg in 1 dosis 's avonds voor het slapengaan, bij uitzondering verhogen tot 2 mg;

ouderen aanvankelijk 0.5 mg, bij uitzondering verhogen tot 1 mg.

PE is boven de norm, voorstel is om voor het slapen een halve tablet in te nemen

Waar op de schaal sta jij wat betreft medicatiebewaking?

0100

Kun jij denk je zelfstandig de tabel invullen van een eenvoudig recept?

Wat is jouw mening over deze les?

Heb jij jouw leerdoelen behaald?