Anatomie 2.2.3

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

Les 6

Periode 1

Leerjaar 2

Vorige les

Verschillende oogonderzoeken 

Visusmeting

Tonometrie

Perimetrie

Fluorescentie 

angiografie

Oftalmoscopie

Gezichtsscherpte

Oogdruk

Conditie netvlies

Bloedvaten oog

Blikveld

Vorige les

Waar moet je op letten bij een:

- Visusmeting

- Oftalmoscopie

- Tonometrie

- Perimetrie

- Fluorescentieangiografie

1. Gezichtsscherpte

2. Netvlies

3. Oogdruk

4. Gezichtsveld

5. Bloedvaten netvlies

Lesindeling

1. Welkom
2. Herhaling vorige les
3. Lesindeling en lesdoelen
4. Pathologie van het oog
5. Lesdoelen
6. Huiswerk en afsluiting 

Lesdoelen

Aan het eind van de les kun je uitleggen wat 5 belangrijke aandoeningen van het oog zijn, waardoor zij veroorzaakt worden, welke symptomen zij hebben en hoe zij behandeld worden.

Herhaling anatomie oog

Het rode oog...

Het rode oog...

Conjunctivitis

- Meest voorkomende oorzaak van rood oog

- Meest voorkomende oogontsteking

- Ontsteking van bindvlies over harde oogrok (sclera)

1. Viraal: verkoudheid, adenovirus (besmettelijk!)
2. Bacterieel: stafylokokken, SOA
3. Allergisch: pollen, contactallergenen

Soms doet hoornvlies/cornea mee

contactallergenen zijn: oogdruppels of -zalf, makeup en contactlensvloeistof

Ontsteking conjunctiva

Conjunctiva is slijmvlies over je oog en onder je oogleden: zorgt ervoor dat er niks 'achter' je oog kan komen

Conjunctivitis

Rode, branderige, tranende ogen

- Geen pijn                                                            Allergie: Jeuk

- Soms zichtproblemen                                 Bacterieel: Pusvorming

- Enkele dagen tot 2 weken

Behandeling: 

- Oogdruppels en eventuele contactlenzen uit!

Waterige afscheiding

Geen pijn, tenzij hoornvlies is aangetast

Zichtproblemen door tranen en irritatie

Oogdruppels:

- Reiniging

- Bloedvatvernauwing

- Antibiotica

- Antihistaminicum

Keratitis

Ontsteking van de cornea (hoornvlies)

- Door Herpes Simplexvirus of UV-licht (skieën, lassen)

Symptomen:

- Zeer pijnlijk

- Afname gezichtsvermogen

- Lichtschuwheid

- Tranende, rode ogen

evt. littekenvorming 

verminderde gevoeligheid en daardoor grotere kwetsbaarheid

Keratitis

Wanneer naar oogarts?

- Als klachten niet minder worden na enkele dagen

- Zeer veel pijn

- Verdere afname gezichtsvermogen

Uveitis

Ontsteking van het vaatvlies (uvea)

- Verzamelnaam voor inwendige ooginfecties:  o.a. iritis

Symptomen:

- Diepe pijn in het oog, rood oog

- Vermindering gezichtsvermogen
/wazig zien 

- Zwarte vlekjes of slierten in het beeld

- (soms) Licht niet goed verdragen

Oorzaak is onbekend, soms onderdeel van infectieziekten en auto-immuunziekten (reuma)

Één oog of beide ogen tegelijkertijd

Onder andere gebruik van corticosteroiden als behandeling

Glaucoom

Acuut: plotselinge blokkade afvoer van
kamervocht

Waar werd het kamervocht ook weer gemaakt?

Drie lagen van het oog

2. Druifvlies (uvea)

- Straallichaam 

straallichaam is de plek waar de spieren van de lens verbonden zijn aan de buitenkant van het oog

- maakt kamervocht aan

Kamervocht wordt afgevoerd via het bloed

Glaucoom

Acuut: plotselinge blokkade afvoer van
kamervocht (Spoedgeval!)

- Acuut hevige pijn

- Rood/hard oog

- Misselijkheid/braken

- Risico op blindheid

Behandeling: oogdrukverlagende druppels

Verwijzing naar oogarts

Chronisch glaucoom

Afvoer van kamervocht slibt langzaam dicht

- Oogdruk neemt heel langzaam toe

- Oogzenuw raakt langzaam beschadigd

- Patiënt ziet langzaam steeds minder

Schade aan oogzenuw herstelt niet: oogdruppels/drain/operatie kan verdere schade voorkomen

Cataract

(Grijze) staar: vertroebeling van de lens

- Aangeboren/erfelijk

- Ziekte, zoals diabetes

- Meestal door ouderdom

Cataract

Na de operatie:

- Na 1 week is gezichtsvermogen volledig hersteld

- Accommoderen is niet meer mogelijk: lens blijft plat

wel een keuze voor bolle lens als mensen graag willen blijven lezen

Multifocale lens is duur en wordt niet vergoed. Ook is het zicht minder scherp

Huiswerk

Maken: Expert College 'Gehoor- en visusproblemen'

- Hele module (inclusief visusproblemen en dubbelproblematiek)

Lezen: 

- Anatomie hoofdstuk 14.9

- Medische kennis hoofdstuk 13.0 tot en met 13.6