Anatomie 2.6.1

Anatomie, Fysiologie en Pathologie



Les 15
Periode 1
Leerjaar 2
1 / 30
suivant
Slide 1: Diapositive
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

Cette leçon contient 30 diapositives, avec diapositives de texte et 1 vidéo.

time-iconLa durée de la leçon est: 120 min

Éléments de cette leçon

Anatomie, Fysiologie en Pathologie



Les 15
Periode 1
Leerjaar 2

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Vorige les

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Lesindeling
  1. Welkom + Rapid (5 min.)
  2. Lesindeling en lesdoelen (5 min.)
  3. Uitleg vorige les (40 min.)
  4. Filmpje (5 min.)
  5. Theorie brandwonden (30 min.)
  6. Huiswerk en afsluiting (5 min.)

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Lesdoelen
Aan het eind van de les kun je:
  • Wat er bij urticaria, psoriasis, vitiligo en huidkanker aan de hand is, wat de symptomen zijn en welke behandelingen hierbij mogelijk zijn. 
  • De drie gradaties van brandwonden van elkaar onderscheiden en de kenmerken per gradatie benoemen
  • Uitleggen welke stappen van EHBO je onderneemt bij brandwonden

Slide 4 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Schema huidzalven

Slide 5 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Dus...
Veel water in mengsel =  gel, smeersel, lotion, crème w/o
  • Indrogend
  • Werkt bij nattende huidaandoeningen
  • Uitzondering: pasta en strooipoeder (ook indrogend)

Veel vet in mengsel = crème o/w, zalf
  • beschermend 
  • Werkt bij droge huid (zoals eczeem)

Slide 6 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Overige huidaandoeningen
Urticaria

Psoriasis

Vitiligo

Huidkanker

Slide 7 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Urticaria
Urticaria: Netelroos, galbulten
  • Acuut: Door uitlokkende factor (ziekte, voeding)
  • Chronisch: Door inspanning, warmte/kou, druk
  • Kortdurend (enkele uren)

Symptomen: Jeukende, rode, verheven plekken
Behandeling: Antihistaminicum

Slide 8 - Diapositive

Netelroos door reactie van brandnetels

Uitlokkende factoren: Voeding, stress, geneesmiddelen, infecties, ziekten
- Meestal geen sprake van allergie
Urticaria (2)
Quincke-oedeem: Plotseling opzwellen oogleden, lippen, tong en slijmvlies van larynx (strottenhoofd)
  • Dezelfde oorzaak als urticaria
  • Acute kortademigheid (gevaarlijk!)

Anafylaxie: Door allergie
  • Ook misselijkheid, kortademigheid, duizeligheid 
  • Lage bloeddruk

Slide 9 - Diapositive

Quincke-oedeem: 
- Zonder oorzaak
- Door allergie

Lekkage van bloedvaten

Slide 10 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Psoriasis
Psoriasis: Erfelijke, chronische auto-immuunziekte
  • Snellere deling van huidcellen dan gewoonlijk
  • Niet besmettelijk!

Symptomen: Aan strekzijde, stuit, hoofd
  • Scherp begrensde rode plekken
  • Schilferige huid, jeuk

Slide 11 - Diapositive

Wat zat er ook weer aan de buigzijde?
Psoriasis (2)
Bijkomende klachten: Wisselend
  • Olievlekfenomeen
  • Gewrichtsontstekingen
  • Psychische, sociale en seksuele problemen

Behandeling: Zonlicht/UV-licht, lokale corticosteroïden, 
doorverwijzen naar dermatoloog

Slide 12 - Diapositive

Olievlekfenomeen: bruine vlekken op nagels. 
- Nagels kunnen loslaten
- Putjes en groeven in nagels

Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Vitiligo
Vitiligo: Verdwijnen van de pigmentcellen 
  • Door erfelijke en auto-immuunfactoren
  • Ernst en verloop verschillen per patiënt
  • Witte vlekken: Gevoelig voor zonlicht


Behandeling: Cosmetische maatregelen, lichtbehandeling, corticosteroïden, huidtransplantatie

Slide 14 - Diapositive

Behandeling is moeilijk
Met lichtbehandeling wordt de pigmentvorming gestimuleerd

Slide 15 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Huidkanker
Hoe herken je huidkanker?

Slide 16 - Diapositive

Hoe herken je huidkanker?
Huidkanker (1)
1. Basalioom: Basaalcelcarcinoom
  • Meest voorkomende vorm van huidkanker
  • Vooral bij ouderen
  • Door chronische blootstelling aan zonlicht

Behandeling: Biopt -> cryochirurgie, bestraling, chirurgie
  • Grote kans op andere vormen van huidkanker (controle!)

Slide 17 - Diapositive

Komt vooral voor in het gezicht

Verschillende vormen: onschuldig bobbeltje, litteken, ontsteking, pigmentvlek, geen jeuk en pijn

Kan infiltreren in dieper weefsel, uitzaaiing is zeldzaam -> goede prognose

Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Huidkanker (2)
2. Plaveiselcelcarcinoom: 
  • Eerst actinische keratose (voorstadium)
  • Bij 1 op de 4 ouderen, door zonlicht
  • Op gezicht, armen en handen


Behandeling: Biopt -> cryotherapie, chirurgie, bestraling
  • Kans op uitzaaiing, slechtere prognose dan basalioom

Slide 19 - Diapositive

Scherp begrensde, rode, vaak wat schilferige, harde plekke. Deze plekken worden steeds dikker. Uiteindelijk treedt korstvorming op. -> minder voorkomend dan basalioom

Vloeibare stikstof, of chemozalf
Huidkanker (3)
3. Melanoom: Snel groeiende pigmentvlek
  • Zonlicht speelt géén (grote) rol, genetische factoren wel 
  • Verandering in kleur moedervlek
  • Jeuk, bloeding, zweervorming, pijn

Behandeling: Biopt -> Chirurgische verwijdering + 1-2 cm extra 
  • Controle lymfevaten!

Slide 20 - Diapositive

Bij uitzaaiing zeer slechte prognose
Diep gegroeid: slechte prognose

Slide 21 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 22 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Brandwonden
Brandwond: Beschadiging van de huid door warmte, elektriciteit of een chemische stof

  • 35 000 bij huisarts
  • 1500 bij ziekenhuis
  • 500 bij brandwondencentra
  • 200 sterfgevallen

Slide 23 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 24 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Brandwonden
Ernst van brandwonden:
  • Oorzaak van de verbranding
  • Temperatuur van hittebron
  • Leeftijd van patiënt
  • Plaats van verbranding
  • Tijd van inwerking

3 gradaties: O.b.v. huidlagen

Slide 25 - Diapositive

Bij hitte ook de temperatuur van de warmtebron

Bij ouderen is de huid dunner en is er sprake van een slechtere afweer

Gradaties zijn gebaseerd op de diepte van aantasting (welke huidlagen zijn aangetast)
Oppervlakkige brandwonden
1. Eerstegraads brandwonden: Aantasting opperhuid
  • Roodheid door toename doorbloeding
  • Pijnlijk door intacte zenuwen
  • Duur: 7 dagen

2. Oppervlakkige tweedegraads brandwonden:
 Aantasting
opperhuid en bovenste laag lederhuid
  • Blaarvorming, extreem pijnlijk (maximale prikkeling)
  • Duur: 14 dagen

Slide 26 - Diapositive

Oppervlakkige brandwonden herstellen spontaan

tweedegraads: roodheid, nat, soepel
Diepe brandwonden
3. Diepe tweedegraads brandwonden: Aantasting opperhuid en hele lederhuid
  • Rood/witte verkleuring, vochtig, blaren
  • Verminderde doorbloeding, gevoelsverlies

4. Derdegraads brandwonden: Aantasting opperhuid, lederhuid
en onderliggende structuren
  •  Spieren zijn aangedaan, Witte of verschroeide kleur
  • Minder pijnlijk dan verwacht!

Slide 27 - Diapositive

Genezing kost veel tijd en gaat gepaard met littekenvorming

Onderliggende structuren: vetweefsel, pezen, spieren
Risico's brandwonden
Waarom kunnen brandwonden dodelijk zijn?
  • Lichaam verliest veel vocht/kan in shock raken
  • Risico op infectie
  • Onderkoeling

Inschatting: Regel van 9
  • Hand is ongeveer 1%

Slide 28 - Diapositive

De huid is een orgaan met veel functies zoals warmte en vocht in het lichaam houden en kou en bacteriën erbuiten. Door een brandwond worden deze functies ernstig aangetast of vervallen helemaal. Veel vochtverlies kan leiden tot shock, onderkoeling kan makkelijker optreden, kapotte blaren vormen een groot gevaar op infectie en het risico op tetanus is bij brandwonden aanwezig.

Wanneer een brandwond groter is dan 20% van het lichaamsoppervlak dan is er kans dat shock optreedt. Dit komt doordat via de brandwond lichaamsvocht (bloedplasma) het lichaam verlaat. Bij te veel verlies van vocht treedt er een tekort aan volume in de bloedvaten op

Brandwonden > 10% van het lichaamsoppervlak
Brandwonden > 5% van het lichaamsoppervlak bij kinderen
Derdegraads brandwonden > 5% van het lichaamsoppervlak
EHBO
  1. Denk aan jezelf!
  2. 'Stop, drop and roll'
  3. Doof de vlammen
  4. Verwijder kleding
  5. Koelen voor 10-20 minuten (lauwwarm water)
  6. Voorkom onderkoeling
  7. Laat bij ernstige verbranding 112 bellen

Slide 29 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Huiswerk

Maken Expert College: Anatomie en Fysiologie Botten 


Slide 30 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions