H5 Injecteren 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

H5

Medicijnen toedienen

per injectie

(Expert)

SC-injecteren?

Waarom geven we medicatie buiten het maag-darmkanaal om ( in dit geval per injectie)?

Wat zijn de 5 J's?

Wat is SC injecteren

Door de injectie dringt de naald via de huid in daaronder liggend weefsel. Je brengt een naald in de huid met als doel medicatie toe te dienen.

Materialen

• Luerlock conus
• Naalden (diameter x lengte) (Gauge) (optrek-injectie)
• Spuiten grote in ML
• Naaldencontainer
• Gegevens bij evt. prikaccident
• pleister
• op te trekken vloeistof(fen) en of poeder -> medicatie

Naaldencontainer

kathetertip

Ampullen: glazen flesjes met breekstreep/punt

Miniplasco: plastic ampul

Flacon: glazen flesje met rubberen dop

Injecteren

• = inspuiten
• met een spuit en holle naald
  

1. intracutaan (in huid)
2. subcutaan (in onderhuidsbindweefsel) -> max 2ml
3. intramusculair (in spier) -> max 15ml
4. intraveneus (in een ader ) -> geen max

• wet-BIG: voorbehouden handelingen
• instellingsprotocol altijd bestuderen

Regels bij toedienen

• Heeft dubbel controle plaatsgevonden (evt herberekening bij oplossing)?
• Hoe staat de ZV tegenover het medicijn?
• Wat weet de ZV over het medicijn? (1ste keer of al vaker, bijwerkingen)
• Wat kan je nog uitleggen over de handeling?
• Zijn er lich. bijzonderheden (mager, zwaar, littekens, blauwe plekken, ok's, verlammingen, huidafwijkingen, shunt)

materiaal

• handhygiene, arm/handsieraden
• recept duidelijk, nog iets berekenen?
• ongestoord werken en controleur aanwezig
• weet je voldoende over medicijn? voorzorgsmaatregelen?
• Welke injectie techniek?
• juiste materialen beschikbaar (verschil im/sc materiaal)?
• wel/ niet ontluchten

Klaarmaken injectie

• 5 keer juist regel (juiste medicijn, juiste ZV, juiste hoeveelheid, juiste toedieningsvorm, juiste moment)
• nauwkeurig  hoeveelheid berekenen
• werk zo steriel mogelijk
• gebruik een optrek naald en injectie naald correct

Klaarmaken injectie 2

• trek correcte hoeveelheid op
  
• verpakking vloeistof pas na injectie in naaldencontainer
  
• verwisselen optreknaald niet via naaldencontainer (contaminatie conus)
  
• laat medicijn, berekening inj. spuit met medicijn controleren door collega

Met medicatie bij ZV

• Controleer de identiteit van de ZV, leg uit wat je komt doen, leg uit wat doel injectie is, vraag toestemming
• na plaatsbepaling -> controleren van de huid
• werk zo schoon mogelijk (wel/niet desinfecteren huid)

Met medicatie bij ZV 2

• waarschuw ZV als prik eraan komt (mits dit is gewenst)
  
• steek niet tot aan plastic (ivm breken naald)
  
• controleer raken bloedvaatje

Indicaties

Toedienen van medicijnen per injectie is geïndiceerd wanneer: 

• bepaalde stoffen niet goed worden opgenomen via darmen of de huid 
• de ZV niet in staat is medicijnen op een andere manier in te nemen (bewustzijnsdaling)
  
• ZV een aandoening heeft waardoor het niet mogelijk is medicijnen in te nemen (slikproblemen) 
• medicijnen snel moeten werken (allergische reactie)
  
• er een constante spiegel in het bloed nodig is (pijnmedicatie/insuline)

Waarom SC injecteren

• Langzame opname in het lichaam door haarvaatjes(resorptie)
• Minder pijnlijk
  
• Kleinere hoeveelheden
  
• Wordt alleen gebruikt voor niet bijtende vloeistoffen.
  

Nadelen injecteren

• de behandeling kost tijd
  
• pijnlijk
  
• ontstaan van irritatie of infectie
  
• beschadiging van de bloedvaten + zenuwen
  
• weefselbeschadiging als er steeds op dezelfde plek wordt geïnjecteerd
  

Nadelen injecteren 2

Bij IM

• Beschadiging botweefsel(Periost)
  

Bij IV:

• Infectie gevaar(flebitis)
  
• Hematoom
  
• Nabloeding

SC injecties

• Bij SC injecties vindt inspuiting (injectie) plaats in het onderhuidse bindweefsel, de subcutis. De huid krijgt bloed vanuit de grote slagaders die onder het onderhuidse bindweefsel lopen. Van hieruit lopen takken naar het onderhuidse bindweefsel en de lederhuid. Daar vormen ze een fijn netwerk van haarvaten. Na injectie in het onderhuidse bindweefsel wordt de vloeistof geleidelijk opgenomen. De opnamesnelheid is afhankelijk van de plaats waar geïnjecteerd wordt.
  
• Hoeveelheden -> max 2 ml

Geschikte injectie gebieden SC.

• Buiten/bovenkant bovenbeen (handbreedte boven de knie vrij)
• Gebied naast en onder de navel (2cm van navel af)
• Billen,  bovenste buitenste
• Boven buitenkant bovenarm

Waar mag niet SC geïnjecteerd worden?

1. rond de navel
2. tussen pols en elleboog
3. tussen heup en knie
4. op de bil

Hoeveel ml mag maximaal SC geïnjecteerd worden?

1. 1 ml
2. 2ml
3. 3ml
4. 4ml

Waarom moet je optreknaald met je handen verwijderen?

voorkomen prikaccident

contaminatie van de conus

om geen vloeistof kwijt te raken

Insuline moet altijd in de koelkast bewaard blijven.

1. Juist
2. Onjuist

Huiswerk

Niveau 3: maken en lezen hoofdstuk 5  

Meneer Megens: blz 9 t/m 11 + 14 t/m 16 + 19 + 21 + 23 + 25

Niveau 4: maken en lezen hoofdstuk 5  

Meneer Megens: blz 19 + 21 + 23 + 25