Maagmiddelen

• Bsp
• MBO
• Studiejaar 3

Maagmiddelen 

8 december 2023 

Welke maagmiddelen ken je?

Bij de geneesmiddelen maken we onderscheid in:

Antacida: middelen die het maagzuur kunnen neutraliseren of binden

Antagel, maalox, gaviscon 

Secretie remmende middelen: die de vorming van maagzuur tegengaan 

H2-receptorantagonisten > Ranitidine, cimetidine en famotidine

protonpompremmers > omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, pantoprazol en rabeprazol

Bij de geneesmiddelen maken we onderscheid in: Vervolg

Steeds terugkerende of recidiverende maag- of darmzweren worden in vrijwel alle gevallen veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori. 

Panclomax 

Mucosaprotectiva: middelen die het maagslijmvlies beschermen

Ulcogant (sucralfaat)
 

Anti emetica: middelen bij klachten van een vol gevoel en misselijkheid

domperidon, metoclopramide, cyclizine, cinnarizine

Hoe werken mucosaprotectiva?

1. leggen een beschermlaagje over de wand
2. neutraliseert het aanwezige maagzuur
3. remt de uitscheiding van maagzuur
4. stimuleert de maaglediging

Welke is een mucosaprotectiva?

1. Ulcogant (sucralfaat)
2. Antagel

Hoe werken antacida?

1. leggen een beschermlaagje over de wand
2. neutraliseert het aanwezige maagzuur
3. remt de uitscheiding van maagzuur
4. stimuleert de maaglediging

Hoe werken secretieremmende middelen?

1. leggen een beschermlaagje over de wand
2. neutraliseert het aanwezige maagzuur
3. remt de uitscheiding van maagzuur
4. stimuleert de maaglediging

Welke is een secretieremmende middel?

1. omeprazol
2. domperidon

Hoe werken motiliteitsbevorderende middelen?

1. leggen een beschermlaagje over de wand
2. neutraliseert het aanwezige maagzuur
3. remt de uitscheiding van maagzuur
4. stimuleert de maaglediging

Wanneer moet Ulcogant (sucralfaat) ingenomen worden

1. voor ontbijt
2. na ontbijt
3. voor avond eten
4. na avond eten

www.apotheek.nl

Welke niet medicamenteuze adviezen geef je bij maagzuurgerelateerde klachten

Zelfzorg maagklachten

Wie? 

• Kinderen
• Zwangeren

Nu ook; 

• na gastric bypass  
• mensen uit oa middellandse zee gebied, Azie, Amerika 

• kinderen indien geen maaginfectie ->ha
• zwangeren door progesteron, kan ook teken van pre-eclampsie zijn -> let op medicatie zz

Hoe lang?

> 1 maand 

terugkerende klachten 

Medicatie? 

Interacties

Bijwerkingen 

Wanneer doorverwijzen? 

- kinderen

- uitstraling kaak, arm

- voedsel zakt niet

- bloedbraken 

- aanhoudend braken 

- ernstige pijn die verergert bij beweging

- klachten na 2 wkn ppi gebruik

-na maagverkleining

- afgelopen 2 mnd eerder klachten

- na behandeling zweer

- uit middellandse zeegebied, Azie, Afrika, Amerika enz

- drukkende zeurende pijn bij zwangerschap

- zorgen over de klachten 

Zetpillen 

Theorie en berekenen 

Wanneer Zetpillen? 

Wanneer worden rectale toedieningsvormen gebruikt?

• als de patiënt slecht of niet kan slikken
  
• als de patiënt misselijk is of moet braken
  
• als het rectum plaatselijk behandeld moet worden, bijv aambeien

Slecht slikken→ kinderen of volwassenen evt. met verminderde bewustzijn.

Andere rectale toedieningsvorm: klysma’s= oplossingen/ suspensie voor rectale toediening

 

Vulwaarde -Overmaat -Verdringingsfactor

• Vulwaarde = vulgewicht = hoeveelheid zetpilbasis per geheel gevulde zetpilvorm. (1,15ml / 2,3ml / 2,8ml)
  

• Overmaat = extra aantal zetpillen berekenen → ivm verlies, gieten met kop, laatste twee zetpillen verwerpen.
  

• Verdringingsfactor = een factor dat aangeeft hoeveel gram zetpilbasis verdrongen wordt door 1 gram gnm.  (Zie kennisbank voor tabel.) 

• Verdringingswaarde = de hoeveelheid zetpilbasis die verdrongen wordt door de benodigde hoeveelheid gnm per zetpil.  

    →  Verdringingswaarde = hoeveelheid geneesmiddel × verdringingsfactor

Voorbeeld 

In een zetpil is 10 mg bisacodyl verwerkt. 

De verdringingsfactor is 0,85.

De vulwaarde van de gebruikte vorm is 2,07 g.

Hoeveel milligram basis is voor deze zetpil nodig?

Uitwerking 

Stap 1: 10 mg x 0,85 = 8,5 mg geneesmiddel

stap 2 : 2,07 gram > 2070 mg vulwaarde 

stap 3: 2070 - 8,5 = 2061,5 mg basis zetpil 

Maak oefen toets 

Als iedereen een 8 of hoger cijfer haalt ga ik trakteren!!!