Rapporteren en observeren aan de hand van de ABCDE- methode
Rapporteren
1 / 19
suivant
Slide 1: Diapositive
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 1
Cette leçon contient 19 diapositives, avec quiz interactifs, diapositives de texte et 1 vidéo.
La durée de la leçon est: 30 min
Éléments de cette leçon
Rapporteren
Slide 1 - Diapositive
Leerdoelen
Jullie herkennen het verschil tussen objectief en subjectief rapporteren
Aan het eind van deze les kennen jullie de ABCDE-methode.
Jullie kunnen na het volgen van deze les een rapportage over Britt schrijven volgens de ABCDE- methode.
Slide 2 - Diapositive
Inhoud
Doel van rapporteren
Hoe kom ik aan mijn informatie
Afspraken rondom rapporteren
De ABCDE- methode
Opdracht
Slide 3 - Diapositive
Wat is het doel van rapporteren?
timer
1:00
A
Het is leuk om te vertellen wat de patiënt heeft meegemaakt.
B
Het is een methode om collega's en clienten op de hoogte te houden van jouw dagplanning.
C
Het is een methode om je collega's op de hoogte te houden van jouw persoonlijke interpretatie's van de situatie.
D
Het doel van rapporteren is het ondersteunen van goede zorgverlening.
Slide 4 - Quiz
Welke informatie verzamel ik om te kunnen rapporteren en hoe verkrijg ik deze?
timer
1:00
Slide 5 - Question ouverte
Verzamelen verpleegkundige gegevens
Observeren: Kijken-ruiken-voelen
Vragen stellen aan en luisteren naar….
Lichaamsfuncties meten
Consulteren andere disciplines
Informatie uit Verpleegkundige overdracht/verpleegkundig dossier
Slide 6 - Diapositive
Wat is het verschil tussen objectief en subjectief?
Slide 7 - Question ouverte
timer
1:00
Objectief
Subjectief
Feiten
Waarnemingen
Vaststelingen
individuele gevoelens
Vooroordelen
Meetbaar
Feitelijk
Gekleurd
Slide 8 - Question de remorquage
Afspraken rondom rapportage
Schrijf objectief Schrijf actief (wie doet wat) Pas op voor vaktaal en afkortingen (Inf. in situ, AB gb) Schrijf in complete zinnen Voorzien van initialen Voorzien van datum en tijd
Slide 9 - Diapositive
Hoe start je een rapportage?
Verzamel gegevens
Verwerk gegevens in je dossier
Werk volgens een vast patroon.
Schrijf objectief, begrijpelijk en in complete zinnen.
Maar ook het verzorgen van wonden, kneuzingen, breuken en andere letsels.
Slide 16 - Diapositive
timer
1:00
D= Disabillity
Exposure/ Environment
AVPU
Onrust
Agitatie
Verward
Uitvalsverschijnselen
Glucose
Met dubbele tong spreken
Pupilrectie
Hoofdpijn
Emv
GCS
Uiterlijke kenmerken
Huid, kleur, wonden, decubitis, zwelling
Catheters
drains
Apparatuur
Slide 17 - Question de remorquage
https:
Slide 18 - Lien
Je bent verpleegkundige in opleiding, je hebt een dagdienst en de opname van Britt verzorgd. Aan het einde van je dienst schrijf je de verpleegkundige rapportage. Rapporteer in het verpleegkundig dossier van Britt, doe dit volgens de zojuist besproken structuur. Britt heeft een HA van 80, RR 115/72, AH 18, saturatie 98%, temp 37,2. Rechter been open cruris fractuur, huid om de wond ziet rood, gezwollen en is rood bloederig heeft iets doorgelekt in het verband. Pijnscore een 5 in rust, Britt heeft extra pijnmedicatie gekregen. Britt is warrig en stelt geregeld dezelfde vraag. Britt is gespannen en angstig. Britt heeft geurineerd op de po. Britt menstrueert op dit moment.