Les 8 - behandeling stofwisselingstoornissen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Antacida

maagzuurremmers

maagwand beschermers

Welke eigenschappen bij welke medicatie groep

binding van maagzuur > naar water en Co2

remming aanmaak van zuur

oa. stimuleren aanmaak mucus in de maag

werk direct na inname, maar duur maar kort

duurt even voordat het werkt, maar werking houdt 1-2 dagen aan.

wordt alleen bij uitzondering gebruikt

Leefstijl adviezen
bij dyspepsie

Wat is het nadeel/gevaar/probleem van de losse verkoop van maagtabletten bij de drogist?

1. dan verdient de apotheek er niks aan
2. negatief effect op absorptie van voedingsmiddelen
3. negatief effect op absorptie van andere medicatie
4. de doseringen zijn daar te laag > subtherapeutisch effect.

antihistaminica

dopamine antagonist

5-HT3- antagonist

Welke eigenschappen bij welke medicatie groep

bij reisziekte en zwangerschap

Bij algemene misselijkheid en migraine

Bij: lastig te behandelen, chemotherapie, 2e deel zwangerschap. 

Bijwerking: soms sufheid, 

bij overdosering ernstige bijwerkingen

bijwerking: slaperig, parkinsonachtige verschijnselen, hartritmestoornissen. 

bijwerkingen: hoofdpijn, maag-darmklachten, leverafwijkingen, hartritme probleem

Waarom helpt het niet om bij reisziekte een 5-HT3 (serotonine) antagonist te geven tegen misselijkheid?
Wat moet je wel geven?

zwelmiddelen

vochtaantrekkende middelen

stimulerende middelen

Welke eigenschappen bij welke medicatie groep

glijmiddelen

zachtere poep en volume vergrotend

zachtere poep, volume vergrotend

chemische prikkeling darmwand + volume vergrotend

Vb: volcolon, psylliuzaad

Vb: movicolon, importal, lactulose, Kleanprep

colex klysma

chemische prikkeling darmwand

bisacodyl, senna's, dulcolax

Van dit laxeermiddel, wordt je urine soms rood

1. Movicolon
2. dulcolax
3. Sennosoiden
4. lactulose

Welke bijwerkingen kunnen ontstaan bij ALLE laxeermiddelen?

1. diarree, braken, boeren/winden
2. Lui worden van de darmwand
3. verstoorde zoutbalans
4. obstipatie

Waar moet je EXTRA op letten als je zorgvragers zwelmiddelen of vochtaantrekkende middelen geeft tegen obstipatie?

ORS

Loperamide

Welke uitspraak hoort bij welke medicatie groep

Doel: tegengaan van dehydratie bij diarree/braken

vertraagt darm passage + verhoogde tonus van anale sfincter

Opletten: niet mengen met andere vloeistoffen dan  water

Nooit geven: bij koorts of bloedige diarree

Opletten: door de glucose erin, kan diabetes ontregelen

Opletten: nooit langer dan 14 dagen gebruiken

Bij deze aandoening is er sprake van een te snel werkende schildklier

1. hypothyreoidie
2. hyperthyreoidie

Stelling: bij de aanmaak van schildklierhormoon is een calcium een belangrijk compoment

1. waar
2. niet waar

INSTINKER!. GOED LEZEN: Patient met hyperthyreoidie krijgt strumazol. Zij is 6 weken geleden gestart. moet zij nu gecontroleerd worden op bloedglucosespiegel?

1. ja, want de strumazol heeft nu een maximaal effect, mits de juiste spiegel is bereikt
2. Nee want bij strumazol is het effect niet afhankelijk van de bloedspiegel.
3. nee want bij strumazol is er geen effect op de bloedglucose spiegel.
4. Ja, want de bloedglucosespiegel kan als bijwerking nu afwijkend zij.

bisfosfonaten

Welke van onderstaande middelen, heeft osteoporose als bijwerking op lange termijn

1. Prednison
2. Euthyrax
3. Methotrexaat
4. Augmentin

Patient, 35 jaar, bekend met diabetes type 1. Glucose waarde 23 mmol/L. De arts zegt: spuit 10 EH extra. Van welk van de onderstaande middelen bedoeld de arts?

1. Levemir
2. Novorapid
3. Metformine
4. Lantus

Patient, 35 jaar, bekend met diabetes type 1. Glucose waarde 23 mmol/L. Wat is nu de juiste stap.

1. Veel water laten drinken
2. Glucagon injectie
3. Antidiabetes tablet
4. insuline

Patient, 66 jaar. Spuit om 8.00 am uur 10EH Novorapid. vlak voor de lunch om 12.30 krijgt zij ineens braken en diarree en zij wil niet eten. EN op de medicatie lijst staat 6 EH novorapid gepland.
Welke uitspraak hieronder is waar?

1. Geen acuut probleem, de novorapid is al uitgewerkt. De volgende gift moet je echter niet geven.
2. Acuut probleem, want haar bloedglucose zal hierdoor fors stijgen.
3. Acuut probleem, want haar bloedglucose zal hierdoor fors dalen
4. Geen acuut probleem, de novorpaid is al uitgewerkt. EN ze kan gewoon haar volgende novorapid krijgen.

Patient, 45 jaar. Heeft in de avond 23.00 uur 20EH lantus gespoten. Rond 6 uur in de ochtend wordt zij wakker met met braken en diarree en zij wil niet eten. Dit houdt de hele dag aan.
Wat betekent dit voor haar diabetes en bloedglucosewaarde?

1. Zij zal nu hogere bloedglucose waarden hebben de rest van de dag. extra controles en insuline gewenst.
2. Zij zal nu lagere bloedglucose waarden hebben de rest van de dag. Extra controles gewenst.
3. De lantus is inmiddels uitgewerkt, dus dat levert geen acuut probleem op.
4. De lantus is om 11.00 uur am uitgewerkt, tot die tijd moet gecheckt worden op lagere glucose.