zorg en dwang

• psychiatrie
• MBO
• Studiejaar 4

Scholing wet " zorg en dwang "

Bij welke mensen kan er sprake zijn van onvrijwillige zorg volgens de wet zorg en dwang ? Bij mensen met een :

1. psychiatrische problematiek
2. Fysieke beperking
3. verstandelijke beperking
4. psychogeriatrische aandoening

Scholing wet zorg en dwang

Ben je altijd bewust bezig met de wettelijke kaders van de wet zorg en dwang in je dagelijkse werkzaamheden?

1. Ja, heel bewust
2. Alleen als er duidelijk instructies zijn
3. Nee, te ingewikkeld
4. Ben niet op de hoogte

In de wet zorg en dwang wordt nee, tenzij gehanteerd. Aan welke kenmerken moet de cliënt en situatie voldoen om toch onvrijwillige zorg toe te mogen passen?

1. Als er ernstig nadeel dreigt voor de cliënt of anderen
2. Als er geen andere oplossing is om ernstig nadeel te bestrijden
3. Als de cliënt een verstandelijke of psychogeriatrische beperking heeft
4. alle drie de voorwaarden

Onvrijwillige zorg is volgens de wet

1. zorg waar de cliënt niet mee instemt en zich tegen verzet
2. zorg waar de de wettelijk vertegenwoordiger niet mee instemt en zich tegen verzet
3. zorg die door de arts verplichtend wordt opgelegd
4. zorg die door de vertegenwoordiger of familie verplichtend wordt opgelegd

is psychofarmaca onvrijwillige zorg ?

1. Ja
2. nee
3. soms wel, soms niet

Hoe heet de wet "toepassen onvrijwillige zorg" in de psychiatrie

De Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz)

Beschrijft de rechten van mensen die verplichte zorg krijgen in de ggz. 

De Wvggz geldt voor mensen bij wie een psychische stoornis leidt tot gedrag dat ernstig nadeel veroorzaakt voor henzelf of voor anderen.

www.dwangindezorg.nl

 twee procedures

De Wvggz kent om te komen tot verplichte zorg:

Een zorgmachtiging via de rechter

Een crisismaatregel via de burgemeester (bij spoed)

Crisismaatregel

De crisismaatregel in de Wvggz is een beslissing van de burgemeester waarmee verplichte zorg toegepast kan worden. Dit is in een crisissituatie waarin snel ingegrepen moet worden vanwege onmiddellijk dreigend ernstig nadeel.

Een crisismaatregel is maximaal drie werkdagen geldig.

Onvrijwillige zorg buiten het zorgplan

Onvrijwillige zorg is alleen mogelijk als het zorgplan daarin voorziet. 

Op dit uitgangspunt zijn twee uitzonderingen:

1-Als er nog geen zorgplan is en er een noodsituatie ontstaat.

2- In situaties die redelijkerwijs niet voorzien konden worden bij de vaststelling van het zorgplan.

Onvrijwillige zorg mag niet volgens de wet zorg en dwang tenzij er sprake is van ernstig nadeel. Bij welke van de volgende situaties kan er sprake zijn van ernstig nadeel.

1. cliënt loopt weg maar kan de weg terug niet vinden
2. cliënt stoort zorgverlener continue in het werk
3. gedrag cliënt roept agressie op bij anderen
4. cliënt weigert structureel medicatie

Zijn zorgaanbieders ook verplicht om onvrijwillige zorg te leveren buiten een accommodatie (bijvoorbeeld dagbesteding elders) ?

1. Ja
2. Nee
3. Niet verplicht mag wel

Moet voor het afsluiten van de voordeur 's avonds om 22.00 uur of afdelingsdeur het stappenplan van de Wzd gevolgd worden?

1. Ja , altijd
2. nee, niet nodig
3. nee, moet wel in de huisregels staan

Huisregels

Als in de huisregels wordt opgenomen dat de voordeur bijvoorbeeld ’s avonds na tien uur op slot gaat, geldt dit niet als beperking van de bewegingsvrijheid. Als de maatregel logisch, noodzakelijk en algemeen maatschappelijk aanvaardbaar is en voor iedereen binnen de locatie geldt, kan deze worden opgenomen in de huisregels.  

Wil jij je cliënt informeren over de wet zorg en dwang ?

Bekijk dan  samen met je cliënt deze instructie via 

https://www.hoewerktzorgendwang.nl/nl/modules/wet-zorg-en-dwang/#!/1/stap-01.html

ook voor jezelf handig om  eens door te lopen

www.hoewerktzorgendwang.nl

Wie heeft er een mooi voorbeeld van het afbouwen van onvrijwillige zorg ?

1. Ja , ik wel
2. nee

Mag je proberen onvrijwillige zorg af te bouwen met alternatieven ?

1. Mag je altijd proberen als je een goed idee hebt
2. In overleg met het team, plan maken
3. pas na een zorgplanbespreking

rapporteren in het zorgplan doe je om 

Gegevensaanlevering Wvggz en Wzd

 

In de Wet verplichte ggz (Wvggz) en de Wet zorg en dwang (Wzd) staat dat zorgaanbieders halfjaarlijks gegevens over de toepassing van verplichte en onvrijwillige zorg moeten aanleveren bij de inspectie.                                                                          Het gaat om een digitaal overzicht en een analyse. 

zorgkrant.nl

Evaluatierapport 

70  aanbevelingen

Belangrijkste conclusies van de evaluatie

Op basis van de bevindingen uit beide onderzoeksfases trekken onderzoekers 3 belangrijke conclusies:

De implementatie van de Wvggz en Wzd is op gang gekomen. Toch verloopt dit op tal van punten nog moeizaam, zeker waar het gaat om de Wzd. Het zal nog een behoorlijke tijd duren voor het implementatieproces is voltooid.

De relatie tussen de Wvggz en de Wzd is ingewikkeld, en roept in de uitvoeringspraktijk veel vragen op. 

Dit is een gevolg van de keuze om 2 afzonderlijke wetten tot stand te brengen in een situatie van overlappende domeinen. Bovendien is de overlap tussen de doelgroepen veel groter dan gedacht. Hierdoor is de omvang en complexiteit van allerlei ‘grensgeschillen’ aanzienlijk.

De resultaten van de invoering van de Wvggz en Wzd bewegen zich langzaam in de richting van de met beide wetten beoogde doelstellingen. Het gaat vooralsnog om kleine stappen.

Beide wetten dragen bij aan meer bewustwording onder zorgverleners. Voor enkele doelstellingen geldt dat nog geen vooruitgang is geboekt. Dat geldt met name voor de doelstelling van beide wetten om dwang terug te dringen. Ook van een wezenlijke verschuiving van intramurale naar ambulante zorg, is nog geen sprake. Een andere belangrijke doelstelling van de nieuwe wetgeving, het bij de besluitvorming betrekken van de wensen en voorkeuren van patiënten, wordt nog maar in beperkte mate bereikt.

Vragen?