Casus 1. Mw Anders
Mw Anders (85 jaar) woont op afdeling de Lelie van verzorgingshuis ‘De Rank’. Vijf jaar geleden
heeft MW Anders een CVA doorgemaakt. Na een ziekenhuisopname en een lang verblijf in een
revalidatiekliniek is meneer Pelikaan op afdeling de Lelie komen wonen. Voordat Mw Anders in
het verzorgingshuis kwam wonen, woonde zij met haar man in een ruime villa. Haar man woont
daar nog steeds. Hij is niet in staat om de zorg voor zijn vrouw op zich te nemen. Dhr. en Mw.
Anders hebben één zoon. Het contact met hem is goed.
Dhr Anders bezoekt zijn vrouw dagelijks. Meestal komt hij rond etenstijd zodat hij zijn vrouw
kan helpen met eten. Dhr Anders maakt zich zorgen om zijn vrouw. Zij eet slecht, krijgt een
mager gezicht en ze is de laatste tijd behoorlijk benauwd.
Mw Anders heeft ten gevolge van de CVA een halfzijdige verlamming aan de linkerzijde van haa
lichaam. Ze kan wel lopen maar dit gaat moeizaam. De kans op vallen is groot. Doordat de CVA aan
de rechterzijde van haar hersenen zit heeft Mw Anders geen afasie gekregen. Het valt de
verzorgende op dat de algehele conditie van Mw Anders achteruit gaat. Door de CVA heeft zij
ook moeite met slikken. Het eten gaat de laatste tijd slecht en Mw Anders valt af.
Vier maanden geleden is bij Mw Anders ook de diagnose hartfalen gesteld. Mw Anders houdt
hierdoor veel vocht vast. Eerst merkte je dat alleen doordat Mw Anders dikke voeten heeft. De
laatste dagen voelt zij zich ook toenemend benauwd.
Laatste controles
Ademfrequentie: 13 / Hartfrequentie: 50 / Bloeddruk: 150/90 / Bewustzijn: Alert / Temperatuur: 37.0
Saturatie: 90%
Medicatie
1 dd enalapril
1 dd metropolol MGA
1 dd furosemide
1 dd clopidrogrel
Ga klinisch redeneren volgens de 6 stappen van klinisch redeneren.
Je mag gebruik maken van internet voor ondersteunende sites.
