EAI

• Doktersassistent
• MBO
• Studiejaar 2

Enkel arm index bepalen (EAI)

Wat is perifeer arterieel vaatlijden (PAV)?

PAV is een ziekte van de slagaders in de benen (soms de armen)

ten gevolge van de afzetting van vet ('plaques') in de wand van de slagader en van verharding of 'verkalking' van de wand van de slagader. Dit proces noemen we atherosclerose (slagaderverkalking).
Meestal leidt atherosclerose tot vernauwing of zelfs totale afsluiting van de slagader. Hierdoor wordt de bloedaanvoer naar de benen afgeremd waardoor de weefsels die van dat bloedvat afhankelijk zijn, te weinig bloed (dus zuurstof) krijgen. Men noemt dit ook ischemie.

Wat is perifeer arterieel vaatlijden (PAV)?

PAV is een ziekte van de slagaders in de benen (soms de armen)

ten gevolge van de afzetting van vet ('plaques') in de wand van de slagader en van verharding of 'verkalking' van de wand van de slagader. Dit proces noemen we atherosclerose (slagaderverkalking).
Meestal leidt atherosclerose tot vernauwing of zelfs totale afsluiting van de slagader. Hierdoor wordt de bloedaanvoer naar de benen afgeremd waardoor de weefsels die van dat bloedvat afhankelijk zijn, te weinig bloed (dus zuurstof) krijgen. Men noemt dit ook ischemie.

Gevolg hiervan is dat er pijn optreedt in de kuit, het dijbeen of de bil. Na een tijdje rust kan men weer verder lopen. We noemen deze aandoening claudicatio intermittens ofwel 'etalagebenen'.  Bij ernstig perifeer arterieel vaatlijden stroomt zo weinig bloed naar de benen dat men bijna niet meer kan stappen en zelfs in rust pijn heeft. Men spreekt dan van een kritische ischemie.

Atherosclerose

Atherosclerose/Arteriosclerose: Slagaderverkalking

• Natuurlijk verouderingsproces
• Vorming van 'plaques' in de slagaders

Atherosclerose is een belangrijke veroorzaker van hart en vaatziekten.

Plaques

Het ontstaan van plaques:

1. Vettige aanslag in slagaderen
2. Beschadiging van bloedvatwand
3. Aanhechten van cholesterol (LDL) en calcium
4. Ontstekingsreactie (leukocyten)
5. Plaque wordt steeds dikker
6. Bloedvatwand wordt stugger en harder
7. Er ontstaat een zwakke plek in slagader

Vettige aanslag beschadigt wand van bloedvat waardoor cholesterol, calcium en ontstekingscellen zich kunnen aanhechten.

Plaque wordt harder/sclerotisch door aanplakken van bloedplaatjes op beschadigingen

Plaques (2)

Slagaderverkalking:

• Tot 70% afsluiting van bloedvat zonder problemen
• Lichaam maakt eigen omleidingen: Collateraalvorming

Als de plaque scheurt -> Vorming van bloedprop (trombus) in slagader

Gevolgen

In de hersenen:

• Vernauwing/tijdelijke afsluiting: TIA (Transient Ischaemic Attack)
• Afsluiting: Herseninfarct, CVA (Cerebraal Vasculair Accident)

In het hart:

• Vernauwing/tijdelijke afsluiting: Angina pectoris (pijn op de borst), hartaanval
• Afsluiting: Hartinfarct

Bij een infarct sterft het omliggende weefsel af door zuurstofgebrek

Trombus -> trombose -> ischaemie -> necrotisch  -> infarct

Gevolgen (2)

In het been:

• Vernauwing: Claudicatio intermittens (etalagebenen)
• Afsluiting: Gangreen (afsterven van de voet)

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV)

CI: pijn in de benen bij inspanning, omdat spieren niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen krijgen

Risicofactoren
Arteriosclerose

etalagebenen passen bij

1. chronische veneuze insufficientie
2. chronische arteriele insufficientie

een normale enkel arm index is

1. EAI<0.8
2. 0.9< EAI <1.0
3. EAI>1.0 (3x) of >1.1 (1x)