AFP 1.2.7

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Anatomie, Fysiologie en Pathologie 

Les 10

Leerjaar 1

Periode 2

DA1A1/DA1B1

1. Gezamenlijke start

2. Vorige les

3. Theorie: Atherosclerose

4. Bespreken risicofactoren

DA1A2/DA1B2

1. Gezamenlijke start
2. Maken opdracht week 47 - AFP Risicofactoren 

Lesindeling (eerste uur)

10 minuten voor tijd gezamenlijk afronden + huiswerk

Vorige les

Noem 3 kenmerken van een vene.

Noem 3 kenmerken van een arterie.

Welke uitzonderingen kennen we bij aders/slagaders?

Wat gebeurt er in de capillairen?

Wat bedoelen we met het hartminuutvolume?

Chronische ziekten

Hart- en vaatziekten: Doodsoorzaak nummer 1

• 2019: 1.7 miljoen Nederlanders met HVZ
• 2019: 130 000 nieuwe patiënten
• 2019: 40 000 sterfgevallen

Beroerte (CVA, TIA), hartfalen, angina pectoris,
hartinfarct, hartritmestoornissen etc.

Hart- en vaatziekten (HVZ) zijn in Nederland de belangrijkste doodsoorzaak. 

Atherosclerose

Atherosclerose/Arteriosclerose: Slagaderverkalking

• Natuurlijk verouderingsproces
• Vorming van 'plaques' in de slagaders

Atherosclerose is een belangrijke veroorzaker van hart en vaatziekten.

Plaques

Het ontstaan van plaques:

1. Vettige aanslag in slagaderen
2. Beschadiging van bloedvatwand
3. Aanhechten van cholesterol (LDL) en calcium
4. Ontstekingsreactie (leukocyten)
5. Plaque wordt steeds dikker
6. Bloedvatwand wordt stugger en harder
7. Er ontstaat een zwakke plek in slagader

Vettige aanslag beschadigt wand van bloedvat waardoor cholesterol, calcium en ontstekingscellen zich kunnen aanhechten.

Plaque wordt harder/sclerotisch door aanplakken van bloedplaatjes op beschadigingen

Plaques (2)

Slagaderverkalking:

• Tot 70% afsluiting van bloedvat zonder problemen
• Lichaam maakt eigen omleidingen: Collateraalvorming

Als de plaque scheurt -> Vorming van bloedprop (trombus) in slagader

Gevolgen

In de hersenen:

• Vernauwing/tijdelijke afsluiting: TIA (Transient Ischaemic Attack)
• Afsluiting: Herseninfarct, CVA (Cerebraal Vasculair Accident)

In het hart:

• Vernauwing/tijdelijke afsluiting: Angina pectoris (pijn op de borst), hartaanval
• Afsluiting: Hartinfarct

Bij een infarct sterft het omliggende weefsel af door zuurstofgebrek

Trombus -> trombose -> ischaemie -> necrotisch  -> infarct

Gevolgen (2)

In het been:

• Vernauwing: Claudicatio intermittens (etalagebenen)
• Afsluiting: Gangreen (afsterven van de voet)

Perifeer Arterieel Vaatlijden (PAV)

CI: pijn in de benen bij inspanning, omdat spieren niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen krijgen

Risicofactoren atherosclerose?

Wat zijn de risicofactoren voor atherosclerose?

• Leeftijd 
• Erfelijke aanleg 
• Verhoogd cholesterolgehalte
• Verhoogde bloeddruk (Hypertensie)
• Roken

• Overgewicht
• Te weinig lichaamsbeweging
• Diabetes mellitus
• Het mannelijk geslacht
• Reumatoïde artritis
• Gestoorde nierfunctie

Risicofactoren

Kun je hier wat aan doen?

Huiswerk

(Af)maken opdracht 'Risicofactoren'

Lezen: Eigen spreekuur blz. 19-28

Neem boek Eigen spreekuur mee naar fysieke les