ZVA GMK les 1 huidmiddelen

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Aan het eind van de les kan je:

uitleggen wat de indeling in klasse betekent bij dermacorticosteroïden

een aantal behandelingsmethode bij psoriasis noemen

Uitleggen hoe een huidinfectie behandeld wordt

Waarom behandel je een huidaandoening het liefst cutaan?

Voordeel van lokale behandeling boven systemische behandeling:

-direct op de plek waar het nodig is

-minder bijwerkingen

Wat doet een corticosteroïde?

het remt de ontstekings reactie

Wat zijn de 4 kenmerken van een ontsteking?

Corticosteroïden remmen een ontstekingsreactie: het is geen antibiotica

-Ze verminderen een overmatige afweerreactie. Ze worden toegepast bij ziekten waarbij de afweer van het lichaam eigen organen en weefsels aantast . Dit noem je auto-immuunziekten: reuma en psoriasis.

Toepassing bij een ongewenste of te heftige ontstekingsreactie. Het doel van een ontstekingsreactie is het lichaam beschermen tegen een ziekte verwekker of andere stoffen. Ook plaatselijke verschijnselen die optreden bij beschadiging van de huid noem je een ontstekingsreactie

Kenmerken ontstekingsreactie: warmte, pijn, roodheid en zwelling

Wat betekent symptomatisch

1. oorzaak behandelen
2. klachten behandelen
3. klachten voorkomen
4. weet ik niet

Derma corticosteroïden

Toepassing:

Werking: 

Effect: 

Inname advies:

Bijwerkingen:

Toepassing:

Bij eczeem, psoriasis, jeuk

Werking:

Het zijn corticosteroïden die lijken op het hormoon van de bijnierschors die ontstekingen remmen

Effect:,

Vermindert huidontsteking, roodheid, jeuk en zwelling binnen enkele dagen, jeuk is meestal al eerder weg

Gebruiks advies:

1 tot 2x per dag niet vaker

Bij afname klachten: minder smeren/ op dagen dat corticosteroïd niet wordt gebruikt dan smeren met een vette basis crème tegen droge huid

Bijwerking:

Dunner worden van de huid

indeling dermacorticosteroïden

Klasse I: zwak werkend corticosteroïd

Klasse II: matig sterkwerkend corticosteroïd

Voor betere opname: toevoeging ureum of salicylzuur

klasse 1: zwak werkend: Hydrocortison: 1ste keus bij kinderen

Klasse 2: matig sterkwerkend

Triamcinolon: 1ste keus

Dermacorticosteroïden worden in klasse 1 tm 4 ingedeeld. Klasse 1 is het minst sterk werkzaam, klasse 4 werkt het sterkst. Je kan het vergelijken met de opbouw van pijn medicatie, daar begin je ook niet gelijk met oxcodon.

Bij dermacorticosteroiden is dit hetzelfde. Je begint eerst met klasse 1 en als dat niet voldoende werkt ga je een stap hoger. Sommige ernstige aandoeningen, zoals psoriasis, worden wel gelijk behandeld met klasse 3 of 4 omdat daarbij gebleken is dat klasse 1 en 2 niet werkzaam zijn.

De huid wordt doorlaatbaarder door toevoeging van salicylzuur of ureum

Een product met alleen ureum wordt gebruikt bij een zeer droge huid

indeling dermacorticosteroïden

Klasse III: sterkwerkend corticosteroïd

Klasse IV: zeer sterkwerkend corticosteroïd

• gebruik: 2 x per dag
• Klasse III en IV : gedurende een aantal dagen dan een paar stopdagen ivm gewenning
  

klasse 3: sterk werkend

betamethason dipropionaat

Klasse 4: zeer sterk werkend:

betametahson dipropionaat in propylenglycol

Bij betamethason kan je goed zien dat de basis uitmaakt hoe sterk het middel werkt

Betamethason dipropionaat in een basis crème of zalf is klasse III

Betamethason dipropionaat in een crème of zalf met ook propylenglycol is een klasse IV

Een ontsteking is hetzelfde als een infectie

1. Waar
2. Niet waar
3. Weet ik niet

Wanneer er een besmetting is met een microorganisme spreek je van een infectie.

bacterie/ schimmel/ virus

Cellulitis

Krentenbaard

Steenpuist

Wanneer de huid beschadigd is, bijvoorbeeld bij eczeem of schaafwonden, kunnen bacteriën en schimmels makkelijker binnen dringen

Steenpuist: ontstoken talgkliertje: is pijnlijk en besmettelijk: gescheiden handdoeken gebruiken, komt vaak voor bij diabetes

Behandeling alleen om omliggende huid te beschermen

Waarom wordt een ernstig infectie behandeld met een orale ab? Omdat de ab cremes of zalven niet diep genoeg de huid binnendringen

Orale AB

Lokaal antibacteriële middelen

Bijwerkingen: huiduitslag, jeuk, eczeem

Contra indicatie: allergie voor bestanddeel

Bacteriële huidinfecties

• Bij ernstige infectie: orale AB
  
• Minder ernstige infectie: lokaal
• AB in zalf of crème
  
• Steenpuist: Povidonjoodzalf

cellulitis is een ontsteking!

Wanneer de huid beschadigd is, bijvoorbeeld bij eczeem of schaafwonden, kunnen bacteriën en schimmels makkelijker binnen dringen

Steenpuist: ontstoken talgkliertje: is pijnlijk en besmettelijk: gescheiden handdoeken gebruiken, komt vaak voor bij diabetes

Behandeling alleen om omliggende huid te beschermen

Orale AB:

Bijwerkingen: maag- en darmklachten, huiduitslag

Contra indicatie: leverfunctie stoornis

Lokaal antibacteriële middelen

Bijwerkingen: huiduitslag, jeuk, eczeem

Contra indicatie: allergie voor bestanddeel

welke vragen zijn er?

Maak opdracht 1

hoofdstuk 14 in het boek farmaceutische patiëntentzorg

Voor volgende week:

Lees hoofdstuk 21.5.5