Kroon en brugwerk les 1

• Tandheelkunde
• MBO
• Studiejaar 1

Tandheelkunde

Kronen en bruggen

periode 3

Wat gaan we doen?

Uitleg programma

Uitleg toetsing

Voorkennis checken

Start nieuw onderwerp

LessonUp

les planning periode 3

Lesweek 1: Introductie kroon- en brugwerk, indicaties voor een kroon.

Lesweek 2: Voor- en nadelen van een kroon, materialen.

Lesweek 3: Procedure kroon maken, vitaliteit, retentie, kleurbepalen, prepareren.

Lesweek 4: Procedure kroon maken, noodkroon maken.

Lesweek 5: Procedure kroon maken, afdrukken.

Lesweek 6: Procedure kroon maken, kroon passen en plaatsen. 

Lesweek 7: Overige vaste restauraties.

Lesweek 8: Opbouw voor een kroon of brug.

Lesweek 9: Toets

Toets

Boek: Tandheelkundige kennis voor tandartsassistenten.

Wat moet je leren?   

H5 paragraaf 5.7 t/m 5.12

Toets in lesweek 9!

Terugkoppeling vorige periode

• Hoe vonden jullie het gaan?
• Resultaten van de toets.
• Zijn er vragen of opmerking over de toets?
• Even opfrissen.

Wat is een voorbeeld van een plastische restauratie?

1. Een kroon
2. Een composietvulling
3. Een gebitsprothese

Wat is de juiste volgorde van vullen?

1. Ets, bonding, vulmateriaal
2. Bonding, ets, primer, vulmateriaal
3. Primer, bonding, ets, vulmateriaal
4. Ets, primer, bonding, vulmateriaal

Het cariës proces:
Doordat dentine heel hard is kan cariës zich minder snel verspreiden.

1. Waar
2. Niet waar

Wat is geen predilectieplaats?

1. Fissuren
2. Cervicale vlakken
3. Approximale vlakken
4. Buccale vlakken

Kennismaken met het onderwerp.
Waar denk je aan bij kronen en bruggen?

Dit gaan we behandelen:

Wat is een gegoten of gebakken restauratie?

Wat voor soorten zijn er en van welk materiaal worden ze gemaakt?

Wanneer wordt er gekozen voor een gegoten of gebakken restauratie?

Hoe verloopt de behandeling om het te maken?

Wat zijn de voor- en nadelen?

Wat als een kies heel erg is afgebroken?

Hoe gaat het in het tandtechnisch laboratorium?

Hoe wordt een gegoten of gebakken restauratie in de mond geplaatst?

Waar moet de patiënt rekening mee houden op het gebied van mondhygiëne en reiniging?

Waarmee begint het?

• Occlusieopbouw: herstel van occlusie en articulatie als één of meer gebitselementen verloren zijn gegaan.
• Kan met: uitneembare voorzieningen (kunstgebit) of vaste voorzieningen.
• Wanneer een kroon? Als een groot gedeelte van de bovenkant van de kies verloren is gegaan en het gedeelte wat er nog staat onvoldoende houvast geeft voor een vulling of onvoldoende weerstand kan bieden aan kauwkrachten.

Vaste voorzieningen

• Kroon: Soort hulsje die over de natuurlijke kroon van een gebitselement wordt geplaatst. Buitenkant element wordt beslepen. 
• Brug: Brug bestaat uit meerdere kronen. Verloren element wordt vervangen door dummy.
• Inlay: Gegoten restauratie. De preparatie verloopt gelijk aan die van een vulling. 
• Onlay: 1 of meerdere knobbels worden overkapt.
• Facing: Schildje over het buccale vlak. Composiet of porselein. Esthetische verbeteringen.

Inlay 

Onlay

Kroon

Brug

Facing

inlay

brug

onlay

kroon

facing

Verdeling van de krachten

• Tanden en kiezen staan in een fundament: het tandvlees (gingiva en mucosa) en het kaakbot (parodontium).
• Een kroon of brug draagt of de eigen wortel(s). Wortels zitten nog in het kaakbot (parodontium). Een kroon of brug is dus een parodontaal gedragen restauratie.
• Een prothese rust niet op eigen wortels maar ligt op het tandvlees (mucosa). Een prothese is dus een mucosaal gedragen restauratie.

1. Parodontaal gedragen
2. Mucosaal gedragen

1. Parodontaal gedragen
2. Mucosaal gedragen

1. Parodontaal gedragen
2. Mucosaal gedragen

1. Parodontaal gedragen
2. Mucosaal gedragen

1. Parodontaal gedragen
2. Mucosaal gedragen

Wanneer een kroon?

• Als het eigen tandmateriaal te zwak is om te hechten aan een vulling.
• Als een vulling heel groot is.
• Dus: wanneer een tand of kies niet meer in staat is om kauwkrachten op te vangen.
• Doe je niets? Dan kan de kies of vulling afbreken. Afhankelijk van de grootte en plaats van de breuk is het element in het slechte geval verloren.
• Doordat een kroon als een huls om de eigen tand of kies komt, kan het de kauwkrachten goed verdelen waardoor het stevig blijft.

Kostbaar en arbeidsintensief

• Uitgebreide, tijdsintensieve en dure behandeling.
  
• Moet lang mee gaan.
  
• Daarom goede staat van het element vereist.
  
• Eerst onderzoek. Spiegel, sonde, mondhygiëne, röntgenfoto's.
  
• Indien nodig eerst voorbehandelen. (opbouw)
  

Verwerken

Vragen maken bij les 1

Huiswerk:

Inleveren voor de volgende les op It's Learning.

Evaluatie