Methodisch handelen 1 evaluatie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Omschrijf hier jouw leerdoel met betrekking tot deze les. Doe dit SMART

Stap 6

Evalueren van het verpleegkundig proces 

Evalueren verpleegkundige zorg 

• Ben je op de goede weg?
  
• Bijstellen van doelen en interventies (verpleegplan)
  

Doel van evalueren verpleegkundige zorg 

Doel is kwaliteitsverbetering.

Nagaan wat ging er goed en wat kan de volgende keer beter.

Plan aanpassen na evaluatiemoment

 Opdracht 2

• Zoek in tweetallen het verschil op in product en proces- evaluatie: wanneer en wat doe je bij beide?
• Zoek op wat de 5 stappen zijn van een evaluatie
• Geef een terugkoppeling aan de klas

- criteria vaststellen voor de evaluatie

5 stappen van een evaluatie:

-gegevens verzamelen

- resultaat van de zorg vaststellen en nagaan of doel behaald is

- onderzoeken waarom verpleegdoelen niet of slechts gedeeltelijk zijn behaald.

- eventueel herzien van de diagnose, de doelstelling en de verpleegkundige interventies bijstellen van het verpleegplan

Proces en product evaluatie

Procesevaluatie: hoe heeft de zorgvrager het beleefd

Product evaluatie: daadwerkelijk uitgevoerde zorg

- criteria vaststellen voor de evaluatie

5 stappen van een evaluatie:

-gegevens verzamelen

- resultaat van de zorg vaststellen en nagaan of doel behaald is

- onderzoeken waarom verpleegdoelen niet of slechts gedeeltelijk zijn behaald.

- eventueel herzien van de diagnose, de doelstelling en de verpleegkundige interventies bijstellen van het verpleegplan

Productevaluatie

Bij product evaluatie ga je kijken of je je beoogde doel bereikt heb. 

De uitkomst daarvan kunnen 3 dingen zijn:

1. Het doel is behaald

2. Het doel is gedeeltelijk behaald

3. Het doel is helemaal niet behaald

Aan de hand van de uitkomst bepaal je het verdere verpleegproces

- criteria vaststellen voor de evaluatie

5 stappen van een evaluatie:

-gegevens verzamelen

- resultaat van de zorg vaststellen en nagaan of doel behaald is

- onderzoeken waarom verpleegdoelen niet of slechts gedeeltelijk zijn behaald.

- eventueel herzien van de diagnose, de doelstelling en de verpleegkundige interventies bijstellen van het verpleegplan

Procesevaluatie

Hier kijk je terug op het verpleegkundig handelen met de zorgvrager, mantelzorger, andere professionals. 

Zijn de wensen en behoeften gehoord en uitgevoerd.

Je kan alle fase van het verpleegkundig proces doorlopen of te kijken of alles goed is gegaan.

- criteria vaststellen voor de evaluatie

5 stappen van een evaluatie:

-gegevens verzamelen

- resultaat van de zorg vaststellen en nagaan of doel behaald is

- onderzoeken waarom verpleegdoelen niet of slechts gedeeltelijk zijn behaald.

- eventueel herzien van de diagnose, de doelstelling en de verpleegkundige interventies bijstellen van het verpleegplan

Criteria vaststellen voor de evaluatie 5 stappen van een evaluatie:

- gegevens verzamelen

- resultaat van de zorg vaststellen en nagaan of doel behaald is

- onderzoeken waarom verpleegdoelen niet of slechts gedeeltelijk zijn behaald.

- procesevaluatie behaald is.

- eventueel herzien van de diagnose, de doelstelling en de verpleegkundige interventies bijstellen van het verpleegplan

- criteria vaststellen voor de evaluatie

5 stappen van een evaluatie:

-gegevens verzamelen

- resultaat van de zorg vaststellen en nagaan of doel behaald is

- onderzoeken waarom verpleegdoelen niet of slechts gedeeltelijk zijn behaald.

- eventueel herzien van de diagnose, de doelstelling en de verpleegkundige interventies bijstellen van het verpleegplan

Evaluatiemomenten

Geplande evaluatie momenten

Niet-geplande evaluatie momenten

Tussenevaluatie (MDO)

Eindevaluatie (MDO)

- criteria vaststellen voor de evaluatie

5 stappen van een evaluatie:

-gegevens verzamelen

- resultaat van de zorg vaststellen en nagaan of doel behaald is

- onderzoeken waarom verpleegdoelen niet of slechts gedeeltelijk zijn behaald.

- eventueel herzien van de diagnose, de doelstelling en de verpleegkundige interventies bijstellen van het verpleegplan

Evaluatiegesprek

Doel van een evaluatiegesprek is informatie verkrijgen

Frequentie van evaluatiegesprek is per zorgvrager verschillend

Verschillende deelnemers zoals?

- criteria vaststellen voor de evaluatie

5 stappen van een evaluatie:

-gegevens verzamelen

- resultaat van de zorg vaststellen en nagaan of doel behaald is

- onderzoeken waarom verpleegdoelen niet of slechts gedeeltelijk zijn behaald.

- eventueel herzien van de diagnose, de doelstelling en de verpleegkundige interventies bijstellen van het verpleegplan

Deelnemers

Indeling van het gesprek

Inleiding

Agenda vaststellen

Agenda punten bespreken

Afronding

- criteria vaststellen voor de evaluatie

5 stappen van een evaluatie:

-gegevens verzamelen

- resultaat van de zorg vaststellen en nagaan of doel behaald is

- onderzoeken waarom verpleegdoelen niet of slechts gedeeltelijk zijn behaald.

- eventueel herzien van de diagnose, de doelstelling en de verpleegkundige interventies bijstellen van het verpleegplan

Aandachtspunten

Aandachtspunten tijdens het gesprek (gesprekstechnieken)

- criteria vaststellen voor de evaluatie

5 stappen van een evaluatie:

-gegevens verzamelen

- resultaat van de zorg vaststellen en nagaan of doel behaald is

- onderzoeken waarom verpleegdoelen niet of slechts gedeeltelijk zijn behaald.

- eventueel herzien van de diagnose, de doelstelling en de verpleegkundige interventies bijstellen van het verpleegplan

Opdracht 3 casus mw. Veenstra

Maak een verpleegplan voor mw Veenstra.

Doorloop alle stappen van het verpleegproces

Waarom is het evalueren van de geboden zorg belangrijk?

Energizer!!

Zoek op:

Ontslag : maak een korte samenvatting in eigen woorden

Overdracht : maak een korte samenvatting in eigen woorden

Nazorg : maak een korte samenvatting in eigen woorden

Klassikaal nabespreken

Methodisch werken is:

1. Verpleegkundige zorg afstemmen op de behoefte en wens van de cliënt
2. Werken op basis van een cyclisch stappenplan
3. Werken volgens gezondheidspatronen van Gordon
4. Persoonsgericht werken, je bent gastvrij

Verpleegkundig proces

1. Gegevens verzamelen
2. Verpleegkundige diagnose stellen
3. Verpleegdoelen formuleren 
4. Verpleegkundige interventies kiezen
5. Uitvoeren verpleegkundige zorg
6. Monitoren
7. Evalueren van de zorg

Uit welke onderdelen bestaat een verpleegprobleem?

Wat zijn potentiële verpleegproblemen?

1. Verpleegproblemen die op dit moment zichtbaar en actueel zijn
2. Verpleegproblemen geformuleerd volgens de PES structuur
3. Verpleegproblemen die de verpleegkundige op basis van deskundigheid in de toekomst verwacht.

Wat zijn potentiële verpleegproblemen?

Actuele verpleegproblemen zijn verpleegproblemen die zich op een bepaald moment voordoen, en door de verpleegkundige kunnen worden vastgesteld op basis van op dat moment aanwezige klachten en verschijnselen.

Potentiële verpleegproblemen zijn verpleegproblemen die zich nog niet voordoen, maar die de verpleegkundige op basis van haar deskundigheid in de toekomst verwacht.

Wat is de functie van een verpleegdoel?

Waar staan de RUMBA eisen voor?

1. specifiek, meetbaar, acceptabel, realistisch, tijdsgebonden
2. relevant, begrijpelijk, meetbaar, in termen van gedrag, haalbaar
3. relevant, uitvoerbaar, meetbaar, belangrijk, aantoonbaar
4. realistisch, uitvoerbaar, maatschappelijk, belangrijk, acceptabel

De verpleegkundige diagnose richt zich ook op de ziekte en wetenschappelijke onderbouwing.

1. Waar
2. Niet waar

welke meetinstrumenten zijn er voor objectieve metingen?

Wat betekent DOS

1. Dementie Observatie Schaal
2. Depressie Observatie Schaal
3. Delier observatie Schaal

Instrumenten - observatielijsten

Voorbeelden:

• Pijnschaal ( VAS, NRS)
• Decubitusschaal ( Braden, Norton)
• DOS ( Delier observatieschaal)
• SNAQ (voedingstoestand)
• Katz ADL

Wat is voor jou een
niet-pluisgevoel ?

VAS staat voor

1. Visueel Analoge Schaal
2. Visueel Antipijn Schaal
3. Visueel Acceptabele Schaal

Tevreden over wat je nog weet?

Sociogram

Invullen sociogram

Klinisch redeneren/Bronnen

Thieme Meulenhoff traject: Verpleegplan; module 8 'Klinisch redeneren'

Wat doe je bij klinisch redeneren?

Klinisch redeneren: 'Vaardigheid om eigen observaties en interpretaties aan medische kennis te koppelen, om zodoende te beredeneren welke volgende stappen je moet nemen in het verpleegkundig en verzorgend handelen'.

Waarom denk je dat klinisch redeneren belangrijk is?