ALA VTH 3A wondzorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Wonden

Lesonderdelen

• soorten wonden
  
• wondgenezing
  
• beïnvloedende factoren
  
• beoordeling van een wond
  
• wondbehandeling
  
• wondmateriaal
  
• oefenen verzorgen wond van mevrouw Galwaard

soorten wonden

- mechanische wond (scherp of stomp)

- chemische wonden

- thermische wonden

- elektriciteitswonden

- stralingswonden (zonnebrand of bestraling)

- infectiewonden (van binnenuit)

- oncologische wonden

- circulatiewonden (slechte doorbloeding)

Wondgenezing

- reactiefase

(vasoconstrictie en fibrine)

- regeneratiefase

(granulatieweefsel)

-rijpingsfase

(verder dichtgroeien/litteken)

primaire wondgenezing

(normale genezing)

secundaire wondgenezing

(genezing van binnenuit)

beïnvloedende factoren

- verminderde weerstand

- sommige ziekten

- pijn

-voedingstoestand

- wondinfectie

- roken 

- medicijngebruik

Beoordeling van een wond

WCS 

(woundcare consultant society)

TIME (chronische wonden)

- tissue/ weefsel

- infection

- moisture/ vochtbalans

- edge: wondranden

wat voor wonden heb je wel eens gezien?

Wondbehandelplan

• door wondverpleegkundige
  
• door team zelf
• door een arts

Wondbehandeling

- lees plan

- voorbereiden materialen (denk aan evt. pijnbestrijding)

- ' lees' het verband (nat, pus of vastgeplakt bv)

- observeren wond (evt foto met rastervel of centimeter)

- verzorgen volgens plan

Rode wond

rode wond

- kwetsbaar granulatieweefsel (niet kapot maken!)

- niet kleven verband (Mepitel of vetgaas bijvoorbeeld)

- balans in vocht (vocht is goed maar niet te veel)

- teveel vocht is absorberend verband of schuimverband

- te vochtig (randen beschermen mogen niet te week worden)

Gele wond

Gele wond

- geel fibrine beslag (kan ontstoken zijn)

- kan een taai beslag zijn

- fibrine beslag weken 

- wond spoelen (met douche of injectiespuit)

- alginaat verband (wordt een gel die het fibrine beslag verweekt)

zwarte wond

Zwarte wond

= necrose (is dood weefsel)

- wel of niet ontstoken

- niet ontstoken en gesloten (laten drogen aan de lucht)

- wel ontstoken  of open dan necrotomie of dadentherapie

Speciale soorten wondzorg

- vacuumtherapie

-madentherapie

- necrotomie

soorten verbanden/materialen

Hydrocolloïd

Cavilon

Alginaat verband en gel

Silicone gaas

Betadine gaas

Schuimverband

Aquacel

Aan de slag

- We gaan de wond van mw,. Galwaard verzorgen

- Nienke geeft demonstratie in beide klassen

- andere klas kijkt online naar filmpje het spoelen van de wond

- daarna zelf de wond verzorgen en beoordeling in de pdf van Vilans

Wondplan mevrouw Galwaard

- gele wond

(officieel op de hiel maar voor oefening maakt dit niet uit)

- spoelen met kraanwater en spuit

- opvullen met alginaat (is in dit geval een stukje verbandgaas)

- wondranden met cavulon creme

- afdekken met absorberend verband