Rapporteren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Lesdoelen

•  Na de les kun je de basisprincipes van het rapporteren in de ouderenzorg benomen.

Rapporteren

Waarom is goed rapporteren nu zo belangrijk?

Rapporteren is belangrijk:

Rapporteren in de ouderenzorg is cruciaal omdat het bijdraagt aan de kwaliteit en continuïteit van de zorg en helpt om een volledig beeld te behouden van de gezondheidstoestand en het welzijn van de cliënt. 

Punten die belangrijk zijn:

•  Zorgcontinuïteit en samenwerking
• Signaleren van veranderingen in gezondheid
• Ondersteuning bij zorgplannen en evaluaties
• Verantwoording en kwaliteit van zorg
• Ondersteuning van de cliënt zelf
• Ondersteuning van overdrachten

Waarover rapporteer je eigenlijk ?

• De voortgang van doelen en acties die in het zorgplan staan.
• Bijzonderheden. 
• Bij risico’s die je signaleert en incidenten. Hierbij benoem je ook wat je hebt gedaan.
• Het welbevinden van een cliënt. 
• Bijzonderheden die voorkomen uit observaties voor andere disciplines.
• In het geval zorgafspraken wijzigen.
  

Rapporteren

• Ik wil met jullie 4 punten bespreken die belangrijk zijn  tijdens de rapportage:

1. Helder communiceren; De SOAP / SOEP methode.
2. Het zorgleefplan
3. Rapporteren op doelen
4. Wet en regelgeving

Helder communiceren

Dit kun je doen via de SOAP ( of SOEP methode)

Ik heb jullie een mail gestuurd met deze methode.

Hebben jullie hier nog vragen over?

Zo niet nemen we deze door.

"SOAP-rapportage helpt de zorgverlener om een helder en gestructureerd beeld van de cliënt te krijgen.

Eens

Oneens

"Het objectieve gedeelte in SOAP-rapportage is het belangrijkste, omdat het gebaseerd is op feitelijke observaties."

Eens

Oneens

"SOAP-rapportage kost te veel tijd en belemmert het werk van zorgverleners in drukke settings."

Eens

Oneens

"Het is moeilijk om subjectieve informatie objectief te rapporteren in SOAP."

Eeens

Oneens

Het zorgleefplan

• Binnen het zorgleefplan zijn er vier domeinen die benoemd worden . Mentaal , Lichamelijk, Dagvulling , woon en leef .
• Rondom deze domeinen worden er doelen beschreven in het zorgleefplan.
• Op deze doelen ga je rapporteren.

Wet en regelgeving

• Dossier is cliëntgebonden en niet hulpverlener gebonden
  
• Cliënt heeft recht op inzage in dossier
• Cliënt bepaalt wettelijk gezien wie welk deel van het dossier mag inzien. Niet de hulpverlener.
• Incident meldingen moeten worden geregistreerd
• Toestemmingen van cliënt moeten worden bijgehouden.