Anatomie bloed en bloedvormende organen 1 les 2

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 3

Welkom terug!

• Arteriosclerose/atherosclerose

• Cholesterol; vaatlijden

• Bloeddruk;, veneuze druk, Hypertensie/hypotensie

• s, Hartinfarct

• Tia, cva, vasculaire dementie

• Etalagebenen (claudication intermittens)

• Trombose

• Embolie

• Hartfalen (decompensatio cordis)

• Hartritme stoornissen

• Cardiovasculair onderzoek

Wat is hypotensie?

Noem 3 oorzaken voor hart- en vaatziektes

Wat gebeurd er met je hart tijdens een hartinfarct?

Wat is atherosclerose?

Hartinfarct= myocardinfarct

- Geen voedingstoffen en zuurstof -> wat gebeurd er met gedeelte?

- Sommige mensen krijgen van te voren prodromen (signalen)

door bijv. benauwd gevoel/ moeite met ademen/hartkloppingen.

- stil infarct= 1 op de 3 (vooral ouderen) geen symptomen.

- > Zsm. behandelen. Herstellen bloedtoevoer en verminderen pijn. Door bijv.

trombolytica= toedienen pijnstillers om bloedstolsels op te lossen.

Tia 

- Vernauwing halsslagader door atherosclerose/ hypertensie / hartritmestoornis -> tijdelijke stoornis in de bloedvoorziening deel vd. hersenen.

- Bij vernauwing ontstaan bloedstolsels micro embolieën, die laten los en komen in een deel vd. hersencirculatie terecht. Dit zorgt voor uitvalsverschijnselen afhankelijk vd. hersengedeelte. Bijv. verlamming lichaamshelft, spraakstoornis, verwardheid.

- Krampachtige samentrekking van spiertjes/ bij ouderen waarschuwend.

CVA

- Afsluiting van een hersenslagader met als gevolg een herseninfarct. Of een scheur in een bloedvat waardoor een bloeding in de hersenen optreedt.
80% herseninfarct en 20% een hersenbloeding

- Herseninfarct; geen bloedvoorziening van de hersenen. Door bijv. trombose, embolie, ontsteking slagaderwand. 

- Afhankelijk plaats & grootte motorisch, sensorisch en psychische verschijnselen.

- Herkennen CVA met een FAST-test

Fast-test CVA

Face= kijk naar de tanden en de mond, is de mond scheef?

Arm= Handpalm omhoog, ogen dicht, laat armen tillen; zakt arm weg?

Spraak= verandering in spraak? Laat tot 10 tellen.

Tijd= hoelang geleden zijn de verschijnselen begonnen? Dit is belangrijk voor de behandeling.

Symptomen beroerte CVA

• een verlamming
  
• een gevoelsstoornis
  
• gedeeltelijke blindheid, oftewel Hemianopsie
  
• moeite met praten
  
• problemen met het besturen van een arm of been
  
• dubbelzien
  
• problemen met slikken   
   mbv. CT scan of MRI scan oorzaak bloeding of infarct herkennen
  

Vasculaire dementie

- Ontstaan van meerdere bloedstolsels in de hersenen. Dit kan leiden tot meerdere infarcten in het gehele hersengebied -> patiënt kan dement worden. 
Symptomen hangen af van het hersengebied dat beschadigd is geraakt. Er zijn dus veel verschillen tussen mensen met deze ziekte. Men langzamer gaat denken, spreken en handelen. Men kan zich moeilijker concentreren en moeilijker meerdere dingen tegelijk doen. Naast de geestelijke achteruitgang kan iemand ook lichamelijke verschijnselen hebben, zoals wankeler of langzamer lopen. 

Etalaga benen (claudicatio intermittens)

Vernauwing in slagaders in de aorta of de benen. Wanneer zal iemand die hier last van heeft pijn hebben?

Ophoping afvalstoffen zorgt voor krampen.

Trombose

Bloedvat raakt vernauwd/afgesloten, door bloedstolsel (trombus).
Ader of slagader raakt verstopt, stolsel in een ader heet een veneuze trombose- 
Oorzaken;

• Bloed stolt als bloedplaatjes stuk gaan en stoffen vrij komen. 
• Lage stroomsnelheid bloedplaatjes gaan klonteren.
• Toename stroperigheid (viscositeit), afname vocht/ indikken bloed.
• Genetische aanleg
• Hormonale verandering (zwangerschap)

Embolie

- Afsluiting van een bloedvat door stolsel dat los schiet.

- Een aandoening waarbij een bloedpropje een bloedvat verstopt. Hierbij kan het achterliggende weefsel geen zuurstof meer krijgen, waardoor het kan afsterven.

- Verschijnselen afhankelijk van de plaats;
longembolie (longen) hersenembolie (kan TIA of CVA veroorzaken)

Hartfalen (decompensatio cordis)

De pompfunctie van het hart schiet te kort, doorstroomsnelheid neemt af; tekort circulatie bloed -> linker en rechter harthelften kunnen falen.

Hartritme stoornis

Aan de hand van de pols kan je een beeld krijgen van de werking van het hart; frequentie (aantal slagen per min.)
Normale waardes

Volwassenen; 60 - 80 per min.

Kinderen en ouderen; 90 - 100 per min.

Hart ritme stoornis

Hartslag wordt bepaald door hoeveelheid elektrische prikkels die de sinusknoop in de RB afgeeft.

De zenuwprikkels worden via de AV-knoop naar His naar Purkinjevezels geleid. Zo verspreiden de prikkels gelijkmatig over de kamers van het hart.

de AV-knoop houdt prikkel vast en verspreidt die dan snel over de kamers. Als de elektrische prikkel verkeerd, te langzaam of te snel door het hart loopt, ontstaat een ritmestoornis.

 Cardiovasculair onderzoek

De bouw en functie van het hart onderzoeken doe je met Cardiovasculair onderzoek. Dit kan door;

- CT scan

- ECG of hartfilmpje

- Inspanningsonderzoek (tijdens inspanning bijv. fietsen)

- Echocardiografie

- Eventrecorder -> thuis kastje

Opdracht

Pak een A4 en schrijf de punten die wij behandeld hebben op in de vorm van een mindmap. Schrijf op wat bijv. een hartritmestoornis is, waar het door komt, wat de oorzaken en gevolgen kunnen zijn. Doe dit bij elk punt in een paar woorden. Zo heb je overzicht en kan je het tijdens het leren erbij pakken.