Injecteren subcutaan en intramusculair

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Hoe voelt iedereen zich vandaag?

Lesdoelen:

•  in welke huidlaag verschillende injectie worden toegediend
• medicatie die toegediend wordt per injectie
•  aandachtspunten en materialen bij intramusculaire en subcutane injecties
• laten zien hoe je een subcutane en intramusculaire injectie toedient
• laten zien hoe je een injectiespuit klaarmaakt en medicatie opzuigt

Wet BIG

- Injecteren is een voorbehouden handeling.

- In de Wet BIG staat wie voorbehouden handelingen mogen uitvoeren. 

- Je moet hiervoor bevoegd en bekwaam zijn. 

Wat is niet waar over bekwaamheid:

1. je kunt aantonen dat je de handeling correct kunt uitvoeren
2. na het behalen van alleen de toets ben je bekwaam
3. is de verantwoordelijkheid van de zorgverlener
4. je weet wat je moet doen, je kunt het en je voelt je bekwaam

Waarom dien je een injectie toe?

• het medicijn werkt sneller bij een injectie (bijvoorbeeld bij pijnklachten, allergische reactie)
• bij braken of diarree
• soms is het medicijn alleen per injectie toe te dienen
• wanneer de zorgvrager niets via de mond mag innemen ( darmoperatie, slikklachten)
• wanneer de zorgvrager niets via de mond kan nemen (bewustzijnsdaling, tijdens operatie)
• als er een constante spiegel in het bloed nodig is (bijvoorbeeld antibiotica, insuline, morfine)

Redenen waarom je een medicijn per injectie geeft:

subcutaan=onder de huid

intraveneus=in de ader

intramusculair=in de spier

intracutaan = in de bovenste huidlaag

Vormen van injectie

Injecteren is een parenterale toediening.

Is injecteren

1. een parenterale toediening
2. een enterale toediening

geschikte injectieplaatsen

Bij intramusculair niet!

- Een geopereerd gebied of gebied waar snel een ingreep zal plaatsvinden.​

- In een hematoom, ook wel blauwe plek genoemd.​

- Gebied waar vocht (oedeem) in zit.

- In een gezwollen gebied of gebied waar mogelijk bloedklonters (trombose) zitten.​

- In verlamde ledematen.​

- Plaatsen die hard aanvoelen of waar je een bolletje voelt van een vorige injectie.​

- Plaatsen die een rode of blauwe kleur hebben.​ 

- In littekenweefsel of een genezende wond.​

- Een ledemaat waar de lymfeklieren verwijderd zijn.

- Een bestraald gebied. 

- Gebied met eczeem. 

Wanneer injecteer je niet:

Wat is geen complicatie van injecteren bij de zorgvrager?

1. afbreken van de naald
2. uitvalsverschijnselen
3. infectieverschijnselen
4. prikaccident

• Allergische reactie op de toediening van het medicijn (huiduitslag-shock)​
  
• Infectieverschijnselen.​
  
• Duizeligheid en flauwvallen.​
  
• Hematoomvorming (aanprikken bloedvat)​
  
• Ontsteking rond de injectieplaats.​
  
• Uitvalsverschijnselen (aanprikken van een zenuw)​
  
• Abces, necrose of bloeding (onjuist of op verkeerde plaats injecteren)​
  
• Afbreken van de naald.​
  
• Prikaccident (bij de zorgverlener)

complicaties bij injecteren:

Voorkomen van een prikaccident:

- Maak gebruik van naaldencontainers volgens voorschrift

- inenten tegen hepatitis B

- laat je niet afleiden, voorkom haast

- plaats de gebruikte naald nooit terug in de beschermhoes (recappen).

Bij subcutaan injecteren, dan injecteer je ...

1. In de spier
2. in de huid
3. in een ader
4. in het onderhuidsweefsel

Waar prik je als je intramusculair injecteert?

1. ader
2. bot
3. huid
4. spier

2 manieren van subcutaan injecteren

De naald wordt loodrecht door het huidoppervlak (door de opperhuid en de lederhuid) ingebracht. Afhankelijk van de dikte van de huid van de cliënt en de naaldlengte kan dit zowel met als zonder opnemen van een huidplooi.

De huidplooitechniek is als volgt:

De huidplooi wordt opgenomen met 2 of 3 vingers; bij het opnemen van een huidplooi met 5 vingers wordt vaak spierweefsel meegenomen en is de huidplooi te dik. De naald wordt onder een hoek van 45° à 60° halverwege tussen het hoogste en laagste punt van de huidplooi ingebracht. 

Casus dhr. Muller

Zelftoets

Als we een injectie geven in de huid zoals de Montoux-prik dan is dat....

1. Intracutaan
2. Intramusculair
3. Intraveneus
4. Subcutaan

Als we intraveneus medicatie toedienen dan doen we dat in een....

1. Spier
2. Onder de huid
3. Ader
4. In de huid

Als we de loodrecht techniek toepassen bij subcutaan injecteren welke gevolgen heeft dat voor de naald?

1. Een gewone naald zoals altijd
2. De naald is lang
3. De naald is kort

Vragen?

Evalueren

Huiswerk

Onderwerp volgende les.. wordt vervolgd (deel ik nog via teams)