Injecteren subcutaan

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Subcutaan injecteren

Marjolein Bosman

Docent G&W ROC Mondriaan

Wat heb je nodig:

Voorkennis vanuit:

1. Protocollen: Vilans
2. Huiswerk: Thieme Meulenhoff

                                           

 

Je hebt nodig:

Het theorieboek verpleegtechnische handelingen en je zoekt protocollen op via internet via het Vilans Kick-portaal.

Lesdoelen:

1. In welke huidlaag worden verschillende injecties toegediend?
2. Aandachtspunten en materialen bij subcutane injecties
3. Aandachtspunten en materialen bij toedienen van insuline met pen
4. Hoe dien je een subcutane injectie toe?
5. Hoe maak je een injectiespuit klaar en zuig je medicatie op?
   

• Je weet het verschil tussen intracutaan, intramusculair en subcutaan prikken. 
• je kunt verschillende injectietechnieken benoemen.
• je kunt verschillende injectieplaatsen benoemen.
• je kent de bekwaamheidseisen, veiligheidseisen en richtlijnen (Wet BIG).
• je kunt de aandachtspunten en complicaties vertellen rondom   injecteren.
• je kunt contra-indicaties benoemen van injecteren.
• je kunt vertellen welke materialen je gebruikt.

Subdoelen:

• Je kunt vertellen welke medicijnen zoal kan worden toegediend per injectie.
• Je legt uit hoe je je op de juiste wijze kunt voorbereiden op het geven van een injectie.
• Je kunt de juiste werkwijze van het geven van een injectie (opzuigen, gereedmaken en toedienen) laten zien in een simulatieomgeving. 
• Je houdt rekening met de belevingswereld van de zorgvrager wanneer je een injectie toedient. 

• Insuline pen klaarmaken en toedienen.​
  
• Subcutane injectie klaarmaken.​
  
• Subcutane injectie toedienen.​

Wat gaan we deze les doen?

Wet BIG

• - Injecteren is een voorbehouden handeling.
• - Het toedienen van insuline is een vorm van injecteren. 
• - In de Wet BIG staat wie voorbehouden handelingen mogen uitvoeren. 
• - Je moet hiervoor bevoegd en bekwaam zijn. 

Wat is niet waar over bekwaamheid?

1. je kunt aantonen dat je de handeling correct kunt uitvoeren
2. na het behalen van alleen de toets ben je bekwaam
3. is de verantwoordelijkheid van de zorgverlener
4. je weet wat je moet doen, je kunt het en je voelt je bekwaam

Waarom dien je een injectie toe?

Redenen voor het toedienen van medicatie per injectie

• het medicijn werkt sneller bij een injectie (bijvoorbeeld bij pijnklachten, allergische reactie)
• bij braken of diarree
• soms is het medicijn alleen per injectie toe te dienen
• wanneer de zorgvrager niets via de mond mag innemen ( darmoperatie, slikklachten)
• wanneer de zorgvrager niets via de mond kan nemen (bewustzijnsdaling, tijdens operatie)
• als er een constante spiegel in het bloed nodig is (bijvoorbeeld antibiotica, insuline, morfine)

Vormen van injecties

subcutaan= onder de huid

intracutaan= in de bovenste huidlaag

intraveneus= in de ader

intramusculair= in de spier

Is injecteren

1. een parenterale toediening
2. een enterale toediening

Injecteren is een parenterale toediening.

Wat is geen geschikte injectie plaats?

1. Bovenbeen
2. Buik
3. Onderarm
4. Bil

Geschikte injectieplaatsen

Bij intramusculair niet!

- Een geopereerd gebied of gebied waar snel een ingreep zal plaatsvinden.​

- In een hematoom, ook wel blauwe plek genoemd.​ 

- Gebied waar vocht (oedeem) in zit.

- In een gezwollen gebied of gebied waar mogelijk bloedklonters (trombose) zitten.​

- In verlamde ledematen.​

- Plaatsen die hard aanvoelen of waar je een bolletje voelt van een vorige injectie.​

- Plaatsen die een rode of blauwe kleur hebben.​

- Een arm of been met een infuus of shunt voor dialyse.​

- In littekenweefsel of een genezende wond.​

- Een ledemaat waar de lymfeklieren verwijderd zijn.

- Gebied rond stoma.

- Een bestraald gebied. 

- Gebied met eczeem. 

Wanneer injecteer je niet?

Wat is geen complicatie van injecteren bij de zorgvrager?

1. afbreken van de naald
2. uitvalsverschijnselen
3. infectieverschijnselen
4. prikaccident

• Allergische reactie op de toediening van het medicijn (huiduitslag-shock)​
  
• Infectieverschijnselen.​
  
• Duizeligheid en flauwvallen.​
  
• Hematoomvorming (aanprikken bloedvat)​
  
• Ontsteking rond de injectieplaats.​
  
• Uitvalsverschijnselen (aanprikken van een zenuw)​
  
• Abces, necrose of bloeding (onjuist of op verkeerde plaats injecteren)​
  
• Afbreken van de naald.​
  
• Prikaccident (bij de zorgverlener)

Complicaties bij injecteren

Gevaren voor jou als verpleegkundige

1. Overgevoeligheidsreacties na het morsen van antibiotica over je handen of door het ontluchten van de spuit.
2. Resistentie voor medicijnen omdat je er al meerdere keren mee in aanraking bent geweest.
3. Besmettingsgevaar (prikaccident).

Voorkomen van een prikaccident

- Maak gebruik van naaldencontainers 

- Inenten tegen hepatitis B

- Laat je niet afleiden, voorkom haast

- Plaats de gebruikte naald nooit terug in de  

  beschermhoes.     

Is injecteren een risicovolle of een voorbehouden handeling?

1. Risicovol
2. Voorbehouden
3. geen van beide

Welke injecties mogen
Verpleegkundigen niet toedienen?

1. Subcutane injecties
2. Intramusculaire injecties
3. Intracutane injecties
4. Intraveneuze injecties

Bij subcutaan injecteren, dan injecteer je ...

1. In de spier
2. In de huid
3. In een ader
4. In het onderhuidsweefsel

Waar prik je als je intramusculair injecteert?

1. ader
2. bot
3. huid
4. spier

2 manieren van subcutaan injecteren

Loodrechttechniek:

De naald wordt loodrecht door het huidoppervlak (door de opperhuid en de lederhuid) ingebracht. Afhankelijk van de dikte van de huid van de cliënt en de naaldlengte kan dit zowel met als zonder opnemen van een huidplooi.

video loodrechttechniek

De huidplooitechniek 

De huidplooi wordt opgenomen met 2 of 3 vingers; bij het opnemen van een huidplooi met 5 vingers wordt vaak spierweefsel meegenomen en is de huidplooi te dik. De naald wordt onder een hoek van 45° à 60° halverwege tussen het hoogste en laagste punt van de huidplooi ingebracht. 

video huidplooitechniek

Subcutaan injecteren met insulinepen

1. Roteren van injectieplaats = verwisselen van plaats
2. Spuitschema maken bij vaak injecteren

Als we een injectie geven in de huid zoals de Montoux-prik dan is dat....

1. Intracutaan
2. Intramusculair
3. Intraveneus
4. Subcutaan

Als we intraveneus medicatie toedienen dan doen we dat in een....

1. Spier
2. Onder de huid
3. Ader
4. In de huid

Bij welke injectie kan je 45 en 90 graden injecteren

1. intramusculair
2. subcutaan
3. intraveneuze
4. insuline injecteren

Als we de loodrecht techniek toepassen bij subcutaan injecteren welke gevolgen heeft dat voor de naald?

1. Een gewone naald zoals altijd
2. De naald is lang
3. De naald is kort

Vragen?

Oefenen in de praktijk

Vragen?

Opruimen

Ruim al je gebruikte materiaal op

Laat je werkplek netjes achter!

Einde les

Tot de volgende keer!