Herhalen en samenvatten PS periode 2

• Praktijkscholing
• MBO
• Studiejaar 1

Herhalen en samenvatten Periode 2 PS

- Bloedneus

- Keelklachten

-Oorklachten

- Oogklachten

- Urinewegproblemen

                        Bloedneus

Wat gaat er mis op deze foto?

Woordweb Bloedneus.

Noem alles wat je weet mbt bloedneus

Advies bij een bloedneus

• voorzichtig maar goed snuiten
• 5 min onder neusbeen dichtknijpen
• licht voorovergebogen (schrijvershouding)
• Evt neusdruppels (slijmvlies slinkt) 

Contactadvies

• Als het na herhalen van advies niet stopt
• Steeds terugkerende bloedneuzen
• Bij gebruik antistolling 

U3 Dringend

- een bloedneus die ondanks correct opgevolgd advies niet stopt.

Let op!

Deze ingangsklacht alleen gebruiken bij spontane (plotselinge) bloedneuzen!

• Kies bij een aanwijsbare reden (klap op neus, ongeluk) voor Trauma aangezicht 
• Kies bij iets wat IN de neus zit voor Corpus Alienum

                     Keelklachten

Wat weet je nog mbt keelklachten?

Meerdere oorzaken keelklachten

Soms:

• Roken
• Droge lucht
• Keel schrapen

Mbt triage hebben we het over acute (< 14 dg) klachten

Keelklachten:

Kennis hebben over de meest voorkomende keelklachten met bijbehorende symptomen en de alarmsignalen.

Zoals:

- Tonsillitis, Peri tonsillair abces, Ziekte van Pfeiffer, Roodvonk,  Epiglottitis, corpus alienum en verschil (on) gecompliceerde keelontsteking

Virus

Virus is meestal de oorzaak

o.a.

- Epstein Barr- virus 

(zelfde virus als van ziekte Pfeiffer)

- Coronavirus

- Adenovirus

       Keelpijn gaat i.p. onafhankelijk

Bacterie

Bacterie is soms de oorzaak

- Streptococ - bacterie

van oorzaak binnen 10 dagen over!

Triage bij keelklachten

Onderscheid maken tussen milde en ernstige keelklachten

Zie triagewijzer en verdiep je in de triagecriteria!

Zelfzorgadvies bij keelklachten

​Informatie geven:

Keelpijn meestal binnen 10 dgn over​

Oorzaak meestal virus​

Advies:​

Niet roken/stem rust geven​

Veel drinken​

Koude dranken​

Zuigen op snoepje / dropje / ijsblokje / honing ​

Paracetamol​

Contactadvies bij keelklachten:

Contact opnemen bij:

• Mond nauwelijks te openen​
• Slijm niet kan worden doorgeslikt ​
  
• Klachten > 7 dgn ​
  
• Toename klachten​

Oorklachten

Woordweb oorklachten....

Oorklachten

Kennis hebben van meest voorkomende oorklachten met bijbehorende symptomen en alarmsignalen.

Zoals:

- OMA, OME, Otitis externa, Othemathoom en Perichondritis en Mastoiditis. 

                   Triage bij oorklachten

Onderscheid maken tussen:​

- OMA + kans complicaties​

- OMA met normaal verloop​

Alarmsignalen zoals: ernstig ziek, hevig duizelig, acute doofheid, roodheid en/of afwijkingen oorschelp

- Risicogroepen

​

Zie triagewijzer voor de triagecriteria en verdiep je in de vragen die je moet stellen! 

Risicogroepen

Bij risicogroepen eerder AB:​

​

• Kinderen < 2 jaar + 2e keer OMA​
  
• Patiënten met syndroom van Down​
• ​Patiënten met verhemeltespleet (palatoschisis)​
• Patienten met chronische aandoening

​

​

Zelfzorgadvies bij OMA

• oorpijn minder/over na 3 dagen​
  
• bij loopoor douchen mag(hoofd droog houden); zwemmen niet​
  
• Na OMA evt lichte doofheid​
  

Advies​

• Paracetamol hoog gedoseerd op vaste tijden!!!!!!​
  
• Neusspray/-druppels​

Contactadvies

OMA > 3 dagen/ loopoor > 7 dagen​

Zieker worden patiënt​

​

Oogklachten

Woordweb oogklachten

Oogklachten

Onderscheid maken tussen:

- Rood oog

- Overige aandoeningen

Oogklachten

Kennis hebben van de meest voorkomende oogklachten met bijbehorende symptomen en alarmsignalen

Zoals:

- Acuut glaucoom, conjunctivitis, cornea-erosie, corpus alienum, dubbel zien, hordeolum/chalazion, netvliesloslating, subconjunctivaal hematoom, vaatafsluiting, oogtrauma, lasogen ect...

Alarmsignalen!

• Plotselinge visusdaling
• Plotselinge hevige pijn aan het oog
• Lichtschuwheid
• Pijn EN braken En wazig zien 
• Trauma oog

Triage bij oogklachten

Onderscheid maken tussen ernstige en minder spoedeisende oogklachten.

Zie triagewijzer en verdiep je in de triagecriteria en begrijp waarom je de vragen stelt!

Urinewegproblemen

Kennis hebben van de meest voorkomende urinewegproblemen met bijbehorende symptomen en alarmsignalen.

Zoals:

- (on)gecompliceerde UWI, Catheterproblemen, retentieblaas, mictieklachten, prostatitis, pyelonefritis, hematurie en mictieklachten

Urinewegproblemen

Woordweb urinewegproblemen

Urinewegproblemen

Dit omvat meerdere aandoeningen en klachten:

• Niersteenaanval
• Nierbekkenonsteking
• Urineretentie
• Prostatitis
• Urineweginfecties
• Catheterproblemen
• evt SOA's

Ongecompliceerde UWI 

Klachten:

• Veel plassen
• Kleine beetjes plassen
• Branderig gevoel
• Pijn bij plassen

Complicaties bij UWI

• Bacterie groeit verder naar de prostaat: PROSTATIS

• Bacterie groeit verder naar de nierbekkens: PYELONEFRITIS 

Symptomen gecompliceerde UWI

• Kleine beetjes, pijn en branderig gevoel bij plassen

+

• Zieker !
• Hoge koorts !
• Koude rilling
• Pijn flanken  !

Risicogroepen gecompliceerde UWI

• MANNEN (altijd verder onderzoek nodig op bijv epidimitis = bijbalontsteking, balanitis = eikelontsteking etc)
• KINDEREN (verder onderzoek nodig: jongens al na 1x UWI, meisjes na paar x UWI, onderzoek aangeboren afwijkingen)
• ZWANGEREN
• CAD - patienten met een verblijfscatheter
• PATIENTEN AFWIJKING URINEWEGEN 
• PATIENTEN MET VERMINDERDE WEERSTAND

TRIAGE bij urinewegproblemen

Onderscheid maken tussen:

on- en gecompliceerde UWI's, dringende klachten en catheterproblemen etc.

Verdiep je in de triagevragen en triagecriteria!

U5 zelfzorgadvies bij ongecompliceerde UWI

• Veel drinken (spoelt de urinewegen)
• Plas de blaas regelmatig en goed leeg

Preventief:

• Goede hygiene (PH- graad, afveegadvies)
• Direct urineren naar sexueel contact
• Cranberry producten 

Contactadvies bij ongecompliceerde UWI

• Indien na AB-kuur opnieuw klachten
• Geen verbetering na 2 dagen bij kuur
• Drie keer per jaar UWI
• Zieker worden (koorts, toename pijn en klachten) 

Toetsweek

                   Heel veel succes met leren!

Oefen vooral ook thuis of met je klasgenoten met het opnemen van de telefoon, het stellen en personaliseren van de vragen!

Oefen het geven van adviezen en vraag feedback over hoe je over komt als assistent(e)