venapunctie deel 1

• NW
• Middelbare school
• havo, vwo
• Leerjaar 2

Venapunctie en bloedonderzoek

Leerdoelen les 1

• indicaties, contra-indicaties venapunctie
• aandachtspunten venapunctie
• complicaties venapunctie 

Wat is een venapunctie?

1. punctie van de slagader
2. punctie van de ader
3. punctie van het beenmerg
4. punctie van het hersenvocht

Indicaties venapunctie

1. stellen van een diagnose
   
2. uitsluiten van aandoeningen
   
3. volgen van het verloop van een behandeling
   
4. instellen, evalueren, bijstellen van een behandeling
   
5. bloedgroepbepaling

Plaatsen met contra-indicatie

• lichaamsdelen met een shunt
• armen en benen met trombose
• lichaamsdelen met infectie
• aan de kant van borstamputatie 

Minder geschikte plekken

• ontstoken gebied
  
• oedeem
  
• hard aanvoelende lichaamsdelen
  
• littekens
  
• wondjes/eczeem

• perifeer infuus
• rood/blauw
• bestraald
• CVA
• operatiegebied 

Complicaties tijdens venapunctie

• ader onvoldoende zichtbaar
• ader voelt hard aan
• ader rolt weg
• ader niet goed aangeprikt -> geen bloed
• zenuwbeschadiging
• flauwvallen
• hyperventileren

Aandachtspunten

• niet vaker dan 1x op dezelfde plek
•  arm ondersteunen
• antistolling?
• stuwen

Venapunctie plaatsen

• Binnenkant elleboog
• Onderarm
• Handrug
• Voet (enkel/bovenkant) 
• Prik aan de arm waar geen lopend infuus op loopt.

stuwband opdracht

zoek en voel bij je medestudent op de onderarm tenminste drie geschikte bloedvaten

Baby's moeilijk te prikken

Onder echogeleiding

Prikken met een vlindernaaldje

Materiaal

1 systeem

Vlindernaald/ Vleugelnaald

Gesloten systeem

Open systeem

Neem bij elke afname eerst de aërobe (zuurstof) fles (blauwe dop) en daarna de anaërobe (zuurstofarm) fles (oranje dop).

Vul iedere fles met 8 - 10 ml bloed.

Meng de flessen 8 - 10 maal (zwenken).x2 waarom?

Verschillende soorten buizen

Veilige naalden

volgorde buizen

vloeistof buizen

- Bekijk de loop van het vat.

- Beoordeel de grote van het vat om de grootte van je canule te bepalen.

- Beoordeel of een vat soepel aanvoelt.

Aandachtspunten

• Bestudeer protocol
• ALTIJD naam +geb. datum vragen.
• cva/parese, lymfeklierresectie,shunt
• Anticoagulantia gebruik
• Check of je de juiste buizen klaar hebt liggen voor wat je moet afnemen. 

Vullen

Je vult de buis tot aan de aangegeven streep.

Wanneer een buis niet vol genoeg is 

kan deze vaak niet gebruikt worden voor onderzoek. 

Wanneer je twijfelt kan je overleggen met het lab.

Een buis waar de vacuüm van af is kan je niet 

verder gebruiken.

Pak in dat geval een nieuwe buis!

Zwenken

Is bloedafname uit een groot infuus mogelijk?

wat heb je onthouden

opdracht:

zoek 6 verschillende IV medicatie uit (met bijwerkingen) die over dezelfde lijn gegeven mogen worden.