BEB les 7 vertigo, dementie, delier, migraine

1 / 22
suivant
Slide 1: Diapositive
WelzijnMBOStudiejaar 1

Cette leçon contient 22 diapositives, avec quiz interactifs et diapositives de texte.

time-iconLa durée de la leçon est: 45 min

Éléments de cette leçon

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Aan het eind van de les kan je vertellen 
Wat vertigo is
Wat de kenmerken van dementie zijn
Wat de oorzaak van Alzheimer is
Wat een delier is
Wat de oorzaken van een delier zijn
Wat migraine is
Wat uitlokkende factoren voor migraine zijn

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

herhalen Parkinson:
Welk symptoom hoort bij de beginfase van Parkinson
A
Dementie
B
Depressie
C
trillen
D
weet ik niet

Slide 3 - Quiz

Weten de studenten nog meer symptomen?

monotone spraak
bewegings armoede
masker gelaat

vertigo / duizeligheid
Oorzaken duizeligheid;
  • Draaiduizeligheid (Vertigo)
  •               Bij Vertigo is de oorzaak niet bekent
  • Oorzaak in evenwichtsorganen
  • duizeligheid door medicatie gebruik



Slide 4 - Diapositive

Welke symptomen krijgt je als je duizelig bent? 
Misselijkheid
Hoofdpijn
Oorsuizen
Braken
Dubbelzien
Verhoogd risico op vallen

Door de duizeligheid krijgt de patient ook deze klachten

Wie herkent het plaatje?
Het is van vila volta in de efteling. Wie kan uitleggen wat er in vila volta gebeurt?
Je kan je voorstellen dat vila volta voor 1x leuk is maar als je daar de hele dag in moet zitten je last krijgt van wat klachten. De duizeligheid bij patient is wat minder heftig dan je ervaart in villa volta maar als je er last van hebt dan is dat erg vervelend.
50% van de patiënten groep met duizeligheids klachten is 65 jaar of ouder
Met name ouderen hebben een verhoogd risico op vallen
Patiënt heeft het gevoel dat de wereld draait of dat hij zelf draait
Licht gevoel in het hoofd
Oorzaak buiten evenwichtsorgaan
gevoel van flauwvallen
We hebben in de vorige les over parkinson gezien dat een patiënt die in de fase van verdere achteruitgang zitten last krijgt van duizeligheid en in de late fase zelfs van dementie. Parkinson patiënten hebben dus vaak meerdere klachten wat weer leidt tot polyfarmacie.
Je hebt allerlei verschillende soorten van duizeligheid. vaak is de oorzaak niet te vinden.
We onderscheiden 2 soorten duizeligheid. Zie slide.
De duizeligheid kan acuut en aanvals gewijs optreden, je hebt er dan niet de hele tijd last van maar bij sommige patiënten zijn de klachten ook chronisch
Duizeligheid kan ook een bijwerking zijn van medicatie

Dementie

Slide 5 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Welke deel van het geheugen werkt bij dementie minder goed?
A
langer termijn geheugen
B
korte termijn geheugen
C
weet ik niet

Slide 6 - Quiz

Kenmerken:
Geheugen verlies (vooral korte termijn)
Achteruitgang leer vermogen
Persoonlijkheids verandering
Problemen met spraak
Problemen met herkennen van voorwerpen
dementie
Belangrijkst oorzaak:
  • Ziekte van Alzheimer (ophoping eiwitten en vezels)
  • Aandoening van de bloedvaten

  • altijd eerst uitzoeken of er geen andere oorzaken zijn van de klachten



Slide 7 - Diapositive

Dementie is een verzamel naam van meer dan 50 ziektes (bron alzheimer Nederland)
Alzheimer is bij 70% van de mensen met dementie de oorzaak.
Hoe ouder iemand wordt hoe meer de functie van het lichaam achteruit gaat. Dit is een normaal proces. Bij mensen met dementie gaan er meer hersencellen kapot
Bij Alzheimer bijvoorbeeld hopen er eiwitten en vezels op in de hersencellen waardoor de cellen niet goed meer met elkaar kunnen praten.
Kenmerken:
De lijst is niet compleet maar dit zijn een aantal kenmerken van dementie
Er is pas sprake van dementie als de symptomen steeds erger worden en niet door een ander ziektebeeld te verklaren zijn, zoals een delier, een depressie of schizofrenie. 
Krijg iemand dementie voor het 65 ste levens jaar dan noem je dit dementie op jonge leeftijd
Mensen met dementie vergeten in het begin stadium vaak dingen, het valt nog niet echt op. Vooral bij ouderen is het de vraag of het door de ouderdom komt of dat er meer aan de hand is. Pas wanneer de klachten toenemen wordt er gedacht aan dementie
We hebben net besproken dat voordat bij een patiënt de diagnose dementie vastgesteld kan worden eerst ander ziektes moeten worden uitgesloten.
Er moet eerst gekeken worden of er geen sprake is van een delier.
Bij een delier komen vaak dezelfde symptomen voor als bij een patiënt met dementie
De patiënt is ernstig verward en weet vaak ook niet meer waar hij is.
Een delier komt ook regelmatig voor bij oudere patienten die een volledige narcose hebben gehad

Delier

Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Bij een delier is iemand blijvend ernstig verward
A
waar
B
niet waar
C
weet ik niet

Slide 9 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

delier
Kenmerken:
  • Verwardheid
  • Desoriëntatie
Verschil met dementie:
  • Dementie begint sluipend
  • Delier ontstaat plotseling


Slide 10 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

oorzaken delier
ouderen > 70 jaar:
  • lichamelijk: uitdroging
  • medicatie


Slide 11 - Diapositive

Bij een oudere > 70 jaar is de oorzaak bijna altijd
Lichamelijk
 uitdroging
   chronische diarree
   chronisch slecht drinken
 -infectie en/ of koorts
Geneesmiddelen gebruik
Bij Ouderen is de dorst prikkel vermindert, hierdoor neemt de kans op uitdroging toe. Dit kan er weer toe leiden dat bij een patient een delier ontstaat
Elke combinatie van meer dan 3 medicijnen per dag vergroot kans op delirium!
oorzaken delier
Bij patiënten 30 tot 60 jaar is de oorzaak bijna altijd
  • Alcoholvergiftiging
  • Vergiftiging andere stoffen

Slide 12 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

migraine

Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Migraine is hele heftige hoofdpijn aan één kant van het hoofd

A
waar
B
niet waar
C
weet ik niet

Slide 14 - Quiz

Fout:
migraine betekent aan een kant van het hoofd maar ongeveer de helft van de migraine aanvallen is eenzijdig. Bij clusterhoofdpijn is het altijd eenzijdig

Een migraine aanval kan enkele dagen duren

A
waar
B
niet waar
C
weet ik niet

Slide 15 - Quiz

Goed:
een migraine aanval kan enkele uren aanhouden gevolgd door een zware hoofdpijn die tot 2 dagen aan kan houden

Een patient heeft gemiddeld 1 tot 2 aanvallen per maand. De meeste aanvallen duren 24 uur
Een migraineaanval duurt 4 – 72 uur, maar 24 uur is de mediane duur


Tijdens een migraine aanval kan je gewoon stage lopen

A
waar
B
niet waar
C
weet ik niet

Slide 16 - Quiz

Fout:
 een migraine aanval kan heel heftig zijn, je kan last krijgen van misselijkheid, gezichtsstoornissen, spraakstoornissen, beven en zweten
Gezichtsstoornissen zijn: overgevoeligheid voor licht en dubbel zien

Wanneer mensen de hoofdpijn tijdens migraine een cijfer moeten geven dan scoort migraine gemiddeld tussen de 6 en 7 ( 0 = pijn vrij, 10 is ondragelijk)

A
waar
B
niet waar
C
weet ik niet

Slide 17 - Quiz


Goed:
 Spanningshoofdpijn: 2 – 5
Medicatie afhankelijke hoofdpijn: 4 – 8
Migraine: 6 – 7
Clusterhoofdpijn: 8 – 10 (10+)

Iemand met migraine mag geen chocolade eten

A
waar
B
niet waar
C
weet ik niet

Slide 18 - Quiz

Fout:
 Er bestaat geen eten waarvan iedereen een migraine-aanval krijgt.
SOMMIGE mensen met migraine kunnen een aanval uitlokken met chocolade. In dat geval: geen chocolade eten
Een migriane aanval kan ook uitgelokt worden door opwinding of stress. Bij sommige patienten is voeding een uitlokkende oorzaak zoals oude kaas noten of zout.

De menstruatie cyclus kan een migraine aanval uitlokken
migraine kan hormoon gevoelig zijn

Een migraine aanval voel je nooit aankomen

A
waar
B
niet waar
C
weet ik niet

Slide 19 - Quiz


Fout:
aan sommige aanvallen gaan bepaalde verschijnselen vooraf zoals stemmingswisselingen of het zien van aura’s

kan je
uitleggen wat vertigo is
Wat de kenmerken van dementie zijn
Wat een delier is
Wat de oorzaken van een delier zijn
Wat migraine is
Wat uitlokkende factoren voor migraine zijn

Slide 20 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Welke vragen heb je?

Slide 21 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

volgende week herhalen hele blok

Slide 22 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions