Dementie

1 / 49
suivant
Slide 1: Vidéo
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

Cette leçon contient 49 diapositives, avec quiz interactifs, diapositives de texte et 12 vidéos.

time-iconLa durée de la leçon est: 50 min

Éléments de cette leçon

Slide 1 - Vidéo

https://www.alzheimercentrum.nl/dementie/vormen-van-dementie/dementie-met-lewy-bodies/ 
Informatie Boeken
MZ/PBGZ
  1. Persoonlijk begeleider specifieke doelgroepen MZ: Thema 4.13 Cliënten met dementie
VIG/MZ
  1. Begeleider specifieke doelgroepen:Thema 4.13 Cliënten met dementie
  2. VVTdl2



Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Leerdoelen over dementie
Na deze les benoemt de student 
  1. de vormen & oorzaak 
  2. de symptomen 
  3. de fasen 
  4. de benaderingswijze 
  5. de behandeling

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Definitie Dementie
Een verzamelnaam voor meer dan 50 ziekten, waarbij de hersenen informatie niet meer goed kunnen verwerken waarbij sprake is van een combinatie van factoren waarbij de cognitieve achteruitgang in eerste instantie op de voorgrond staat. 

Slide 4 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Welk symptomen van dementie ken je?

Slide 5 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Symptomen dementie

Slide 6 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 7 - Vidéo

https://www.alzheimer-nederland.nl/dementie/herkennen-symptomen/symptomen 
Herkennen van dementie
Achterdochtig zijn (vroeger niet)
Bedorven voedsel in koelkast
Niet goed meer kunnen bedienen van apparaten, zoals koffiezetapparaat, wasmachine en tv
Er onverzorgd uitzien (vroeger niet)
Telkens vergeten welke dag het is
Telkens herhalen van dezelfde vragen of verhalen
Verdwalen op bekend terrein
Vergeten van afspraken (vroeger niet)
Voortdurend zoeken naar spullen (vroeger niet)

Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Welke vormen van dementie ken je?

Slide 9 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 10 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Meest voorkomende vormen van dementie
  1. Alzheimer
  2. Vasculaire dementie
  3. Frontotemporaal dementie
  4. Lewy Body
  5. Mild cognitieve Impairment
  6. Korsakov

Slide 11 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat is de oorzaak van Alzheimer
A
Ophoping van eiwitten in de zenuwcellen
B
Storing in de bloedvoorziening in de hersenen
C
Hersenen worden kleiner door onbekende oorzaak
D
Tekort aan Vitamine B1

Slide 12 - Quiz

Samenklontering van Amyloid
Tau eiwitkluwen
Gliacellen
Bloed-hersenbarrière
Alzheimer oorzaak
• Samenklontering van Amyloid
• Tau eiwitkluwen
• Gliacellen
• Bloed-hersenbarrière

Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Alzheimer

Slide 14 - Diapositive

Bij de ziekte van Alzheimer is de hippocampus vaak één van de eerst aangedane gebieden in de hersenen. Dit kleine hersengebiedje, in de vorm van een zeepaardje, zit in de slaapkwab of ‘temporale kwab’. Deze hersenkwab zit aan de zijkant van het brein. Het gebiedje is in beide hersenhelften aanwezig. Bij de ziekte van Alzheimer zie je dat dit één van de eerste gebieden in het brein is waar het schadelijke eiwit ‘amyloid’ tussen de hersencellen neerslaat in ‘plaques’. Dit eiwit is een belangrijke oorzaak van de ziekte van Alzheimer. Door beschadiging van de hippocampus kan iemand moeilijker nieuwe dingen onthouden. De ziekte van Alzheimer begint dan ook vaak met geheugenproblemen.

Slide 15 - Diapositive

Bij de ziekte van Alzheimer is de hippocampus vaak één van de eerst aangedane gebieden in de hersenen. Dit kleine hersengebiedje, in de vorm van een zeepaardje, zit in de slaapkwab of ‘temporale kwab’. Deze hersenkwab zit aan de zijkant van het brein. Het gebiedje is in beide hersenhelften aanwezig. Bij de ziekte van Alzheimer zie je dat dit één van de eerste gebieden in het brein is waar het schadelijke eiwit ‘amyloid’ tussen de hersencellen neerslaat in ‘plaques’. Dit eiwit is een belangrijke oorzaak van de ziekte van Alzheimer. Door beschadiging van de hippocampus kan iemand moeilijker nieuwe dingen onthouden. De ziekte van Alzheimer begint dan ook vaak met geheugenproblemen.
Hoeveel mensen in Nederland hebben dementie?
A
150.000 Nederlanders
B
2.000.000 Nederlanders
C
1.500.000 Nederlanders
D
290.000 Nederlanders

Slide 16 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Hoeveel mensen met dementie hebben onbegrepen gedrag?
A
80 - 90% mensen
B
30 - 40% mensen
C
50 - 60 % mensen
D
10 -20% mensen

Slide 17 - Quiz

Zo’n 80 tot 90 procent van de mensen met dementie vertoont vroeg of laat ander (problematisch) gedrag. Onder onbegrepen gedrag valt al het gedrag van de persoon met dementie dat door deze persoon zelf en/of zijn omgeving als moeilijk hanteerbaar wordt ervaren.
Vasculaire dementie

Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 19 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Frontotemporaal Dementie

Slide 20 - Diapositive

De gebieden vooraan en aan de zijkant van de hersenen worden het eerst aangedaan bij frontotemporale dementie of kortweg FTD. Deze vorm van dementie dankt zijn naam aan de plekken in het brein die beschadigd raken: de voorhoofdskwab (frontale kwab) en de slaapkwab (temporale kwab).
Ook bij FTD zien we in de hersencellen neerslagen van schadelijke eiwitten. We zien bijvoorbeeld dat het eiwit ‘tau’ kan neerslaan, een eiwit dat ook een rol speelt bij alzheimer. Dit eiwit vormt een soort kluwen van eiwitdraden in een zenuwcel. In andere gevallen slaat het eiwit TDP-43 of het eiwit FUS neer. Al deze eiwitten hebben gemeen dat ze de zenuwcellen beschadigen, waardoor mensen problemen krijgen met de taken die in deze hersengebieden worden uitgevoerd.
De voorhoofdskwab is bijvoorbeeld heel belangrijk bij plannen, initiatief nemen en gedrag. De slaapkwab is weer belangrijk voor taal en het herkennen van mensen. Bij beschadiging van deze gebieden krijgt men daarom last van:
verandering van gedrag, bijvoorbeeld heel risicovol gedrag;
verandering van persoonlijkheid, bijvoorbeeld dat iemand sneller kwaad is of juist nergens zin in heeft;
taalproblemen zoals moeilijker praten of juist nog vloeiend praten maar inhoudsloze zinnen maken. Denk dan aan het gebruik van stopwoorden en niet bestaande woorden.
Bij FTD zien we vaak dat patiënten in het begin maar een paar opvallende symptomen hebben op het gebied van gedrag of taal. Zeker als de veranderingen op het gebied van gedrag liggen, wordt vaak eerst een verkeerde diagnose gesteld. Bijvoorbeeld depressie, burn-out of relatieproblemen.

Slide 21 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Lewy Body

Slide 22 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 23 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Overzicht dementie 

Slide 24 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Korsakov

Slide 25 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Oorzaak Korsakov
Alcohol met als gevolg vitamine B12 tekort

Slide 26 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 27 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Fasen van Dementie

Slide 28 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat zijn de fasen van dementie

Slide 29 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 30 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

De fasen 
de bedreigde ik of cognitieve fase; 
de verdwaalde ik of emotionele fase; 
de verborgen ik of psychomotore fase; 
de verzonken ik of zintuiglijke ervaring.

Slide 31 - Diapositive

https://www.zorgvoorbeter.nl/dementie/diagnose/verloop

Slide 32 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Fase 1 (Bedreigde ik)
Dezelfde vraag of zin herhalen
Recente gebeurtenissen of gesprekken vergeten
Trager begrip van nieuwe dingen
De draad van een verhaal kwijtraken
In de war zijn
Minder vloeiend spreken
Moeite met beslissingen nemen
Weinig belangstelling voor andere mensen en activiteiten

Slide 33 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 34 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Fase 2 Verdwaalde ik
Toenemende afhankelijkheid
In de war zijn over tijd, plaats en datum
Weglopen en de weg kwijtraken
Moeite met het herkennen van mensen
Een verstoord dag- en nachtritme
Wantrouwen en achterdocht
Gevaarlijke situaties, zoals het gas openzetten zonder het aan te steken
Vreemd gedrag zoals in haar nachtjapon de straat op gaan
Waandenkbeelden en hallucinaties

Slide 35 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 36 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 37 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Verborgen en verzonken ik
Veel eten en toch veel gewicht verliezen
Moeite hebben met kauwen en slikken
Incontinentie
Spraakverlies, soms kent iemand nog een paar woorden die ze steeds herhaalt
Onrustig gedrag, schreeuwen of zoeken naar iets of iemand
Verdrietig of boos, zelfs agressief gedrag vertonen, vooral als iemand zich bedreigd voelt
Woede-uitbarstingen tijdens de lichamelijke verzorging, door onbegrip
Moeite met uiten

Slide 38 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Benaderingswijzen dementie

Slide 39 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Belevingsgerichte benadering
Belevingsgerichte zorg is een nieuwe manier van omgaan met mensen die zorg nodig hebben. Bijvoorbeeld mensen met dementie of met een verstandelijke beperking. Bij belevingsgerichte zorg staan de wensen en mogelijkheden van degene die zorg krijgt centraal, niet de beperkingen die iemand heeft.

Slide 40 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Vormen belevingsgerichte benadering
  1. Uitgaan van eigen kracht
  2. ROB
  3. Validation
  4. Reminiscentie
  5. Snoezelen

Slide 41 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Benadering Algemeen (basis)
  1. Leef je in
  2. Aansluiten bij wensen en behoeften
  3. Neem niets over, maar ondersteun
  4. Stimuleren zolang mogelijk zelf dingen te doen
  5. Test en corrigeer niet. 
  6. Maak oogcontact

Slide 42 - Diapositive

Leef je in in de persoon met dementie
Door je in te leven in de persoon met dementie kun je hem/haar beter begrijpen en ben je beter in staat om hem/haar (en de omgeving) te ondersteunen. Tip: Stel je voor dat je je niet meer kunt aankleden, gewoonweg omdat je niet meer weet hoe het moet.
Sluit aan bij de wensen en behoeften van de persoon met dementie
Probeer, in elk stadium van dementie, aan te sluiten bij de wensen en behoeften van de cliënt. Dat klinkt heel logisch. Maar als zorgmedewerker denken we soms, met al onze goede bedoelingen, dit wel te weten. Tip: Sta in je volgende dienst eens bewust stil bij de vraag: 'Wat wil de cliënt eigenlijk zelf?'
Neem geen dingen van de persoon met dementie over, maar bied ondersteuning waar dat nodig is
Neem geen dingen over, maar stimuleer de cliënt om zoveel mogelijk zelf te doen. Als wij veel van de persoon met dementie overnemen, dan vergeet de persoon met dementie hoe hij dit zelf kan doen. Tip: Geef in je volgende dienst eens de tandenborstel aan een cliënt (waarbij de zorg vaak zijn/haar tanden poetst) en doe bij jezelf voor hoe jij je tanden poetst.
Stimuleer de persoon met dementie en zijn omgeving om zo lang mogelijk de gewone dingen te blijven doen
Boodschappen doen, op visite gaan, sporten, zingen in een koor, koken. Dit zijn allerlei activiteiten die mensen met dementie prima zelfstandig en/of met ondersteuning kunnen doen. Betrek hierbij ook de omgeving van de cliënt en geef hen voorlichting over de mogelijkheden. Tip: Vraag eens na welke sport de cliënt vroeger heeft beoefend en kijk samen of hij deze sport weer kan en wil oppakken.
Test en corrigeer de persoon met dementie niet
Vragen als: 'Wat heb je gisteren gedaan?' En 'Weet je nog wie ik ben?' kunnen moeilijk en confronterend zijn voor mensen met dementie. Als de cliënt een ‘fout’ maakt corrigeer hem/haar dan niet en laat de cliënt in zijn/haar waarde. Tip: Sta een stil bij de vraag: 'Hoe zou ik me voelen als bepaalde dingen mij niet meer lukken?'
10 tips 
Let op iemands reactie en bevestig gevoelens
Ieder mens is uniek
Maak je bekend
Leg contact met aandacht
Vraag niet te veel naar feiten en gebeurtenissen van vandaag of gisteren
Houd het simpel
Ken iemand persoonlijk
Deel complimentjes uit
Neem mensen met dementie serieus
Toon betrokkenheid:

Slide 43 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Een gekleurd bord draagt bij aan beter eten bij mensen met dementie
A
Ja
B
Nee

Slide 44 - Quiz

Onderzoek heeft aangetoond dat mensen met de ziekte van Alzheimer 25 procent meer voedsel tot zich nemen wanneer tafelgerei een meer opvallende kleur heeft. Maar let hierbij goed op en maak het niet te bont: een teveel aan prikkels kan ook juist afleiden tijdens het eten
HOe vaak komt depressie voor bij mensen met dementie?
A
20 - 30%
B
40- 50%
C
60- 80%
D
70 - 90%

Slide 45 - Quiz

Onderzoek heeft aangetoond dat mensen met de ziekte van Alzheimer 25 procent meer voedsel tot zich nemen wanneer tafelgerei een meer opvallende kleur heeft. Maar let hierbij goed op en maak het niet te bont: een teveel aan prikkels kan ook juist afleiden tijdens het eten
Mensen met dementie kunnen nog nieuwe dingen leren
A
Ja
B
Nee

Slide 46 - Quiz

Ja! Mensen met dementie kunnen nog dingen aan- en afleren. Dit geldt zowel voor mensen met beginnende dementie, als mensen met meer gevorderde dementie. Dit zogenaamde lerende vermogen wordt steeds meer toegepast in de zorg. Het blijkt dat mensen met dementie hierdoor vaardigheden die zij zijn verleerd,

 opnieuw kunnen aanleren. Het is zelfs mogelijk om nieuwe vaardigheden aan te leren, bijvoorbeeld leren omgaan met technologieën zoals de iPad.

Slide 47 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Behandeling dementie

Slide 48 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Behandeling met medicijnen

Behandeling zonder medicijnen 
  1. Regelmatig bewegen en gezond blijven. ...
  2. Hersenen actief houden. ...
  3. Goed contact met mantelzorgers. ...
  4. Ergotherapie. ...
  5. Logopedie. ...
  6. Psychologische hulp. ...
  7. Alternatieve behandelingen.

Slide 49 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions