Module 2B, (les 5-week 51) - ABCD bij spijsvertering en uwi + casus schrijven

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Triage Module 2B, Les 5

Herhaling urinewegproblemen

en casus schrijven

week 51- 2024-2025

                                                                                                                      R.Koops

Wat gaan we doen?

• Herhaling urinewegproblemen 
• herhaling ABCDE vragen bij urinewegproblemen en spijsvertering
• Casus schrijven
• Huiswerk 

Vragen?

We gaan de kennis even testen

Wat is er aan informatie bij gebleven?

Vrouwen hebben vaker een blaasontsteking dan mannen

1. Juist
2. Onjuist

Kan de student uitleggen hoe dit komt?

Doordat bij vrouwen de uitgang van de plasbuis dichterbij de anus ligt.

Ook is de plasbuis van vrouwen korter.

Bacteriën uit de anus komen zo makkelijker bij de plasbuis en blaas.

Ook tijdens het vrijen komen bacteriën in de plasbuis. Daarom kun je na het vrijen (coitus) blaasontsteking krijgen.

Pijn bij het plassen komt alleen voor bij een blaasontsteking

1. Juist
2. Onjuist

Denk ook aan SOA of vaginale schimmelinfectie

De thuiszorg belt over Dhr. Gerrits (82 jaar) Hij geeft aan dat hij veel aandrang heeft om te plassen, maar dat hij al sinds gisteravond niet meer heeft kunnen plassen. Heeft veel pijn (Pijnscore 8). Wat doe je?

1. Je plant een afspraak binnen een uur i.v.m. urineretentie
2. Je plant een afspraak binnen een uur i.v.m. hematurie
3. Je plant een afspraak binnen enkele uren i.v.m. urineretentie
4. Je plant een afspraak binnen enkele uren i.v.m. hematurie

Dit klinkt als urineretentie - U3 urgentie zonder buikpijn of milde buikpijn

Met matige of zelfs hevige buikpijn U2

Noem 3 groepen mensen waarbij je spreekt over een gecompliceerde urineweginfectie

Kinderen

Mannen

Zwangere vrouwen

Afwijking urinewegen

Verminderde weerstand

Verblijfskatheter

De suprapubische katheter van meneer Willaars is er zojuist per ongeluk uit gegaan. Hij belt naar de praktijk om te vragen wat hij het beste kan doen. Wat adviseer je meneer?

1. Dhr. mag dit even aankijken
2. Je belt een ambulance voor meneer
3. Je laat meneer binnen enkele uren naar de praktijk komen
4. Je maakt een afspraak met urgentie U2

U2 - SP katheter verstopt of gesneuveld 

Moet snel worden teruggeplaatst - groot infectie gevaar + kans op dichtgroeien van de opening

ABCDE vragen stellen

Wat is daar ook alweer het doel van?

Zet een gerichte vraag in, passend bij de klacht....

Welke letter wordt het vaakst ingezet denk je?

We laten bij de gespreksfasen (ook bij de ABCDE) 

NIVEAU thuis!

Doel is om te bepalen of iemand direct in levensgevaar is en je dus moet gaan handelen .....

Anders heb je tijd om een triagegesprek te gaan voeren en op basis daarvan je beleid te bepalen

De ABCDE vraag moet wel passend zijn bij de ingangsklacht - dus bij iemand die zijn teen heeft gestoten ga je niet vragen 'ademt u nog?' (overdreven voorbeeld) 

Maar wat/hoe dan wel....

ABCDE vraagstelling wordt door studenten vaak als erg lastig ervaren. Tip: noteer bij iedere ingangsklacht voor jezelf hoe je de ABCDE zou inzetten.

Over het algemeen wordt de 'D' het vaakst gecontroleerd - bewustzijn/alertheid/sufheid

ABCDE vragen bij spijsvertering en urinewegproblemen

Tip: schrijf mee - maak aantekeningen

• Koorts
• Diarree
• Rectale klachten
• Braken
• Buikpijn
• Urinewegproblemen
•  Wormen
• Aambeien en obstipatie

Bespreek met de klas welke ABCDE vraag ze in zouden zetten en waarom? 

Zie lesopzet voor aantekeningen

Casus schrijven

We gaan dit klassikaal doornemen en jullie schrijven mee!

Het onderwerp wat we klassikaal gaan doornemen m.b.t. een casus schrijven is urinewegproblemen

Opdracht

Per tweetal gaan jullie een casus schrijven over een onderwerp. 

Je mag kiezen uit:

• Wormen
• Aambeien
• Obstipatie

Daar hebben jullie 15 minuten de tijd voor. 

Daarna gaan we enkele casussen klassikaal doornemen

Volgende lessen

• Week 2: Opdracht Cum Laude  (eigen opdracht)

       Casus schrijven (4x) over: buikpijn, rectale klachten, braken en diarree.

• Week 3 – les 7 Binnen urinewegen; Drain en Katheter. 

       Voor de start van de les heb je af: Medilect:  Drain-sonde-katheter verstopt

• Week 3 - Inleveren! Deadline modules MBO leren/ Medilect KT1 theorie én KT1 praktijk:

       vrijdag  17 januari 23:59 uur.

• Week 4 -  Herhaling met casussen van alle onderwerpen afgelopen module

• Week 5 - BZL - Toets KT1 praktijk/theorie