Verpleegkundige diagnose stellen

Presentatie

Gorden

Signaleren van gezondheidsproblemen

Gezondheidsproblemen adhv Gorden

• De 11 gezondheidspatronen van Gordon omvatten alle aandachtsgebieden van een mens
  
• Al deze 11 gezondheidspatronen hangen met elkaar samen en beïnvloeden elkaar op alle genoemde gebieden

11 Gezondheidspatronen van Gordon

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding 
   
2. Voeding en stofwisseling 
   
3. Uitscheiding 
   
4. Activiteiten 
   
5. Slaap/rust 
   
6. Waarneming en cognitie 
   
7. Zelfbeleving 
   
8. Rollen en relaties 
   
9. Seksualiteit, voortplanting 
   
10. Stress verwerking 
    
11. Waarden en overtuiging 
    

QUIZ

Onder welk patroon plaats je de gegevens?

Mevrouw heeft steeds pijn aan haar rug

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Cognitie en Waarneming
3. Rollen en relatie
4. Waarden en levensovertuiging

Mevrouw weegt 66kg en is 1m 68 groot

1. Gezondheidsbeleving en instandhouding
2. Activiteiten
3. Zelfbeleving
4. Voeding en stofwisseling

Mevrouw heeft een dochter die haar helpt om eten te geven. (meerdere antwoorden zijn juist)

1. rollen en relatie
2. activiteiten
3. voeding en stofwisseling
4. slaap en rustpatroon

Mevrouw is zeer snel kortademig bij het lopen en transpireert fel (twee antwoorden zijn juist)

1. activiteiten
2. voeding en stofwisseling
3. gezondheidsbeleving en instandhouding
4. stressverwerking

Verpleegkundige diagnose stellen 

Zoek op in een online woordenboek:
Wat is een diagnose?

Mag je als verpleegkundige een diagnose stellen?

Nee

JA

Weet ik niet

Ander antwoord

Gordon

Een verpleegkundige diagnose wordt opgesteld door een verpleegkundige en beschrijft 
ACTULE ( nu)  of POTENTIËLE ( in de toekomst/ mogelijke) gezondheidsproblemen.

Let wel : ten aanzien waarvan de vpk op grond van haar opleiding hulp en bijstand kan en mag verlenen!

Lees

De site van de volgende dia eens door

www.friso.blog

Opdracht

In tweetallen:

Bedenk in je eigen woorden
3 verpleegkundige diagnoses

Bedenk vervolgens 3 medische diagnoses

Doel diagnose

Leidraad voor je vp-proces.

Vanuit je diagnose werk je naar doel en acties.

Het helpt, juist geformuleerd methodisch te werken.

Maar.....

Hoe dan?

Hoe formuleer je nu eenduidig een doel?

Even oefenen

Meneer X. is jouw patiënt op de afdeling en ligt op een vier-persoonszaal.
Hij is afhankelijk van hulp en kan zichzelf niet redden met ADL en mobiliseren. 

Per dag komt hij 3 keer, op jouw aandringen, uit bed.
Dan zit hij even in de stoel naast het bed en mobiliseert hij met jou naar het toilet of de badkamer.
Daarnaast komt de fysio een keer per dag met hem oefenen.
Meneer X. heeft weinig eetlust en laat ruim de helft van zijn maaltijden staan.
Hij heeft al jaren diabetes en gebruikt daarvoor insuline.
Je ziet dat hij een erg rode huid heeft op zijn stuit. Zijn huid is op die plaats ontveld en hij geeft pijnklachten aan, precies op die plek.

In tweetallen

Formuleer een PES nav de casus
Let op OBJECTIEF!

Tip: op de volgende dia vindt je theorie die je kan helpen.

Opdracht:

In tweetallen:

Formuleer een PES bij de casus op de volgende dia.

Let op!

Objectief
Scheidt medische en verpleegkundige diagnoses.

www.opsteker.com

PES

P: Probleem

Meneer X. heeft doorligplekken.

Hij geeft pijn aan aan zijn stuit.

E: Ethiologie (oorzaak)

Meneer X. ligt gemiddeld 21 uur per dag op bed.

Hij eet de helft van zijn maaltijden.

Dhr. heeft diabetes.

S: Symptomen

De huid op zijn stuit is ontveld en is erg rood.

In tweetallen

Formuleer een PES nav de casus op de volgende dia

Let op :

OBJECTIEF!

Verpleegkundig!

Casus

Mw. Petersen (50) heeft obesitas en daardoor diabetes type 2.

De huisarts ziet dat haar glucosewaarden steeds meer oplopen en denkt dat mw. mogelijk moet overstappen van tabletgebruik naar insuline spuiten.

Ze lust graag een glaasje wijn.
Sinds enkele maanden heeft ze last van kortademigheid en is ze erg moe na iedere inspanning.

Ze rookt 10 sigaretten per dag omdat ze veel stress ervaart en zich emotioneel voelt.