WAGDAO1C

• Triage
• MBO
• Studiejaar 2

Neurologische uitval en Opdracht!

Welkom,

Ga lekker zitten!

Pak alvast je laptop erbij.

Regels herhalen??

Keuze!

Programma van vandaag!

Herhaling, d.m.v. casussen neurologische uitval. (20min)

Opdracht maken deze les.

In groepjes, deze worden toegewezen door het rad. (60 min)

Evaluatie. (10 min)

Leerdoelen.

Aan het einde van deze les kan je doormiddel van een PowerPoint laten zien, dat je over jouw toebedeelde ingangsklacht kennis hebt. 

Doormiddel van casuïstiek alarmsignalen herkennen bij neurologische uitval

Welke drie aandoeningen kunnen neurologische klachten veroorzaken?

1. Migraine, Reuma en Ziekte van Graves
2. Migraine Multiple sclerose, Ziekte van Graves
3. Hernia, ziekte van Graves en Multiple sclerose
4. Migraine, Multiple Sclerose en Hernia

Casus

Meneer de Wit (28 jaar) belt naar de praktijk. Hij heeft uitvalverschijnselen. Je stelt de triagevragen bij de ingangsklacht Neurologische uitval.

Welke vraag stel je als eerste?

1. Als u in de spiegel kijkt staat uw gezicht dan scheef? Alsof er een mondhoek naar beneden hangt?
2. Heeft u een coördinatie stoornis? Bijvoorbeeld Moeite met bewegingen controleren, ziet u dubbel of maken ogen schokkerige bewegingen?
3. Wanneer zijn de klachten begonnen?

Casus

Mevrouw Jassim (39 jaar) belt naar de praktijk. Ze heeft een coördinatiestoornis en kan haar handen niet meer goed gebruiken. De assistent stelt vast dat ze uitvalsverschijnselen heeft en vraagt of mevrouw Jassim bloedverdunners gebruikt.

Waarom vragen wij of ze bloedverdunners gebruikt?

1. Omdat sommige bloedverdunners neurologische uitval als vervelende, maar onschuldige bijwerking hebben.
2. Omdat de gevolgen van een mogelijk CVA veel minder schadelijk zijn als de patiënt bloedverdunners gebruikt.
3. Omdat sommige bloedverdunners een stollingsstoornis kunnen veroorzaken en dit de kans op een CVA vergroot.

U1 of U2

Neurologische uitval kan levensbedreigend zijn, maar dat hoeft niet.

Welke triagecriteria zijn levensbedreigend en hebben een U1-urgentie? En welke triagecriteria moeten met spoed (U2) behandeld worden?

Neurologische uitval net voorbij

1. U1 (levensbedreigend)
2. U2 (Spoed)

een stollingsstoornis zoals door gebruik stollingsremmers

1. U1 (levensbedreigend)
2. U2 (Spoed)

Neurologische uitval niet door hernia, langer dan zes uur

1. U1 (levensbedreigend)
2. U2 (Spoed)

Coördinatiestoornis korter dan zes uur

1. U1 (levensbedreigend)
2. U2 (Spoed)

Neurologische uitbal niet door hernia, korter dan 6 uur

1. U1 (levensbedreigend)
2. U2 (Spoed)

Casus

Meneer Smits belt. Zijn vrouw (83 jaar) zakt weg in haar stoel en kan haar kopje thee niet meer goed vastpakken. Luister naar het vervolg van het gesprek tussen de assistente en meneer Smits en beantwoord daarna de vraag.

De assistente vraagt of mevrouw nog normaal kan praten, het antwoord is dat mevrouw alleen wat brabbelt. Vervolgens vraagt de assistente of haar gezicht anders staat dan normaal. Ja antwoord meneer deze staat een beetje scheef, haar mondhoek hangt naar beneden. Meneer geeft aan dat de klachten 7 uur geleden zijn begonnen. Welke urgentie ken je toe?

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Groepjes maken.

De eerste naam die uitgekozen word is de Patiënt (speel je eigen casus en geef deze aan mij) de 2e naam die uitgekozen word is de Assistente.

Wat wist je al?​

Wat was nieuw voor jou?​​

Wat vond je van de les?