1.2.12. AFP - Week 51 les 2

• Anatomie Fysiologie Pathologie
• MBO
• Studiejaar 1

Anatomie, Fysiologie en Pathologie 

Les 13

Leerjaar 1

Periode 2

Lesinhoud

Herhaling vorige les 
Theorie Angina pectoris

Link risicofactoren arteriosclerose en CVRM
Opdracht CVRM

Vorige les: hypertensie

Wat betekent hypertensie?
Wat is systole/diastole?

Noem de 4 antihypertensiva medicijngroepen

Diastole: onderdruk, rustfase van het hartSystole: bovendruk, moment dat de druk het hoogst is. We spreken van hypertensie als de systolische waarde hoger is dan 140mmHg of de diastolische waarde hoger is dan 90mmHg.

Zet de twee termen bij het juiste plaatje

Systole bloeddruk

Diastole bloeddruk

ontspanningsfase

Samentrekkingsfase

Coronaire hartziekten verdelen we onder in:

De acute vorm:
-Harinfarct (Myocardinfarct)

De chronische vorm:
-Angina pectoris

Andere uitingen van ischaemische hartziekten kunnen zijn: verminderde hartfunctie (hartfalen) en ritmestoornissen. 

Wat weet je over angina pectoris?

Angina pectoris

In de afbeelding zie je het hart met enkele bloedvaten. 

Wat geeft elke letter aan? 

Aorta

Kransslagader

Longslagader

Rechterboezem

Wat is de functie van de kransslagaders?

1. Zuurstof (O2) naar het hart brengen
2. Zuurstof (O2) bij het hart ophalen
3. Kooldioxide (CO2) naar het hart brengen
4. Kooldioxide (CO2) bij het hart ophalen

Wat is angina pectoris?

Pijn op de borst ten gevolge van zuurstofgebrek in de kransslagaders. 

Dit ontstaat door een kransslagadervernauwing (arteriosclerose)

Kransslagadervernauwing kan verschillende oorzaken hebben

Gevolg: afsterven hartspier = hartinfarct

Dus angina pectoris is een voorbode

 voor een hartinfarct = volledige afsluiting

 (als er niets aan wordt gedaan)

Welke symptomen heeft iemand met
een kransslagadervernauwing?

Symptomen angina pectoris

Bij een 'typisch' verloop:
-Beklemmende pijn (midden) op de borst ('Olifant op de borst')
- Pijn straalt uit naar li-arm of beide armen, kaak, rug, tussen de schouderbladen, oren , bovenbuik; 
-Pijn treedt op bij inspanning, emoties of koude
-Pijn zakt weg na korte tijd (minder dan 15 min) rust
-Pijn zakt na enkele minuten als de patiënt een vaatverwijdend middel via tablet onder de tong/spray heeft laten smelten/gespoten. 

Soorten Angina pectoris (1)

1. Stabiele angina pectoris:

• Ontstaat door inspanning, emotie, warm of koud
• Zakt na korte tijd rust af (minder dan 15 minuten)
• Onvoldoende zuurstof naar hart door artherosclerose

Soorten Angina pectoris (2)

2. Instabiele angina pectoris:

• Klachten treden niet alleen bij inspanning op, ook in rust
• Klachten zijn en worden steeds erger dan bij stabiele angina pectoris
• Klachten houden langer aan
• Onvoldoende zuurstof naar het hart door artherosclerose en een bloedprop > geen volledige afsluiting (dat is een hartinfarct)

Risicofactoren

Leeftijd (ouderdom)

Geslacht (vaker mannen dan vrouwen)

Roken 

Hoge bloeddruk (ook ten gevolge van stress)

Te weinig beweging

Overgewicht

Te hoge vetwaarden (cholestorol)

Erfelijkheid

Diabetes

1+1=3?

Welke adviezen krijgt iemand met angina pectoris?

Adviezen

Stoppen met roken

Alcohol max. 2 glazen p.d.

Afvallen

Voeding: matig met zout en verzadigde vetten 

Sporten/ voldoende lichaamsbeweging

Medicatie

Therapie (1)

- Altijd leefstijl adviezen!

-Medicamenteuze behandeling tijdens aanval: Isosorbidenitraat of nitroglycerine

Tablet of spray onder de tong.

Heeft een vaatverwijdende werking > klachten nemen af

Therapie (2)

Medicamenteuze chronische behandeling: 

- acetylsalicylzuur= Aggregatieremmer: 

zorgt dat bloedplaatjes minder samenklonteren

Voorkomt het vormen van een trombus

- Bètablokkers

- Calciumantagonisten

Therapie (3)

Bypass operatie

Dotteren (+ evt. stent)

Opdracht CVRM

Lees hst 2.3 uit boek Eigen spreekuur en chronische ziekten  en beantwoord de volgende vragen: 

1. Waar staat CVRM voor en wat wordt er mee bedoeld?
2. Wat wordt bedoeld met een risicoprofiel?
3. Wat zijn de risicofactoren van hart- en vaatziekten?
4. Waarom behoren mensen met RA en DM tot risicopatiënten?
5. Door wie wordt het CVRM gebruikt?
6. Waar vind je de tabel?
7. Wat betekenen alle afkortingen die onder de tabel staan?

Huiswerk

Leren theorie tot nu toe!
Vergeet de medische terminologie niet (AF)

Tip: bekijk alle Lessonup nog een keer en overhoor jezelf. 
Boek: Eigen spreekuur en chronische ziekten mee!