1.2.12. AFP

• Anatomie Fysiologie Pathologie
• MBO
• Studiejaar 1

Anatomie, Fysiologie en Pathologie 

Les 13

Leerjaar 1

Periode 2

Lesinhoud

Herhaling vorige les 
Theorie Angina pectoris

Link risicofactoren arteriosclerose en CVRM
Theorie CVRM
Werken met de risicotabel

Vorige les: hypertensie

Wat betekent hypertensie?
Wat is systole/diastole?

Diastole: onderdruk, rustfase van het hartSystole: bovendruk, moment dat de druk het hoogst is. We spreken van hypertensie als de systolische waarde hoger is dan 140mmHg of de diastolische waarde hoger is dan 90mmHg.

Zet de twee termen bij het juiste plaatje

Systole bloeddruk

Diastole bloeddruk

ontspanningsfase

Samentrekkingsfase

Coronaire hartziekten verdelen we onder in:

De acute vorm:
-Harinfarct (Myocardinfarct)

De chronische vorm:
-Angina pectoris

Andere uitingen van ischaemische hartziekten kunnen zijn: verminderde hartfunctie (hartfalen) en ritmestoornissen. 

Angina pectoris

Wat weet je over angina pectoris?

In de afbeelding zie je het hart met enkele bloedvaten. 

Wat geeft elke letter aan? 

Aorta

Kransslagader

Longslagader

Rechterboezem

Waar stroomt zuurstofrijk bloed doorheen?

1. Kransader
2. Kransslagader
3. Longslagader
4. Poortader

Wat is de functie van de kransslagaders?

1. Zuurstof (O2) naar het hart brengen
2. Zuurstof (O2) bij het hart ophalen
3. Kooldioxide (CO2) naar het hart brengen
4. Kooldioxide (CO2) bij het hart ophalen

Wat is angina pectoris?

1. Een ander woord voor een hartinfarct
2. Een ander woord voor benauwdheid
3. Een ander woord voor pijn op de borst
4. Een ander woord voor verhoogd cholestorol

Wat is angina pectoris?

Een ander woord voor pijn op de borst

Ten gevolge van zuurstofgebrek in de kransslagaders. 

Dit ontstaat door een kransslagadervernauwing (arteriosclerose)

Kransslagadervernauwing kan verschillende oorzaken hebben

Gevolg: afsterven hartspier = hartinfarct

Dus angina pectoris is een voorbode

 voor een hartinfarct

 (als er niets aan wordt gedaan)

Welke symptomen heeft iemand met
een kransslagadervernauwing?

Symptomen angina pectoris

Bij een 'typisch' verloop:
-Beklemmende pijn (midden) op de borst ('Olifant op de borst')
- Pijn straalt uit naar li-arm of beide armen, kaak, rug, tussen de schouderbladen, oren , bovenbuik; 
-Pijn treedt op bij inspanning, emoties of koude
-Pijn zakt weg na korte tijd (minder dan 15 min) rust
-Pijn zakt na enkele minuten als de patiënt een vaatverwijdend middel via tablet onder de tong/spray heeft laten smelten/gespoten. 

Soorten Angina pectoris (1)

1. Stabiele angina pectoris:

Ontstaat door inspanning, emotie, warm of koud

Zakt na korte tijd rust af (minder dan 15 minuten)

Onvoldoende zuurstof naar hart door artherosclerose

Soorten Angina pectoris (2)

2. Instabiele angina pectoris:

Klachten treden niet alleen bij inspanning op, ook in rust

Klachten zijn erger dan bij stabiele angina pectoris

Klachten houden langer aan

Onvoldoende zuurstof naar het hart door artherosclerose en een bloedprop  geen volledige afsluiting (dat is een hartinfarct)

Risicofactoren

Leeftijd (ouderdom)

Geslacht (vaker mannen dan vrouwen)

Roken 

Hoge bloeddruk (ook ten gevolge van stress)

Te weinig beweging

Overgewicht

Te hoge vetwaarden (cholestorol)

Erfelijkheid

Diabetes

Welke adviezen krijgt iemand met angina pectoris?

Adviezen

Stoppen met roken

Alcohol max. 2 glazen p.d.

Afvallen

Voeding: matig met zout en verzadigde vetten 

Sporten/ voldoende lichaamsbeweging

Medicatie

Therapie (1)

-Leefstijl adviezen!

-Medicamenteuze behandeling tijdens aanval: isosorbidenitraat of nitroglycerine

• Tablet of spray onder de tong.
• Heeft een vaatverwijdende werking

-Medicamenteuze chronische behandeling: acetylsalicylzuur

• Aggregatieremmer: zorgt dat bloedplaatjes minder samenklonteren
  
• Voorkomt het vormen van een trombus
  
• Bètablokkers
  
• Calciumantagonisten
  

Wat bètablokkers en calciumantagonisten doen komen we later deze periode op terug!

Nu niet te lang bij stil staan. 

Wat doet nitroglycerine?

1. Het is een pijnstiller
2. Het is een bloeddrukverlagend medicijn
3. Het is een medicijn dat de kransslagader verwijdt
4. Het is een rustgevend medicijn

Op welke wijze dient de patiënt nitroglycerine toe te dienen bij een aanval van angina pectoris?

1. sublinguaal
2. oraal
3. transdermaal
4. rectaal

Therapie (2)

Bypass operatie

Dotteren

Huiswerk

Leren theorie tot nu toe!
Vergeet de medische terminologie niet.

Tip: bekijk alle Lessonup nog een keer en overhoor jezelf. 
Boek: Eigen spreekuur mee!