Zorgplan evalueren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Zorgactiviteiten

• Komen voort uit het zorgdoel
  
• In overleg met de zorgvrager
• Benoem wie de activiteit uitvoert
  
• Logische volgorde
  

Casus opdracht

Mw. de Vries 84 jaar weduwe. Mw. wordt s ’nachts veel wakker, moet hoesten, door benauwdheid passend bij de COPD waardoor mw. zich overdag niet uitgerust voelt.

- Formuleer volgens de PES 1 verpleegprobleem en 1 bijbehorend zorgdoel 

- Formuleer 3 interventies

Voorbeeld

P: Mw. wordt ’s nachts vaak wakker

E: Mogelijk door hoesten, benauwdheid passend bij COPD

S: Mw. geeft aan zich overdag niet uitgerust te voelen

Doel

Mw de Vries slaapt s’nachts minimaal 5 uur achtereen en valt binnen 5 minuten weer in slaap na een hoestbui.

Interventies

• Mw. onderneemt s ’avonds geen drukke activiteiten meer in de gezamenlijke huiskamer
  
• Draai eventueel rustige muziek in de huiskamer wanneer mw. dit prettig vindt
  
• Voor de nacht worden de ademhalingsoefeningen die aangeleerd zijn door de fysio uitgevoerd onder begeleiding van de zorg
  
• In overleg met de arts en mw. kijken of de medicatie tegen hoesten en benauwdheid voldoende werkend zijn
  

Evaluatiemomenten

• Niet geplande evaluatie
  Spontaan ontstaan doordat het zich voordoet tijdens de zorgverlening
• Geplande evaluatie
  Geplande evaluatie nodig om:

- systematisch te kunnen werken

- aandacht tonen

- verpleegplan aanpassen

- Patiënt-,cliënt-,zorgvragerbespreking

- Rapportage per dienst a.d.h.v. de diagnose/doelen

Wat is evalueren?

• Evalueren wil zeggen, 
  Waarderen of beoordelen aan de hand van een standaard of een van tevoren gesteld doel.
  Doel van evalueren in de beroepssituatie
  Vast stellen of de beoogde resultaten behaald  zijn.
• De evaluatie geeft aanknopingspunten om  zo nodig de verpleegkundige diagnose en/of  interventies of de manier waarop deze uitgevoerd worden, bij te stellen

Evaluatiemomenten 

• Eindevaluatie: Deze vindt plaats bij het afsluiten van de zorgrelatie/proces
  - Naar huis
  - Andere zorginstellingen
• Tussenevaluatie
  Deze vindt plaats tijdens de zorgverlening en/of relatie
  Veelal bij diagnose die heftig zijn en/of langdurig kunnen duren
  - I.C
  - CVA in een verpleeghuis (standaard elke 3 maanden een tussenevaluatie d.m.v. een MDO en zorgvrager en/of familie)
  - Langdurig verblijf in de psychiatrie

Zorg evaluatie in jullie verslag.

• Productevaluatie: is het doel behaald?
• Procesevaluatie: hoe is de wijze waarop men het doel wilde behalen verlopen?

Productevaluatie

• Zijn de beoogde resultaten/doelen behaald
  
• Vragen die je stelt bij een productevaluatie zijn:
  

- Doel is bereikt?
- Doel is gedeeltelijk behaald?
- Doel is niet bereikt?

Procesevaluatie

• Hoe is het verpleegkundig handelen geweest:
  adequaat/ inadequaat
• Beoordeling of waardering over het verpleegkundig handelen
  

Vragen welke je stelt bij een procesevaluatie

Verpleegkundige zorgvraag vaststellen

Was de gegevensverzameling voldoende?

Is de anamnese juist afgenomen?

VP diagnose juist gesteld?

Verpleegkundige zorg plannen

Interventies en hulpmiddelen juist gebruikt?

Verpleegkundige uitvoering

Gezorgd voor continuïteit?

Gewerkt volgens protocol/ verpleegplan?

Afspraken nagekomen?

Communicatie goed verlopen?

Soorten resultaten

Cognitieve resultaten

Is bepaalde kennis verworven?

Psychomotorische resultaten

Is bepaalde vaardigheid geleerd?

Affectieve resultaten

Is er verandering in het gevoelsleven?

Lichamelijke resultaten

Is er vooruitgang in lichamelijk functioneren?

Mevrouw de Groot is blij met de hulpmiddelen die ze heeft gekregen van de ergotherapeut om zelf haar boterham te kunnen klaarmaken.

1. Productevaluatie
2. Procesevaluatie

Mevrouw Jansen heeft geen decubitus gekregen afgelopen twee weken.
Wat is dit voor evaluatie?

1. Productevaluatie
2. Procesevaluatie

Meneer Verkade kan weer naar de fysiotherapie door de uitgevoerde interventies.

1. Productevaluatie
2. Procesevaluatie

Aan de slag met de casus van Mw. Klop

Zorgprobleem: De heer Verkade gaat niet naar de fysiotherapie, vanwege de pijn aan zijn heup, waardoor de revalidatie langzamer gaat
Zorgdoel: De heer Verkade gaat binnen twee dagen weer naar de fysiotherapie
Formuleer zorgactiviteiten.

• Arts inschakelen voor pijnmedicatie
• Bespreken waardoor de pijn wordt veroorzaakt
• Bespreken wat de pijn verlicht

Zorgprobleem: Mevrouw Jansen ligt de hele dag op bed, omdat ze longontsteking heeft en koorts, waardoor ze kans heeft op decubitus.
Zorgdoel: Mevrouw Jansen krijgt geen decubitus tijdens de periode dat ze in bed ligt.
Formuleer zorgactiviteiten.

• AD-matras aanvragen voor mevrouw
• Mw. stimuleren iedere 2 uur anders te gaan liggen
• Mw. stimuleren 2x per dag even uit bed te komen