Post operatieve zorg

Post-operatieve zorg
Terugblik vorige les

Doelen vandaag:
Inzicht in postoperatieve zorg
Kent de begrippen:
AMVIL
AVPU
PONV
EWS 
.


1 / 27
suivant
Slide 1: Diapositive
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

Cette leçon contient 27 diapositives, avec quiz interactifs et diapositives de texte.

time-iconLa durée de la leçon est: 90 min

Éléments de cette leçon

Post-operatieve zorg
Terugblik vorige les

Doelen vandaag:
Inzicht in postoperatieve zorg
Kent de begrippen:
AMVIL
AVPU
PONV
EWS 
.


Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Met welk gevoel start jij de les?
😒🙁😐🙂😃

Slide 2 - Sondage

Cet élément n'a pas d'instructions

Terugblik
Pre-operatieve zorg.

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Werk de punten hiernaast verder uit:
Waarom 
Wat 
Hoe
Aandachtspunten
Informatie geven
Allergieën
Voedingstoestand
Sociale voorbereiding
Psychische voorbereiding
Lichamelijke conditie
Pijn
Decubitus
Aanvullend onderzoek pre-operatief
Trombose preventie
Ademhalings gymnastiek
Disciplines betrekken  die mogelijk nodig zijn
Nuchter voor opname
Darmen en Blaas
Preventie van wondinfecties
Lichamelijke verzorging
Controles 
Gebit - Bril - Hoortoestel

Slide 4 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Welke controles voer jij uit post operatief?

Slide 5 - Carte mentale

Cet élément n'a pas d'instructions

postoperatief
  • Wondzorg.
  • Pijn.
  • Infuus, drain, katheter, pomp, sonde, zuurstof .
  • Vitale functies.
  • 1e contactpersoon  informeren.
  • Pyjama aan.
  • Vochtbalans.
  • Bril-kunstgebit- hoortoestel
  • 1e-mictie - ontlastingspatroon?
  • Bloedonderzoek 1e dag post OK?

Slide 6 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Direct post OK mag de zorgvrager starten met eten en drinken
JA
Nee
Misschien

Slide 7 - Sondage

Cet élément n'a pas d'instructions

Postoperatieve misselijkheid en braken (POMB) komt vaak voor post OK. Welke factoren zijn hier van invloed op?

Slide 8 - Question ouverte

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat kan helpen bij POMB?
A
Medicatie
B
Regelmatig gebruik van kleine maaltijden
C
Alle antwoorden zijn juist
D
vermijden van onprettige reuksensaties;

Slide 9 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Het wondverband dat tijdens de operatie is aangebracht, blijft minimaal...... uur zitten om besmetting van buitenaf te voorkomen
A
12 uur
B
24 uur
C
36 uur
D
48 uur

Slide 10 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat draagt bij aan het voorkomen van trombose?

Slide 11 - Carte mentale

Mobilisatie
Toediening anticoagulantia
Observatie en rapportage van afwijkingen;
Dagelijks de benen van de zorgvrager te observeren op kleur, warmte, zwelling, roodheid, pijn en oedeem.
Niet vergeten
Delier
PICS  (postintensivecaresyndroom)
PTTS als gevolg van PICS
Nazorg

Slide 12 - Diapositive

PICS komt voor bij ongeveer de helft van de zorgvragers die langer dan twee dagen op de ICU hebben gelegen. Hoe langer de opname, hoe groter het risico. Ook de reden van opname en de leeftijd van de zorgvrager maken verschil. Het herstel van PICS duurt lang. 
Waar bestaat de nazorg uit als de zorgvrager met ontslag gaat?

Slide 13 - Carte mentale

Was u voldoende voorbereid op de operatie?
Hoe heeft u de ingreep en de voor- en nazorg ervaren?
Is de zorgverlening naar tevredenheid geweest?
Kunt u nu geheel zelfstandig of met de afgesproken hulp thuis verder?
Bent u op de hoogte van de leefregels.
waaraan u zich de eerste tijd thuis moet houden? (Waarschijnlijk krijgt de zorgvrager hiervoor schriftelijke instructies mee of een ontslagboekje.)
Heeft u ervaringen opgedaan die als uitgangspunt kunnen dienen voor betere zorg in de toekomst?
Ontslagbrief
Overdracht
Als verpleegkundige moet je adequaat reageren bij veranderingen in de gezondheidssituatie van de zorgvrager. Voor je oriëntatie op de situatie kun je gebruikmaken van hulpmiddelen bij het klinisch redeneren. Je zet een redeneerhulpmiddel in als je een verandering signaleert in het klinisch beeld 


  • ABCDE
  • EWS
  • AVPU
  • AMVIL
  • PONV

Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

De AVPU-score: meet ook de mate van bewustzijn, maar gebruikt hiervoor woorden in plaats van cijfers.

Slide 15 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wanneer kan je de AVPU toepassen?

Slide 16 - Question ouverte

De AVPU-score is een simpele en snelle manier om te bepalen of een zorgvrager aan ernstig of matig aan bewustzijnsverlies lijdt. Met de AVPU beoordeel je de best waarneembare reactie op verbale of pijnprikkels. De score geeft je vervolgens een indicatie van de ernst van de situatie. Daarnaast bevordert de duidelijke uitslag je communicatie met de arts, doordat hij bij het benoemen van bijvoorbeeld 'AVPU score: Pain' direct weet wat je bedoelt.
EWS
De EWS-score: meet de mate van vitale bedreiging van de zorgvrager. Als een situatie zorgwekkend is, zet je deze in. Met de EWS-score maak je de ernst van de situatie duidelijk.

Slide 17 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

EWS

Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

EWS kan ik inzetten
A
Alle antwoorden zijn juist
B
Wanneer ik wil dat de arts spoedig komt kijken bij de patiënt
C
Bij acuut verslechteren patiënt
D
Bij afwijkende vitale functies en niet pluis gevoel

Slide 19 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 20 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wanneer kan je AMVIL inzetten?
A
Bij een acute opname op de SEH
B
Overdracht van EHBO-er naar bijvoorbeeld ambulancedienst
C
Post operatief
D
Pre operatief

Slide 21 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

PONV/POMB
Postoperative nausea and vomiting (PONV)
  • Pre-operatieve risicoinschatting
  • Vrouwelijk geslacht
  • Eerdere PONV of wagenziekte
  • Niet-roken
  • Postoperatief opioïde gebruik
  • Operatieduur > 60 minuten
  • Na score risico-inschatting, inzetten op medicatie profylaxe

Slide 22 - Diapositive

Medicamenteuze profylaxe
De volgende medicamenten zijn (in volgorde van voorkeur) beschikbaar:(4)
1. Dexamethason 150 mcg/kg, maximaal 8 mg
2. Droperidol, 10 – 15 mcg/kg, max 1,5 mg
3. Ondansetron 50 – 100 mcg/kg, max 4 mg
4. Metoclopramide 100 mcg/kg, max 0,5 mg/kg
Aan de slag
Lees de casus door die is gegeven aan jullie WGU groepje.

Bedenk samen met je WGU groepje vragen die je wilt stellen voor het anamnese gesprek (MAX 30 minuten).
Bekijk ook of je al rekening kan houden met eventuele zorg na ontslag.. Wat moet je daarvoor al weten ?
Plan een afspraak met de docent voor het afnemen van de anamnese.

Slide 23 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

TIP zie TM voor voorbeeld activiteitenplan

Slide 24 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat neem jij mee naar huis aan kennis?

Slide 25 - Carte mentale

Cet élément n'a pas d'instructions

Met welk gevoel verlaat jij de les?
😒🙁😐🙂😃

Slide 26 - Sondage

Cet élément n'a pas d'instructions

Volgende week
Denk aan huiswerk Verpleegkunde 
Klinisch redeneren (hoofdstuk 8 verpleegplan)
Ziektes en aandoeningen Maag en slokdarm

Slide 27 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions