Ingangsklacht Kortademig

• Triëren
• MBO
• Studiejaar 1

Ingangsklacht: Kortademig

Leerdoelen

• Leerdoel 1 : Aan het eind van de les kan je onderscheid maken tussen de verschillende longaandoeningen.
• Leerdoel 2 Aan het eind van de les kan je de juiste urgentie bepalen bij ingangsklacht Kortademig en hierbij een passend beleid voeren.
• Leerdoel 3 Aan het eind van de les kan je een patiënt die een hyperventilatie aanval heeft geruststellen en coachen in het goed ademhalen. 

Begrippenlijst

Zuurstofsaturatie: percentage zuurstof gebonden aan hemoglobine.

Abnormale pols: ongebruikelijke hartslag.

Bijgeluiden: ongebruikelijke geluiden bij de ademhaling. 
Hulpademhalingsspieren: spieren die extra helpen bij ademhaling.

Begrippenlijst

Dyspnoe: moeite met ademhalen.

Cyanose: blauwe verkleuring door zuurstoftekort.

Aspiratie: inademen van vreemde voorwerpen.

Contusie: kneuzing van weefsel.
Fractuur: breuk in het bot.

Wat weet jij al over astma en COPD?

Verschillen tussen Astma en COPD

Astma: vaak allergisch, variabele symptomen.


COPD: chronische aandoening, progressieve klachten.
Beide hebben invloed op de ademhaling.

Symptomen van Astma

Kortademigheid, piepen, hoesten.
Aanvallen kunnen plotseling optreden.


Verergering door allergenen of inspanning.

Symptomen van COPD

Chronische hoest, slijm(sputum)productie.


Langzaam progressief, verergering bij infecties.


Moeite met ademhalen, vooral bij inspanning.

Complicaties van Astma en COPD

Astma: ernstige aanvallen, ziekenhuisopname.


COPD: longinfecties, hartproblemen.


Beide kunnen leiden tot verminderde kwaliteit van leven.

Medicatie voor Astma

Bronchodilatoren: voor snelle verlichting.
Inhalatiecorticosteroïden: voor ontstekingsremming.
Langdurige controle met medicatie.

Medicatie voor COPD

Bronchodilatoren: voor luchtwegverwijding.

Corticosteroïden bij verergering.

Longrevalidatie en zuurstoftherapie.

Urgentie en symptomen

Hyperventilatie: De ademhaling is van slag, vaak zonder dat iemand het beseft. Snelle, oppervlakkige ademhaling. -> U5

U5-Advies: Adem rustig, 3 seconden in en 6 seconden uit. Zoek afleiding (kniebuigingen maken, hardop voorlezen enzovoort).

Contactadvies

Contact opnemen als het verergert of anders de eerstvolgende werkdag naar de eigen huisarts.

Urgentie en symptomen

Longembolie: Stolsel in longvaten,
vaak vanuit stolsels in een been (trombosebeen).
Acute kortademigheid, pijn.-> U1/U2

Urgentie en symptomen

Hartfalen: Verminderde pompfunctie van het hart. Leidt tot een verminderde inspanningstolerantie, dus tijdens inspanning snel moe en kortademig. Andere symptomen: dikke enkels, benauwdheid tijdens platliggen en ’s nachts vaak plassen. Vochtophoping in de longen kan een hoestprikkel veroorzaken. U1-U2 

Urgentie en symptomen

Pneumothorax: Klaplong,
kan het gevolg zijn van een trauma, maar gebeurt ook spontaan. De spontane pneumothorax treedt vooral op jonge leeftijd op en gaat gepaard met plotselinge pijn op de borst en kortademigheid. U1-U2

Urgentie en symptomen

Pseudokroep– laryngitis subglottica: 

Treedt op bij jonge kinderen en geeft blafhoest, heesheid en piepen bij inademen. Aanvallen treden meestal in de avonduren op, terwijl het kind overdag weinig klachten had. U4-U5

https://www.youtube.com/watch?v=C1q6ATkMtm0 
 

Urgentie en symptomen

Epiglottitis: Ontsteking van het strotklepje.


Door vaccinatie zeldzaam. Komt het meest voor bij en is het gevaarlijkst voor jonge kinderen. Het kind is ernstig ziek, benauwd, kan niet slikken, waardoor slijm uit de mond loopt en het heeft hoge koorts. Stikking dreigt.  Typisch zijn de bijgeluiden bij vooral de inademing (inspiratoire stridor) en de houding van de patiënt: naar voren leunend met gestrekte hals. U1-U2

Schrijf 3 dingen op die je deze les hebt geleerd.

De leerlingen voeren hier drie dingen in die ze in deze les hebben geleerd. Hiermee geven ze aan wat hun eigen leerrendement van deze les is.

Schrijf 2 dingen op waarover je meer wilt weten.

De leerlingen voeren hier twee dingen in waarover ze meer zouden willen weten. Hiermee vergroot je niet alleen betrokkenheid, maar geef je hen ook meer eigenaarschap.

Stel 1 vraag over iets dat je nog niet zo goed hebt begrepen.

De leerlingen geven hier (in vraagvorm) aan met welk onderdeel van de stof ze nog moeite. Voor de docent biedt dit niet alleen inzicht in de mate waarin de stof de leerlingen begrijpen/beheersen, maar ook een goed startpunt voor een volgende les.