Moeilijk verstaanbaar gedrag

• Ghz
• MBO
• Studiejaar 3

Moeilijk verstaanbaar gedrag

Iemand met gedragsproblemen is niet moeilijk, 

maar heeft het moeilijk.

Steven Degrieck

Moeilijk verstaanbaar gedrag

Gedragsproblemen

Onbegrepen gedrag

Probleemgedrag

Persoon en probleemgedrag

‘Ach… dat is Kees maar. Hij gilt altijd’.

‘Wat een vervelende cliënt is Ingrid! Ze slaat mij elke dag wel een keer’.

Lesdoelen

• Je signaleert kenmerken van moeilijk verstaanbaar gedrag
• Je benoemt oorzaken van moeilijk verstaanbaar gedrag
• Je kent de actuele begeleidingsmogelijkheden van mensen met moeilijk verstaanbaar gedrag
• Je reflecteer op je eigen rol als begeleider in het voorkomen van moeilijk verstaanbaar gedrag.
• Je reageert adequaat en professioneel op onvoorziene en crisissituaties
• Je hanteert de protocollen van je instelling bij onvoorziene en crisissituaties
• Je onderkent het belang van risico signalering 

Brainstormen/ woordweb

Wat komt er bij jou op als je het woord 'moeilijk verstaanbaar gedrag' hoort?

Moeilijk verstaanbaar gedrag

Al het gedrag van de zorgvrager dat door de zorgvrager en/of zijn omgeving als moeilijk hanteerbaar wordt ervaren. 

Vormen van moeilijk verstaanbaar gedrag

• Weglopen of dwalen;
• Steeds schreeuwen of roepen;
• Teruggetrokken gedrag vertonen;
• Angst;
• Onrust;
• Beschuldigingen;
• Seksuele ongeremdheid;
• Automutilatie;
• Verbale en fysieke agressie. 

Pijn

Pijn kan ontstaan door een pijnlijke aandoening of ziekte, zoals artrose, reuma (bot)breuken, spierpijn, gebitsproblemen, wonden of ontstekingen. De oorzaak kan echter ook in prikkels liggen als:

• Strak zittende kleding;
• Knellende sloffen of schoenen;
• Strakke haarbanden, -spelden of -knipjes;
• Nodig naar het toilet moeten;
• Een slecht zittend kunstgebit, gaatjes of ontstekingen;
• Een verandering in het medicijngebruik;
• Weersverandering;
• Wonden en ontstekingen;
• Een operatie;
• Dikke voeten, ingegroeide teenagels, likdoorn of eelt. 

Observatielijsten pijn

• Pijnobservatielijst REPOS - Rotterdam Elderly Pain Observation Scale
• MOBID2-NL, ontwikkeld voor ouderen met dementie 

CCE

https://www.cce.nl/

 

Bij het CCE kun je terecht voor expertise over ernstig probleemgedrag. Het gaat om probleemgedrag bij mensen met een stoornis of blijvende beperking. Zij hebben langdurig professionele zorg en ondersteuning nodig.

Het CCE richt zich op de meest complexe zorgvragen, waarbij zorgprofessionals vastlopen en de kwaliteit van bestaan van de cliënt ernstig onder druk staat. Met onze expertise kunnen professionals en zorgorganisaties probleemgedrag beter begrijpen en voorkomen.

https://www.cce.nl/over-cce/visie-en-werkwijze

Voort blijven bestaan van probleemgedrag

• Met probleemgedrag wilt de zorgvrager iets duidelijk maken;
• Positieve gevolgen --> bekrachtigers. 

Methodisch werken: het stappenplan

Stap 1. Signaleren van gedrag en voorbereiding

Stap 2. De probleemsituatie in kaart brengen

Stap 3. Probleemsituatie multidisciplinair in kaart brengen

Stap 4. Begrijpen van het gedrag

Stap 5. Wat wil je bereiken (doel bepalen)

Stap 6. Bedenk wat je gaat doen

Stap 7. Voer de afspraken uit

Stap 8. Bekijk de resultaten en deel ervaringen

Stap 9. Trek conclusies

Dubbel diagnose: autisme en verstandelijke beperking

• Overschatting of onderschatting van de zorgvrager
• Overprikkeling of te weinig prikkels
• Gevoel van onveiligheid
• Onzekerheid door onbegrip of onvoorspelbaarheid

Huiswerkopdracht

Bekijk op je werkplek welke protocollen er allemaal zijn betreft onvoorziene en crisissituaties. 

Digibibopdracht Reageert op onvoorziene en crisissituaties

Onvoorziene en crisissituaties

Bespreek met een medestudent de volgende vragen:

• Welke ongelukken heb je meegemaakt op je werkplek?
• Welke bijna ongelukken heb je meegemaakt op je werkplek?
• Wat moet je doen als je een ongeluk meemaakt op je werkplek?
• Welke protocollen zijn er voor onvoorziene en crisissituaties?

Crisissituaties in de zorg 

• Persoonlijke crisis is een ernstige verstoring van iemand dagelijks leven, als gevolg van een emotioneel diep ingrijpende gebeurtenis;
• organisatie crisis is een plotselinge en onverwachte of onvermijdelijke noodsituatie die gevaar oplevert voor de medewerkers en/of zorgvragers van de organisatie;
• maatschappelijke crisis is een plotselinge en onverwachte of onvermijdelijke noodsituatie, waarin de samenleving dusdanig ontwricht raakt dat vitale processen en voorzieningen uitvallen.  

Overlevingsreacties

• Vluchten;
• Vechten;
• Verlamming of bevriezen;
• Meebewegen.

Begeleiden van zorgvragers in een crisissituatie

• Afstemmen op de behoefte van de zorgvrager.
• Omgaan met verdedigingsmechanismen (ontkenning, verdringing, vluchtgedrag, regressie, rationalisatie, projectie) 
• Communiceren in een crisissituatie

Kalm blijven. 

Crisissituaties voorkomen

• het voorkomen van escalatie;

       - Signaleren. 

• het voorkomen van herhaling. 

Digibib opdracht VIG 

T1: Oefenen van het examen

Digibib opdracht MZ (niveau 4)

• Gedragsobservatie Handelen in een onvoorziene en crisissituatie
• Gedagsobservatie risicoanalyse (niveau 4)
• Product beoordeling risicoanalyse (niveau 4) --> wordt nagekeken door school
• Verantwoordingsverslag risicoanalyse (niveau 4) --> wordt nagekeken door school

Digibibopdracht

Inleveren vrijdag 3 november, inclusief beoordelingsformulier. 

Bij de VIG moet er getekend worden voor authenticiteit door de beroepspraktijk. 

Agressie 

Maak de leermodule omgaan met agressie op de website van consortium (digib)

Ga naar mijn digibib en voeg uit de catalogus toe de leermodule omgaan met agressie.