peri-operatieve zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Peri- operatieve zorg

perioperatieve zorg

Benaming:

Preoperatieve zorg : zorg voor de operatie

Postoperatieve zorg: zorg na de operatie

Perioperatieve zorg: de specifieke zorg voor en na de operatie. Aandachtspunten; lichamelijke, psychische en sociaal.

Rol verpleegkundige is een coördinerend en voorlichtend.

Noem minimaal 1 verpleegkundig aandachtspunt binnen de pre-operatieve zorg

Aandachtspunt

Verpleegkundige heeft coördinerende rol. 

Je weet welke route je zorgvrager aflegt.

Wat kan de zorgvrager verwachten, met wie krijgt hij te maken, hoe werken de procedures etc. Het traject van huisarts t/m nazorg thuis.

Electieve operatie: operatie waar iemand bewust voor kiest en gepland is. Het is niet direct medisch noodzakelijk.

Vermijdbare fouten voorkomen?  Peri- operatieve time-outs.

4 stopmomenten:

1. Na pre-operatief onderzoek; informed consent.
2. Voor de ok: planning
3. Voor vertrek naar de holding
4. A: Voor vertrek naar de operatiekamer, op de holding

   4. B: Voor de start van de operatie, op de operatiekamer

ASA schaal

ASA-klasse I : gezonde persoon, zonder regelmatig medicatiegebruik

ASA-klasse II : patiënt met een lichte aandoening waarvoor hij al dan niet medicatie neemt; deze aandoening beperkt zijn normale activiteiten niet ( bv.: matige hypertensie onder controle met medicatie )

ASA-klasse III : patiënt met een ernstige systeemaandoening waarvoor hij medicatie neemt; deze aandoening beperkt zijn normale activiteiten ( bv.: longziekten, ook morbide obesitas met B.M.I. > 30 )

ASA-klasse IV : patiënt met een zeer ernstige systeemaandoening, die een chronische bedreiging voor het leven vormt 

ASA-klasse V : een zwaar zieke patiënt waarvan men niet verwacht dat hij nog 24 uur zal overleven, met of zonder ingreep

Verschillende technieken Anesthesie

• Algehele narcose
• Epidurale anesthesie
• Spinale anesthesie
• Perifere zenuwblokkade 
• Oppervlakte anesthesie
• Infiltratie anesthesie.

Route naar de operatie

1: Zorgvrager heeft contact gehad met de operateur. 

2: Zorgvrager heeft contact met de anesthesist (pre operatieve poli).

3: Opname voor de operatie

4: Van verpleegafdeling naar Holding

5: Van Holding naar operatiekamer

6: Operatie kamer naar verkoeverkamer/ IC; dan terug naar verpleegafdeling. 

Pre-operatieve zorg

• Routinezorg
• Specifieke zorg

Pre operatieve aandachtspunten

• Trombose preventie
  
• Preventie wondinfecties
• Lichamelijke verzorging en conditie
• Allergieën
• Voedingstoestand
• Nuchter voor de operatie
• Laxeren
• Decubitus
• Pijn
• Psychische voorbereiding
• Sociale voorbereiding

Belangrijk onderdeel binnen de preopertatieve zorg is inventariseren van postoperatieve risico's

Postoperatieve zorg

Postoperatief is de zorg gericht op het voorkomen en vroegtijdig herkennen van complicaties.

Postoperatieve zorg

Wat moet je in de gaten houden:

- RR

-Hartslag

- Ademhaling

- Kleur van de huid/lippen/extremiteiten

- Bewustzijn

- Urineproductie

- Wonden en drains

- Lichaamstemperatuur

Post operatieve aandachtspunten

• Postoperatieve misselijkheid en braken. 
  
• Nabloedingen
• Wondinfecties
• Trombose
• Defecatie en mictieproblemen
• Pneumonie 
• Delier
• Post IC syndroom; PICS
• Ontslag en nazorg