hechtingen en drains les 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

• Module 3 H 3 Wonden met hechtingen en/of drains

Lesdoelen

• jullie kunnen uitleggen wat primaire wondgenezing is en wat secundaire windgenezing is

• je kunt uitleggen wat actieve en wat passieve wonddrainage is

Hoe oud mag een wond maximaal zijn als je wilt hechten

1. 6 uur
2. 10 uur
3. 8 uur
4. 4 uur

Het is niet precies aan te geven hoeveel uur een wond maximaal open mag zijn geweest, voordat er niet meer gehecht mag worden. In de meeste gevallen lijkt een maximum van acht uur een goed uitgangspunt.

Wat voor soort hechting zie je op dit plaatje?

primaire wondgenezing

Als de wondgenezing zonder problemen verloopt, is er sprake van primaire wondgenezing. 

 Doordat het bloed in contact komt met de buitenlucht, komt er een stollingsproces op gang. Het bloed stolt en vormt een korst. Deze korst is de natuurlijke bescherming voor de wond. Onder de korst geneest de wond. Als de genezing voltooid is, valt de korst eraf. Als de wondgenezing zonder problemen verloopt, is er sprake van primaire wondgenezing. Een chirurgische wond die meteen gesloten (gehecht) wordt, is hier een goed voorbeeld van.

Primaire wondgenezing

• Wondranden zijn glad en scherp begrenst
  
• Niet te diep en niet te breed
  
• Spieren, pezen en/of zenuwen zijn niet aangetast.
  
• Wond is niet geïnfecteerd

Een chirurgische wond die meteen 

gesloten ( gehecht) is, is een goed 

voorbeeld!

Wondgenezing

Primair	Secundair
Wondgenezing zonder complicaties	Wondgenezing met complicaties
VB: na operatie of schaafwond	VB: door vaatproblemen of hygiëne.

Wondgenezing

• Primaire wondgenezing
  

Chirurgisch gesloten wond

• Secundaire wondgenezing
  

bijvoorbeeld: Open wond,

Veel wondvocht,

geïnfecteerde wond 

Wonddrainage

Een wond met teveel vocht tussen de weefsels kan niet goed genezen. Een drain kan ingebracht worden om het teveel aan vocht af te voeren. 

Wonddrainage

Afhankelijk van de functie en de plaats kan de chirurg verschillende soorten drains aanleggen

passieve drainage

De drain mondt uit in een absorberend verband ( zie plaatje boek blz. 108) of op een hevelend opvangsysteem 

= penrose drain of handschoen drain

actieve drainage

er is m.b.v. een vacuüm systeem of door afzuigapparatuur sprake van geringe, matige afzuigkracht waardoor het vocht afgevoerd wordt.

Voorbeeld vacuüm= redondrain ( zie plaatje boek blz. 108)

Passieve drainage

Actieve drainage

Op hevel

Vacuüm

Op geleide van de zwaartekracht

Met zuigkracht

bespreken Ans de Korte casus

 Doordat het bloed in contact komt met de buitenlucht, komt er een stollingsproces op gang. Het bloed stolt en vormt een korst. Deze korst is de natuurlijke bescherming voor de wond. Onder de korst geneest de wond. Als de genezing voltooid is, valt de korst eraf. Als de wondgenezing zonder problemen verloopt, is er sprake van primaire wondgenezing. Een chirurgische wond die meteen gesloten (gehecht) wordt, is hier een goed voorbeeld van.

Huiswerk 5 december

• Werk in een Wordbestand de verschillende doelen van de verzorging van wonden met een drain 
• Bekijk het filmpje in de volgende dia