MTH Les 7 1B

• Medisch technisch handelen
• MBO
• Studiejaar 1

MTH, leerjaar 1, les 7

Programma

• Terugkijken naar les 5
  
• Eisen aan de opdracht 
• Bekwaamheidsverklaring 
• Medisch tuchtrecht

Wat betreft bevoegdheden worden twee groepen onderscheiden: zelfstandige bevoegdheid en functionele zelfstandigheid.

Stelling: medewerkers in de groep zelfstandig bevoegden mogen opdracht geven om een voorbehouden handeling te verrichten.

1. Waar
2. Niet waar

Een arts (zelfstandig bevoegde) geeft de opdracht aan een verpleegkundige (functioneel zelfstandige) om medicatie te injecteren bij een patiënt.

Stelling: De arts is in dat geval verplicht te zorgen voor toezicht en tussenkomst.

1. Waar
2. Niet waar

Een doktersassistent heeft een:

1. Zelfstandige bevoegdheid
2. Een functionele zelfstandigheid
3. Een niet-functionele zelfstandigheid

Aan welke voorwaarden moet een doktersassistent voldoen om een risicovolle handeling zoals bloeddruk meten te mogen uitvoeren?

Aan welke voorwaarden moet een doktersassistent voldoen om een voorbehouden handeling zoals injecteren te mogen uitvoeren?

Stelling: Mantelzorgen mogen risicovolle en voorbehouden handelingen uitvoeren.

1. Waar
2. Niet waar

Mantelzorgers mogen risicovolle en voorbehouden handelingen uitvoeren.

Stelling: De verantwoordelijkheid voor deze handelingen uitgevoerd door mantelzorgers ligt bij de cliënt.

1. Waar
2. Niet waar

Eisen aan de opdracht  

In de Wet BIG staat niets over de manier waarop een opdrachtgever opdracht moet geven tot het uitvoeren van een voorbehouden handeling. 

Om misverstanden te voorkomen wordt een opdracht tot voorbehouden handelingen in principe schriftelijk gegeven.  

Eisen aan de opdracht

Het kan voorkomen dat een opdracht alleen telefonisch gegeven kan worden. Bijvoorbeeld als de situatie dringend is of bij beperkte bereikbaarheid. 

De opdrachtnemer moet dan de opdracht tijdens het gesprek herhalen.

Eisen aan de opdracht

De arts  moet vervolgens het opdrachtverzoek later alsnog schriftelijk bij de zorginstelling indienen.    

Het kan ook voorkomen dat iemand die niet bekwaam is een opdracht aanneemt. Diegene moet de opdracht dan doorgeven aan een collega die wel bekwaam is voor de handeling. 

De persoon die de opdracht uiteindelijk uitvoert, moet de opdracht nogmaals toetsen op uitvoerbaarheid en correctheid. 

Kan de opdracht niet worden uitgevoerd, dan overleggen arts en zorginstelling over een gepaste oplossing.

Om misverstanden te voorkomen wordt een opdracht tot voorbehouden handelingen in principe ..... gegeven

1. Mondeling
2. Schriftelijk
3. Telefonisch

Bekwaamheidsverklaring

• Bekwaam zijn betekent dat je over kennis en vaardigheden beschikt.

• Je beoordeelt zelf je bekwaamheid en de zorginstelling waar je werkt doet dit ook. 

• De zorginstelling moet zorgen voor voldoende bekwame medewerkers die de handelingen kunnen verrichten die in de instelling voorkomen.  

Bekwaamheidsverklaring

• In sommige organisaties werken ze met bekwaamheidsverklaringen.

• In een bekwaamheidsverklaring legt de zorginstelling of een scholingsinstituut vast dat een bepaalde medewerker bekwaam is om bepaalde handelingen te verrichten. 

• De bekwaamheidsverklaring wordt altijd voor een bepaalde periode afgegeven. 

• Als je in het bezit bent van een bekwaamheidsverklaring, moet je nog steeds in elke situatie beoordelen of je inderdaad bekwaam bent.

Marieke beschikt over de juiste kennis en vaardigheden om een bepaalde handeling uit te voeren.
Stelling: Dit betekent dat Marieke ..... is.

1. Bevoegd
2. Bekwaam
3. Zelfstandig
4. Functioneel

Wat als het fout gaat 

Er zijn drie soorten aansprakelijkheid: 

• Tuchtrechtelijk  

• Civielrechtelijk of burgerrecht 

• Strafrechtelijk

Medisch tuchtrecht 

Wanneer een zorgvrager schade ondervindt door het (onzorgvuldig) handelen van een zorgverlener, kan de zorgverlener worden aangeklaagd. 

De aanklacht wordt dan behandeld onder het medisch tuchtrecht.

Medisch tuchtrecht 

Het medisch tuchtrecht is een vorm van rechtspraak die geldt voor de beroepen die zijn ingeschreven in het BIG-register. 

Het tuchtcollege beoordeelt of de zorgverlener binnen de grenzen van het eigen deskundigheidsterrein zorgvuldige zorg heeft geleverd.

Nederland telt vijf regionale tuchtcolleges. 

Leden van de tuchtcolleges zijn beroepsgenoten en juristen. 

Iemand kan tegen een uitspraak van een regionaal tuchtcollege in beroep gaan bij het Centraal Tuchtcollege in Den Haag. 

Wanneer iemand een klacht indient tegen jou als zorgverlener, wordt eerst vooronderzoek gedaan. 

De aanklager en jij krijgen dan de kans om de zaak schriftelijk en mondeling toe te lichten. 

Het tuchtcollege bepaalt vervolgens of er een zitting zal komen. Dit hangt onder andere af van de ernst van de klacht, of de klacht gegrond is en of de klacht wel bij het tuchtcollege thuishoort. 

Als de procedure wordt voortgezet, nodigt het tuchtcollege beide partijen uit voor een zitting. 

Wanneer het tuchtcollege een klacht gegrond verklaart, kun jij aansprakelijk worden gesteld voor de schade aan de zorgvrager. 

Het tuchtcollege kan de volgende straffen (sancties) opleggen: 

• waarschuwing (hierbij volgt geen aantekening in het BIG-register); 

• berisping (ernstige waarschuwing met aantekening in het BIG-register voor 5 jaar);

• geldboete (maximaal 4.500 euro); • schorsing: tijdelijk verbod om je beroep uit te

  oefenen; 

• gedeeltelijke ontzegging: je mag bepaalde handelingen niet meer uitvoeren; 

• doorhaling: permanent verbod om je beroep uit te oefenen (verwijdering uit het 

  BIG-register). 

Iedereen heeft toegang tot het BIG-register, en dus is voor iedereen zichtbaar of een zorgverlener een sanctie opgelegd heeft gekregen van het medisch tuchtcollege. 

Voor wie geldt het medisch tuchtrecht?

1. Alle medewerkers werkzaam in de gezondheidszorg
2. Alle medewerkers geregistreerd in het BIG-register
3. Alle medewerkers die voorbehouden handelingen uitvoeren

De doktersassistent en het recht

De doktersassistent valt niet onder het Medisch Tuchtrecht maar onder: 

• Strafrechtelijke aansprakelijkheid: boete, gevangenis.

• Civiele aansprakelijkheid: schadevergoeding. 

Voorbereiden theorieles

Lees in datzaljeleren.nl de onderwerpen:

• WGBO
• Behandelovereenkomst
• Informed consent
  

Voorbereiden praktijkles

Oefenen alle verbanden:

• handrugverband
• hooghandverband
• vingerverband
• teenverband
• elleboogverband