Module 2B, (les 4-week 50) - gespreksfasen en urinewegproblemen

Triage Module 2B, Les 4
Herhaling gespreksfasen
Urinewegproblemen

2024-2025
                                                                                                                R.Koops
1 / 19
suivant
Slide 1: Diapositive
TriageMBOStudiejaar 1

Cette leçon contient 19 diapositives, avec quiz interactifs et diapositives de texte.

time-iconLa durée de la leçon est: 50 min

Éléments de cette leçon

Triage Module 2B, Les 4
Herhaling gespreksfasen
Urinewegproblemen

2024-2025
                                                                                                                R.Koops

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat gaan we doen?
  • Herhaling diarree, braken en dehydratie
  • Herhaling gespreksfasen triage 
  • Urinewegproblemen
  • Oefenen casus schrijven 
  • Huiswerk 

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Quiz.. Hoe was het ook alweer?
  diarree, braken en dehydratie

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Jesse is aan het braken en heeft hoofdpijn. Hij vanochtend van zijn fiets gevallen op zijn hoofd
A
U1
B
U2
C
U3
D
U4

Slide 4 - Quiz

zeer recent (<24 uur) schedeltrauma i.c.m. braken = U2
Wat is aanhoudend braken?
A
Meer dan 1 week braken
B
meer dan 10x braken in 24 uur
C
Continu braken en langer dan enkele uren niets binnen kunnen houden.
D
meer dan 1 maand braken

Slide 5 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Jos braakt en is kortademig. Bij navraag gebruikt hij insuline i.v.m diabetes. Welke urgentie zet je in?
A
U2
B
U3
C
U1
D
U4

Slide 6 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Herhaling gespreksfasen (WHAM) en ABCD(E)
Vertel... hoe was het ook alweer?

Slide 7 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Urinewegproblemen

Slide 8 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Waar denk jij aan bij een blaasontsteking?

Slide 9 - Carte mentale

Klachten
Hoe ontstaat een blaasontsteking?

Slide 10 - Question ouverte

Een blaasontsteking komt door bacteriën.
Bacteriën komen via de plasbuis in de blaas.
Ze gaan aan de binnenkant van de blaas vastzitten. Die gaat ontsteken.
Vaak is het de bacterie die bij iedereen in de darm leeft. Deze zit ook rond de anus en de plasbuis.
Ongecompliceerde/gecompliceerd
Wat betekent een ongecompliceerde urineweginfectie (UWI)?

Wanneer is een UWI niet ongecompliceerd?


Zorg dat je dit verschil goed kent

Slide 11 - Diapositive

Ongecompliceerd:
Niet zwangere vrouwen, boven de 12 jaar, zonder koorts!

Gecompliceerd:
Patiënten met een UWI die gepaard gaat met 
- koorts. Of UWI bij 
- mannen
- zwangeren
- kinderen  <12 jaar en patiënten met - afwijkingen aan de nieren of urinewegen, met een 
- verminderde weerstand (onder wie diabeten) of 
- een verblijfskatheter.
Gecompliceerde UWI/Risicogroepen
Ongecompliceerde UWI
Mannen
Vrouwen (niet zwanger, zonder koorts)
Kinderen tot 12 jaar
Zwangeren
Verminderde weerstand (bv. Diabetes, Blaas-of Nierziekte)
Verblijfscatheter
Koorts

Slide 12 - Diapositive

Gecompliceerde urineweginfectie moet altijd gezien worden op het spreekuur!
We nemen de urgenties samen door betreft:
Urinewegproblemen
  • Waarom je deze bepaalde vragen stelt uit je Triagewijzer

  • Je begrijpt de criteria van urinewegproblemen


Op de volgende sheet:
  • Je weet de adviezen 
  • Je weet de goede vangnetten te geven

Slide 13 - Diapositive

GA VANUIT HET BOEK VRAAG VOOR VRAAG BIJ LANGS!

- Koude rilling - wat was dat ook alweer? Wat zou er aan de hand kunnen zijn? (urosepsis/nierbekkenontsteking)

- Buikpijn - hevig - koliekpijn/flankpijn (nierbekkenontsteking/niersteen)

- Koorts - nierbekkenontsteking

- Katheter - wat is dat? Via plasbuis of via buikwand? Verschil? Ook verschil in urgentie....waarom?

- Neurologische aandoening met afwijkende blaasfunctie

- Anatomische afwijking

- Bloed in urine - hematurie

- Wanneer voor het laatst geplast? - urineretentie

- Jeuk en afscheiding - SOA

Slide 14 - Lien

Cet élément n'a pas d'instructions

Adviezen en vangnet UWI
- Wat moet je wel/niet doen bij een blaasontsteking?
- Wanneer contact opnemen?

Slide 15 - Diapositive

Adviezen:
- Veel drinken
- Plassen niet uitstellen
- Goed uitplassen
- Goed afvegen (van voor naar achter)
- Direct plassen na seksueel contact
- PCM 
- Bij afwachtende klachten (zonder
   kuur)  na 1 week niet minder graag
   contact.
- Gebruik geen zaad-dodend glijmiddel
   bij het vrijen.

Cranberry of vitamine C slikken helpt niet als je een blaasontsteking hebt.


 Contact opnemen bij:
koorts, bloederige  urine of hevige pijn. 

•bij klachten na afloop van de kuur;
•bij ongecompliceerde UWI zonder verbetering na twee dagen;
•na driemaal een ongecompliceerde UWI in een jaar.

Tussentijdse adviezen:
Buikpijn volwassene zeer urgent: 
niet eten, niet drinken, geen pijnstillers.

Is de patiënt bleek en klam, zweet hij of gaat hij flauwvallen: voorzichtig laten liggen in voor de patiënt comfortabele houding.

Buikpijn volwassene, urgent: 
neem de temperatuur op. Eet en drink niet. Vang urine op.

 Buikpijn kind: 
neem de temperatuur op. Niet eten of drinken. Vang de urine op
Medicatie bij een ongecompliceerde UWI
1ste keuze
..........................
2de keuze
.........................
3de keuze
.........................

Slide 16 - Diapositive

Medicatieadvies bij ongecompliceerde urineweginfectie (UWI)

 
Nitrofurantoïne 2 dd 100 mg retard of 4 dd 50 mg, 5 dagen; 

tweede keus fosfomycine eenmalig 3 gram; 

derde keus trimethoprim 1 dd 300 mg, 3 dagen.

Urine opvangen
Hoe kun je aan een patiënt uitleggen via de telefoon hoe hij/zij urine op moet vangen/bewaren?

Slide 17 - Diapositive

Al bij MTH praktijk gehad over midstream urine? 

In welke bewoording kun je dit aan de telefoon uitleggen?

Hoe/waar bewaar je de urine en hoe lang?

Ochtendurine of maakt dat niet uit? 
Hoe vang je bij een kindje de plas op? 

urine altijd binnen twee uur onderzocht worden of maximaal 24 uur in de koelkast bewaard zijn. Bewaren in een koelkast doet de bacteriegroei namelijk verminderen.
Klassikaal; casus oefenen
  • Pak je gesprekswijzerkaart erbij 
  • Typ mee in je soep-formulier

Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Volgende week
De onderwerpen zijn: 
  • ABCD vragen passend bij onderwerpen spijsvertering en urinewegen
  • Casus schrijven

Huiswerk na de les van volgende week:
  • Cum Laude: Opdracht casus schrijven 


Slide 19 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions