tracheastoma

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Tracheotomie

luchtpijp snede

inbrengen van een buisje in luchtpijp

wanneer?

 na ernstig trauma, zwelling, ontsteking met vernauwing luchtpijp

Tracheotomie

canule bestaat uit binnen en buitencanule

buitencanule mag nooit verwijderd worden

patiënt kan door mond en neus ademen en er blijft dus kans op verslikken                                                                                                                

Tracheostoma

kunstmatige verbinding tussen luchtpijp en buitenlucht

doel: kunnen ademen

reden: ziekte aan strottenhoofd/keel

 Blijvend waardoor ademen via neus en mond niet langer mogelijk is

Tracheastoma

Canule heeft buiten en binnen canule

reden: openhouden stoma en krimp voorkomen

wanneer stembanden zijn verwijderd kan er niet meer gesproken worden

materiaal

ongecuffte en gecuffte canules

- gecuffte canules hebben aan uiteinde buitencanule een kleine ballon die gevuld wordt met lucht                                                             

- doel: vocht speeksel en sputum kan niet in de luchtpijp lopen  

verzorging

- lucht moet bevochtigd worden om uitdrogen van de              sijmvliezen te voorkomen                                                                  

  - schoonmaken van de canule om verstopping te voorkomen

- eventueel uitzuigen van de canule bij teveel slijmvorming

- bij douchen en zwemmen gebruik je douchebeschermer

complicaties

- taai slijm door te droge lucht (druppelen met Nacl0,9%

- veel helder en dun slijm                                                                

- ophoesten van slijm of etensresten                                       

- roodheid huid                                                                                  

- buitencanule valt uit luchtpijp                                                  

                                                               

spraakcanule

- om te kunnen spreken moet er lucht langs de stembanden    stromen                                                                                                           

- wanneer er geen verslikgevaar is kan een spraakcanule         geplaatst worden                                                                                    

- bij uitademing wordt canule met de vinger dichtgedrukt                                                                                                 

Wat zie je op deze foto?

Waar ligt de trachea?

1. Achter de slokdarm en in de borstholte tussen beide longen
2. Achter de slokdarm in de borstholte voor beide longen
3. voor de slokdarm en in de borstholte tussen beide longen
4. Voor de slokdarm en in de borstholte achter beide longen

Wat is een reden om een tracheatomie te plaatsen?

1. Dreigende afsluiting van de luchtpijp
2. Langdurige beademing
3. Verlamming van slik- en ademhalingsspieren
4. A,B en C

Wat is een reden om de tracheacanule schoon te maken

1. Deze mag er nooit uitgehaald worden door een verpleegkundige
2. C en D zijn juist
3. Inspectie tracheastoma, Schoonmaken binnen canule , Verwisselen van de binnen canule (dagelijks), Bij benauwdheid: inspectie van de canule binnencanule
4. Inspectie van de tracheastoma, Schoonmaken van de binnen canule, Verwisselen van de kunstneus (opzetstuk op de canule, heeft bevochtigende en antibacteriële werking)

Een zorgvrager met een tracheastoma heeft een verhoogde kans op luchtweginfecties

1. waar
2. niet waar

Hoe controleer je of er voldoende lucht in de cuff aanwezig is?

1. Met een cuff-druk-meter
2. Met de controle ballon
3. door de zorgvrager te laten slikken
4. door de arts de cuff te laten controleren

Als de zorgvrager gaat eten of drinken, moet je eerst controleren of er voldoende lucht in de cuff aanwezig is. Waarom is dit?

1. Omdat de cuff de slokdarm afsluit om verslikking te voorkomen
2. Omdat de cuff de luchtwegen afsluit om een aspiratiepneumonie te voorkomen
3. Omdat de zorgvrager niet kan slikken als er onvoldoende lucht in de cuff aanwezig is
4. Omdat de zorgvrager niet kan eten als er onvoldoende lucht in de cuff aanwezig is

Na een laryngectomie kan de trachea weer hersteld worden en de stoma gesloten worden.

1. Juist
2. Onjuist

wat zijn de risico's bij een het verzorgen van eentracheacanule

Waar wordt een tracheastoma aangelegd

1. bovenste luchtwegen
2. onderste luchtwegen