P77 22VZ Ziekten van oor en oog (2)

• AFP
• MBO
• Studiejaar 1

7

De zintuigen - ziekten van het oog

Na deze les...

1 Noem je de oorzaken, symptomen en behandeling van in de les voorkomende oogaandoeningen

6.9 Aandoeningen aan het oor

6.9 Aandoeningen aan het oor
gehoorgangontsteking

De gehoorgang is ontstoken (otitis externa), dat komt door...

• een prop oorsmeer
• eczeem in het oor
• wondjes na schoonmaken
• veroorzakers zijn bacteriën of schimmels.
  

6.9 Aandoeningen aan het oor
gehoorgangontsteking

Klachten zijn...

• oorpijn, jeuk
• pus uit het oor
• minder goed horen

Behandeling...

• medicijnen (antibiotica)

6.9 Aandoeningen aan het oor
middenoorontsteking

Bij deze vorm (otitis media) is het middenoor ontstoken door...

• een virus of bacterie in de buis van Eustachius
• vooral kinderen zijn gevoelig
  

buis van Eustachius

E

6.9 Aandoeningen aan het oor
middenoorontsteking

Klachten zijn...

• hevige oorpijn
• koorts
• minder horen

6.9 Aandoeningen aan het oor
middenoorontsteking

Als het ontstekingsvocht blijft toenemen kan het trommelvlies scheuren (perforatie).

Hierdoor neemt de druk (en pijn) af en stroomt de vloeistof naar buiten (loopoor)

6.9 Aandoeningen aan het oor
middenoorontsteking

Behandeling...

• medicijnen
• plaatsen van een buisje (risico op littekens en slechter horen)

6.9 Aandoeningen aan het oor
slechthorendheid

Minder goed horen kan liggen aan...

• een storing in de geleiding (conductie) van lucht in het oor (groen en oranje)
• een storing in de waarneming (perceptie) van geluid (blauw)

6.9 Aandoeningen aan het oor
slechthorendheid

Behandeling...

• bij een geleidingsprobleem: hoorapparaat, operatie aan trommelvlies, gehoorbeentjes of cochleair implantaat
• bij een waarnemingsprobleem zijn er weinig mogelijkheden...

6.9 Aandoeningen aan het oor
slechthorendheid

Het audiogram laat zien wat men hoort bij verschillende frequenties. 

De lijn in een audiogram loopt zelden recht. Bij slechthorendheid zie je vaak dat de lijn naar beneden duikt bij de hoge tonen.

6.9 Aandoeningen aan het oor
ziekte van Ménière

De oorzaak van deze ziekte is niet bekend, maar studies wijzen uit naar het volgende...

• teveel vloeistof in het slakkenhuis
• een slechte verplaatsing van de vloeistof in het slakkenhuis

6.9 Aandoeningen aan het oor
ziekte van Ménière

A een zakje (verbonden met het hersenvlies) maakt teveel vocht (endolymfe) aan voor het slakkenhuis

B dat zet het evenwichtsorgaan onder druk (draaiduizeligheid)

6.9 Aandoeningen aan het oor
ziekte van Ménière

C het membraan van het slakkenhuis kan scheuren (oorsuizen, tinnitus)

D het signaal komt vervormd (slechthorend) het brein binnen

Video Ménière

6.9 Aandoeningen aan het oor
ziekte van Ménière

Klachten van Ménière zijn...

• plotseling draaiduizelig
• misselijk, braken
• pieptoon, oorsuizen
• er is nog geen goede behandeling.
  

6.10 Aandoeningen aan de ogen

6.10 Aandoeningen aan de ogen
droge ogen

De ogen worden beschermd tegen uitdrogen door een traanfilm op het hoornvlies.

Dit bestaat uit drie lagen

1. vetlaag (voorkomt verdamping)
2. waterlaag (beschermt het oog)
3. slijmlaag (gelijke verdeling)

6.10 Aandoeningen aan de ogen
droge ogen

De meeste gevallen van droge ogen komen door een verstoorde samenstelling van de traanfilm.

Er is een verstopping van klieren die de vetlaag maken, dit zorgt er voor dat de ogen slecht gesmeerd worden

6.10 Aandoeningen aan de ogen
droge ogen

Klachten...

• prikkende ogen, jeuk
• rode ogen
• gevoel dat er vuil in je ogen zit
• soms minder zicht

Behandeling...

• medicijnen
• kunsttranen

6.10 Aandoeningen aan de ogen
bindvliesontsteking

Het bindvlies (conjunctiva) is het slijmvlies (oranje), dat onder het ooglid zit en deels op de oogbol.

Dit slijmvlies bestaat uit bloedvaatjes, die bij een ontsteking uitzetten.

6.10 Aandoeningen aan de ogen
bindvliesontsteking

Klachten...

• rode, jeukende ogen
• soms pus bij oogknipperen
• gevoel dat er vuil in je ogen zit
  
• soms minder zicht

Behandeling...

• meestal spontane genezing
• medicijnen (antibioticazalf)

6.10 Aandoeningen aan de ogen
diabetische retinopathie

Deze oogaandoening ontstaat bij suikerziekte (beide types), waarbij de  bloedvaatjes in het netvlies slechter worden...

• ze gaan opbollen (aneurysma)
• ze gaan stuk (bloeding)
• hierdoor sterft het netvlies af
  

6.10 Aandoeningen aan de ogen
diabetische retinopathie

Klachten...

• niet scherp zien
• pijn aan de ogen
• blind worden

Behandeling...

• laseren
• intra-oculaire injectie met medicijnen

6.10 Aandoeningen aan de ogen
staar

Staar (cataract) betekent een troebele lens hebben. Hierdoor breekt het licht niet goed en krijgt men zichtklachten.

De vertroebeling bij ouderdomsstaar komt door klontering van eiwitten in de lens.

6.10 Aandoeningen aan de ogen
staar

Klachten...

• wazig zien
• last van fel licht en schittering
• moeilijk zicht in het donker

Behandeling...

• bril (begin)
• staaroperatie: kunstlens

6.10 Aandoeningen aan de ogen
glaucoom

Bij glaucoom is er sprake van een beschadiging van de oogzenuw. Meestal komt het door een verhoogde druk in de oogbol.

Door de beschadiging krijgt men zichtklachten.

6.10 Aandoeningen aan de ogen
glaucoom

Klachten...

• hoofdpijn
• oogpijn
• regenboogkleuren of andere vlekken in het zichtveld

Behandeling...

• medicijnen (kamerwater remmend medicijn)

6.10 Aandoeningen aan de ogen
bijziendheid

Bijziendheid komt door een te bolle lens. De lichtstralen komen zo vóór het netvlies samen. Het beeld is onscherp.

• klacht: veraf onscherp zien
• verhelpen met een bril met (-) glazen

6.10 Aandoeningen aan de ogen
verziendheid

Verziendheid komt door een te platte lens. De lichtstralen komen zo áchter het netvlies samen. Het beeld is onscherp.

• klacht: dichtbij onscherp zien
• verhelpen met een bril met (+) glazen