Week 7 - Palliatieve sedatie

• assistenten in de gezondheidszorg
• MBO
• Studiejaar 3

Week 7 VP vaardigheden

Palliatieve sedatie 

Lesdoelen

• Je weet het verschil tussen palliatieve en terminale zorg
• Je weet welke medicijnen bij palliatieve sedatie kunnen worden toegepast

Schrijf op: Wat is volgens jou palliatieve zorg?

Palliatieve zorg

Vangt aan op het moment dat genezing van een levensbedreigende ziekte niet meer mogelijk is. 

Doel: 

Het bereiken van de beste kwaliteit van leven voor de patiënt en diens omgeving

Een andere naam voor palliatieve zorg is terminale zorg.

1. Eens
2. Oneens

Palliatieve zorg en sedatie

Palliatieve zorg is zorg die gericht is op palliatie ofwel verzachting of verlichting, bij patiënten bij wie genezing niet meer mogelijk is. Dit kan thuis plaatsvinden, maar ook in een hospice, ziekenhuis of verpleeghuis. Palliatieve zorg heeft vaak de vorm van symptoombestrijding, bijvoorbeeld bij pijn, dyspnoe (benauwdheid), delier, misselijkheid en braken. Ook bij optimale palliatieve zorg komen situaties voor waarbij symptoombestrijding niet voldoende werkt. Als in zo’n situatie het lijden van de patiënt hoog is, kan gekozen worden voor palliatieve sedatie. 

Palliatieve sedatie

Bij palliatieve sedatie wordt het bewustzijn van de patiënt opzettelijk verlaagd, ofwel continu tot aan het overlijden, ofwel intermitterend. 

Verpleegkundigen kunnen in opdracht van de arts de bewustzijnsverlagende medicatie toedienen. 

Palliatieve sedatie heeft niet als doel om het leven van de patiënt te verkorten, en moet daarom niet verward worden met euthanasie.

Drie stadia in de palliatieve fase

Stadium 1: 

• Moment dat duidelijk wordt dat genezing niet meer mogelijk is: slecht nieuws, vaak chaos, soms opluchting
• Duurt dagen tot weken
• Doel van behandeling in deze fase is bereiken van evenwicht (emotioneel, lichamelijk)

Drie stadia in de palliatieve fase

Stadium 2:

• Meer stabiele fase, symptomen zijn in evenwicht en op de achtergrond
• Aanpassings- en verwerkingsproces
• Kan dagen, maar ook maanden tot jaren duren
• Doel van behandeling is kwaliteit van leven

Drie stadia in de palliatieve fase

Stadium 3:

• Ziekte schrijdt voort en kan niet meer worden onderdrukt, klachten komen terug of er komen nieuwe klachten
• Terminale fase (dagen tot maanden)
• Doel: kwaliteit van leven --> kwaliteit van sterven

Palliatieve sedatie is een goed alternatief voor euthanasie.

1. Eens
2. Oneens

Palliatieve sedatie

• Opzettelijk verlagen van het bewustzijn
• Niet bedoeld om leven te verkorten
• Maar om onbehandelbaar lijden te behandelen
• Normaal medisch handelen
• Bij pijn, kortademigheid, delier

Palliatieve sedatie

Mate van sedatie: oppervlakkig/diep (diep: levensverwachting max 14 dgn)

Duur van sedatie: intermitterend/continu

Opdracht verpleegtechnische zorg in de palliatieve en terminale fase

Maak in duo's bovenstaande opdracht ( zie teams). Lever daar deze opdarcht ook in. 

Let op: vermeld je bron!

Volgende week bespreken wij de uitkomst met elkaar. 

Klaar? Zie volgende dia

Huiswerk

• Maak in het theorieboek van persoonlijke basiszorg in Edition MODULE 10 palliatieve en terminale zorg: bevorderen van welzijn en comfort alle vragen
  

Oud: Maak in Edition van Module 3 wondverzorging en zwachtelen van het boek Verpleegtechnische Handelingen :

• H 4 Zwachtelen