Palliatieve zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2,4

Palliatieve zorg

Leerdoelen

- Je weet wat palliatieve zorg is

- Je weet te benoemen wat het verschil tussen palliatieve zorg en terminale zorg is

- Je herkent de fasen van palliatieve zorg

- Je weet het verschil tussen palliatieve sedatie en euthanasie

- Je weet hoe je het gesprek aan kan gaan

Wie heeft op stage | werk  | privé al palliatieve zorg meegemaakt of gegeven?

Wat is volgens jullie palliatieve zorg

Verschil Palliatieve en Terminale zorg

Het verschil tussen palliatieve en terminale zorg en gewone zorg is dat de zorg zich niet richt op de genezing van de zorgvrager, maar op een zo goed mogelijke kwaliteit van leven gedurende de periode die de zorgvrager nog rest. Terminale zorg is gericht op een goede kwaliteit van sterven.

Wat zijn volgens jou belangrijke aspecten voor een zo goed mogelijke kwaliteit van leven in de palliatieve en terminale zorg?

4 fasen van palliatieve zorg

Welke disciplines zijn betrokken bij het palliatieve proces

- (huis)arts

- diëtisten

- fysiotherapeuten

- verpleegkundigen | thuiszorg

- psychologen

- vrijwilligers

- geestelijke verzorgers

- maatschappelijk werkers

Waar vindt palliatieve zorg plaats

- Thuis

- Verpleeghuis, verzorgingshuis, ziekenhuis

- Hospice

- Inloophuizen

Palliatieve sedatie - euthanasie

Weten jullie het verschil?

Procedure euthanasie

De arts moet zich aan een aantal voorwaarden houden om zonder strafvervolging euthanasie te kunnen toepassen. De voorwaarden staan in de Euthanasiewet. 

De voorwaarden zijn:

- er is sprake van een vrijwillig en weloverwogen verzoek;

- er is sprake van een uitzichtloos en ondraaglijk lijden van de patiënt, en er is geen redelijke andere oplossing voor de situatie;

- de arts heeft de patiënt voorgelicht over de situatie en de toekomstverwachting;

- de arts raadpleegt ten minste één andere, onafhankelijke arts (meestal een zogeheten SCEN-arts);

- de levensbeëindiging wordt medisch zorgvuldig uitgevoerd (met euthanatica: een barbituraat om de patiënt in slaap te brengen en vervolgens een spierverslapper).

Procedure palliatieve sedatie

Dit wordt alleen uitgevoerd als een patiënt niet langer dan enkele dagen tot 2 weken niet meer te leven heeft. De arts geeft hiervoor de opdracht in samenspraak met patiënt | familie.

Ze worden in diepe slaap gebracht ofwel het bewustzijn wordt verlaagd.

Dit wordt ook wel de zachte dood genoemd.

Begeleiding tijdens de terminale fase

Tijdens deze fase ga je vaak ook het gesprek aan met de patiënt | naasten.

Hoe zou jij het gesprek aangaan en wat zou je moeilijk vinden om te bespreken bijvoorbeeld over de volgende onderwerpen.

Ga in 2 of 3 tallen dit bespreken.

Onderwerpen die ja kan bespreken

- Heb je een bucket-list?

- Weet je het al: begraven of cremeren?

- Wat moet er op je grafsteen staan?

- Welke muziek moet er op je uitvaart of tijdens het laatste stukje klinken?

- Is er meer tussen hemel en aarde?

- Waar zou je willen sterven?

- Wie zou je bij jouw sterfbed aanwezig willen hebben?

- Mag er gelachen worden bij een sterfbed?

- Hoop je op reïncarnatie?

- Is de dood het einde van alles?

- Wat maakt het leven de moeite waard?

- Wat wil je achterlaten?

- Ben je bang voor de dood?

- Hoe zou het zijn om onsterfelijk te zijn?

- Wat doe je als je nog één dag te leven hebt?

Wat mist de wereld als je dood bent?

Wil je weten wanneer je doodgaat?

Wie mis je?

Waar heb je spijt van?

Als je nu sterft, heeft je leven dan zin gehad?

Is het zinvol om over de dood te praten?

Na bespreken opdracht

Nazorg

Na het overlijden van de patiënt | cliënt | bewoner is er altijd de mogelijkheid om met diens naasten de zorg in de laatste te bespreken. De meeste mensen vinden dit soms vaal fijn om nog even hun verhaal en ervaring te delen.

Vaak heeft een instelling ook wel standaard vragen die je kan stellen in zo'n gesprek.

Zijn er nog onderwerpen die jullie willen bespreken

Rituelen in de zorg

Ga een opzoek naar rituelen die binnen de zorg plaats kunnen vinden.

Opdracht bespreken

Opdracht voor volgende week

Kijk bij de instelling waar je stage loopt wat je kan vinden over bijv. protocollen voor palliatieve zorg, zorgpad stervensfase etc.

Zijn de leerdoelen behaald?

Ja | Nee

Zijn er nog vragen

Volgende week

Gaan we verder met Rituelen omtrent rouw.

Feedback

Zouden jullie voor mij nog een feedback formulier willen invullen over mijn les.