Huidklachten 1

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Huidklachten

Les planning

1. presentie 5 min
2. herhaling vorige week 5 min 
3. ziektebeelden 30 min 
4. Maak de E-learning Kind koorts  min en indien niet af gemaakt de E-learning Keelklachten 30 min 
5. Heb je de E-learning af ga aan de slag met Leereenheid 6 
6.  Evaluatie 5 min
7. Huiswerk

Wat kun je na deze les?

• Je kunt verschillende huidaandoeningen herkennen
• Je weet welke vragen je moet stellen om tot de juiste urgentie te komen
• je weet passende adviezen te geven 

Herhaling vorige lessen

Er volgen meerkeuze vragen op die op tijd gaan. Je hebt 30 seconden om te antwoorden. Om te kijken wat jullie hebben onthouden van de vorige lessen. 

Wat is een Mastoiditis

1. Zwelling in de keel
2. Zwelling achter het oor
3. Zwelling in de hals
4. Zwelling in de neus

Welk ziektebeeld is dit

1. Vijfde ziekte
2. Zesde ziekte
3. Roodvonk
4. Meningitis

Hoelang mag oorpijn duren zonder koorts

1. 3 weken
2. 3 maanden
3. 3 uur
4. 3 dagen

Wanneer laat je iemand altijd komen

1. Koorts langer dan 5 dagen
2. baby jonger dan 3 maanden
3. ongerustheid
4. alle 3

Wat is OMA

1. Een oude vrouw
2. De moeder van je moeder
3. Middenoorontsteking
4. De moeder van je vader

Wat is een OME

1. Otitis media acuta
2. Otitis Media met Effusie
3. Otitis Externa

ziektebeelden

de volgende ziektebeelden gaan we behandelen:

• Meningitis
• Petechiën
  
• Purpura
• Quincke oedeem
• Abces
• Herpes Zoster en Labialis

Opdracht

Ga op internet kennis op zoek naar de volgende ziektebeelden. En schrijf op wat het is en wat de symptomen zijn

Meningitis

Purpura/ Petechiën

Quincke oedeem

Abces

Herpes Zoster en Herpes Labialis

Ernstig zieke indruk volwassenen.

• versnelde ademfrequentie,
• verminderd bewustzijn 
• niet adequaat reageren

Zieke indruk volwassenen.

• ADL-activiteiten (Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen) niet zelfstandig kunnen uitvoeren

Meningitis

Patiënt heeft hoofdpijn

Nek voor-of achteroverbuigen gaat stijf

Bij baby’s : luierpijn. Pijn bij verschonen luier.

Beruchte complicatie: sepsis, het bloed raakt ook geïnfecteerd

Patiënt raakt in shock, kan leiden tot de dood

In huid kunnen petechiën voorkomen bij ook nog koorts kan dit wijzen op sepsis

Petechiën 

Dit zijn speldenkopgrote (0,5-1 mm), rode of paarse puntvormige huidbloedingen (puntbloedingen). Deze huidbloedingen worden veroorzaakt door een minieme, oppervlakkige bloeduitstorting.

Purpura.

de onderhuidse bloedingen worden groter. Dit kan voorkomen in een later stadium van ernstig beloop. De petechiën kunnen dan samenvloeien tot grote onderhuidse bloedingen

Petechiën en Purpura

Petechiën - en later purpura - kunnen wijzen op een ernstige aandoening, zoals meningitis.

Er zijn ook onschuldige oorzaken van petechiën, bijvoorbeeld in het gezicht, zoals na ondersteboven hangen op een rekstok, flink braken, persen of hoesten. Ernstige bijkomende klachten naast petechiën en purpura zijn hoofdpijn en braken maar ook als iemand snel zieker word in korte tijd.

Ernstig zieke indruk kinderen

• blauwe lippen
• versnelde ademfrequentie,
• Verminderd bewustzijn 
• niet reageren op omgeving
• niet meer mobiel
• verminderde/geen spierspanning
• kreunende ademhaling.
• jengelend huilen en/of ontroostbaar huilen.

Zieke indruk kinderen.

• onvoldoende drinken
• bleek
• hangerig en/of gedraagt zich anders.

U1 Levensbedreigend vragen volwassenen?

• Is er huiduitslag die bestaat uit kleine, niet weg te drukken
  
•  hoe ziek is de patiënt, te merken aan ADL, eetlust, alertheid?

U1 Levensbedreigend vragen kind?

• Kind: Hoe ziek is het kind, te merken aan gedrag, drinken, apathie?
• Hoe is de kleur van de huid

U1 Triagecriteria

• Petechiën-Purpura en ernstig zieke indruk volwassenen
• Petechiën-Purpura en ernstig zieke indruk kinderen

U2 Triagevragen?

• Volwassenen: hoe ziek is de pt, te merken aan ADL, eetlust, alerthei

• Kind: Hoe ziek is het kind, te merken aan gedrag, drinken, apathie
• Is de tong opgezet, moeite met slikken?
• Is het gezicht gezwollen? Waar precies?
• Heeft u een snelle ademhaling? Heeft u het gevoel te weinig lucht te krijgen?
• Bij een kind: is de ademhaling sneller dan u van het kind gewend bent? Piepende ademhaling?
• Wat ziet u in de lies

U2 Triagecriteria

• Ernstig zieke indruk kind/volwassenen
• petechiën/purpura
• kortademigheid
• Quinckeoedeem
• zichtbare rood/blauwe zwelling in de lies, braken of veranderd gedrag en jonger dan 1 jaar/  

Wat is Quincke's oedeem?

Wat is Quincke's oedeem?

Zwelling van huid en slijmvliezen ten gevolge van een allergische reactie.

Als het slijmvlies van de luchtweg sterk opzwelt (glottisoedeem) kan dat een belemmering vormen voor de ademhaling. De oorzaak van angio-oedeem(vochtophoping van weefsel buiten de bloedvaten.)  kan zowel allergisch (bijv. medicatie, voeding, insecten) als niet-allergisch (bijv. infecties, medicatie, auto-immuunziekten, genetisch) zijn.

 U3 Triage vragen 

• Hoe ziek is de patiënt  
• Hoe ziet de huid eruit
• is er een rode streep zichtbaar
• Vrouw: geeft u borstvoeding of is de borst warm en rood

U3 Triagecriteria 

• zieke indruk volwassenen/kind
• abces
• borstontsteking
• rode streep
• koorts en scherpe begrensde roodheid
• pijnlijke zwelling en koorts
• borstontsteking (vrouw) bij borstvoeding
• gezwollen en pijnlijke ontsteking en risicogroep 

Abces

Een abces is een met pus gevulde zwelling die overal in je lichaam kan voorkomen, bijvoorbeeld in je mond, lies, kaak of buik

U4 Traigevragen

• Is er een huiduitslag die pijnlijk is?
• Heeft u uitslag in het gezicht? Is deze pijnlijk? Is deze branderig? Jeukt het? Heeft u blaasjes in het gezicht?
• Heeft u last van jeuk?[Jeuk] Hoe erg? Houdt het u uit de slaap?

U4 Triagecriteria

• Zwelling, pijnlijk en warm
  
• Pijnlijke uitslag
  
• Hevige jeuk
  
• Vermoeden gordelroos gelaat
• zichtbare of voelbare zwelling in de lies en jonger dan 1 jaar

Gordelroos -Herpes Zoster

Vlekjes of bultjes, later blaasjes en korsten, manifesteert zich eenzijdig en in het verzorgingsgebied van een zenuwwortel. Vaak met pijn, soms met koorts of ziek gevoel. Herpes zoster ontstaat doordat het waterpokkenvirus (varicella zoster) weer actief wordt in bepaalde zenuwbanen. Vocht uit gordelroosblaasjes kan waterpokken veroorzaken bij degenen die deze ziekte niet hebben gehad.

Adviezen bij Jeuk

• Jeuk kan allerlei oorzaken hebben, zoals een droge huid, een allergie, galbulten, eczeem of schurft.
• Hoe moeilijk het ook is: probeer niet te krabben.
• Probeer uitdrogen van de huid te voorkomen:
• niet te vaak, lang en heet douchen/in bad gaan
• gebruik geen of weinig zeep
• smeer de huid in met een neutrale zalf of creme.

Ga naar uw huisarts als:

• u heftige jeuk heeft
• de jeuk na enkele dagen niet over gaat.

Koortslip/Herpes labialis

• Bij een koortslip krijgt u blaasjes, meestal op of rond de lippen.
• De blaasjes jeuken, branden, tintelen of doen pijn.
• Een koortslip komt door het herpesvirus. Dit virus blijft altijd in het lichaam zitten.
• Een koortslip gaat vanzelf over.
• Raak de blaasjes niet aan. Was uw handen regelmatig.
• Knuffel geen pasgeboren baby's als u een koortslip heeft.

Urticaria/ netelroos

• Bij netelroos heeft u plotseling jeukende rode bulten op uw huid.
• Het kan komen door virussen, voeding, medicijnen of insectenbeten.
• De bulten verdwijnen vanzelf binnen uren tot dagen.
• Stress, hitte, pijnstillers en alcohol kunnen de jeuk erger maken.
• Medicijnen (antihistaminica) kunnen de jeuk minder maken.
• Bel direct de huisarts als u in korte tijd veel bulten krijgt met benauwdheid of dikke lippen, ogen, tong of keel.

Bij netelroos heeft u plotseling jeukende rode bulten op uw huid.

Het kan komen door virussen, voeding, medicijnen of insectenbeten.

De bulten verdwijnen vanzelf binnen uren tot dagen.

Stress, hitte, pijnstillers en alcohol kunnen de jeuk erger maken.

Medicijnen (antihistaminica) kunnen de jeuk minder maken.

Bel direct de huisarts als u in korte tijd veel bulten krijgt met benauwdheid of dikke lippen, ogen, tong of keel.

Opdracht 

Maak de e-learning Huidklachten en borstontsteking in medilect tijdens de les 

Sommige kunnen een teams melding ontvangen dat ze de E-learning keelklachten nog moeten afmaken. Dit is je laatste kans hiervoor. Anders zijn er gevolgen voor de volgende lessen. Dit kan betekenen dat je de lessen niet meer kan volgen. Maar je staat wel op aanwezig als je er bent. 

Extra opdracht

Indien je de E-learnings al af hebt, mag je alvast aan de slag met de opdracht voor triage/medische kennis 

Leereenheid 6. 

Herhaling van deze les 

Er volgen meerkeuze vragen op die op tijd gaan. Je hebt 30 seconden om te antwoorden. Om te kijken wat jullie hebben onthouden van de  les. 

Welke klacht zie je hier?

1. Purpura
2. Petechiën
3. Meningeale prikkeling
4. Luierpijn

Quinckoedeem

1. u1
2. u2
3. u3
4. u4

Op welke foto zien we Purpura?

1. 
2. 
3. 
4. 

Einde van de les! Deze les was...

niet leuk

wel aardig

leuk

humor

Na deze les, 

wil ik...

de uitleg nog 1 keer horen

meer voorbeelden krijgen

meer oefeningen maken

de leerstof thuis nog even bekijken

overgaan naar nieuwe leerstof

nog meer te weten komen over de leerstof

niet meer te weten komen over de leerstof

nog iets anders (vul de vraag op de volgende slide in)

Huiswerk

1. Maak de E-learning Huid en borstontsteking af indien je dat nog niet hebt gedaan, voor de volgende les
2. Maak de e-learning Keelklachten af indien je dit nog niet hebt gedaan. (voor sommige)
3. Bedenk een ziektebeeld voor leereenheid 6 waarmee je aan de slag wilt gaan. 

Afsluiting