Vitale functies

Vitale functies
1 / 23
suivant
Slide 1: Diapositive
MBOStudiejaar 3

Cette leçon contient 23 diapositives, avec quiz interactif, diapositives de texte et 2 vidéos.

Éléments de cette leçon

Vitale functies

Slide 1 - Diapositive

Uitleg
Om steeds maar de vitale functies bij je klasgenoot te meten is niet leuk en wordt zoals jullie zelf al aangeven erg saai.
Wat heb ik voor jullie gemaakt is een LessonUp waarbij je je eerst gaat verdiepen in de ABCDE methodiek. Je mag hiervoor hulpmiddelen gebruiken denk bijvoorbeeld aan het zakkaartje wat je hebt gekregen.

De ABCDE heb ik onderverdeeld in A, B enzovoorts. Deze worden afgesloten met een kleine casus. Deze moet je uitwerken volgende de SBAR. Schrijf deze zo alsof je ook daadwerkelijk een collega of arts te woord zou staan.

Hiervoor krijgen jullie 45min. Daarna bespreek je je SBAR met een ander tweetal en ga met elkaar in gesprek en bespreek wat opvalt, anders is en wat overeenkomt. Dit verwerk je in een kort verslag. 

Na de theorie gaan we echt de vitale functies meten op pop Anne. De casus krijgen jullie als groep pas als we bij de pop zijn. De informatie die jullie krijgen is zoals je ook daadwerkelijk in de praktijk krijgt. Succes en veel plezier!

Slide 2 - Diapositive

Inhoud
  • ABCD methodiek
  •  Test je kennis 
  •  Casussen 
  •  Evaluatie
  •  Pop Anne

Slide 3 - Diapositive

Ademhaling
  • Tot waar loopt de ademhaling binnen de ABCD methodiek?
  • Waar let je op bij de A?
  • Wat is afwijkend?
  • Hoe krijg je een vrije A bij een vitaal bedreigde patiënt?
  • Bespreek dit samen met je klasgenoot.

Slide 4 - Diapositive

Slide 5 - Lien

Casus
De heer Jansen, 78 jaar, woont in een verpleeghuis sinds hij twee jaar geleden een CVA heeft doorgemaakt. Hij heeft sindsdien een slikstoornis en krijgt gemalen voeding en verdikte dranken voorgeschreven. Tijdens het avondeten in de gezamenlijke eetzaal wordt hij plotseling benauwd en grijpt hij naar zijn keel. 

Uiterlijke verschijning: 
Meneer zit rechtop, grijpt naar zijn keel, en maakt piepende geluiden bij het ademhalen. Hij is zichtbaar in paniek en kan niet meer duidelijk spreken.
Observaties:
Hoorbare stridor bij inademing.
Cyanose rond de lippen.
Ineffectieve hoest; hij lijkt niet in staat het stuk voedsel uit te hoesten
De verzorgende vertelt dat meneer waarschijnlijk een stukje vlees niet goed heeft doorgeslikt.

Werk uit volgens de SBAR.

Slide 6 - Diapositive

Breathing
  • Wat hoort bij de B?
  • Wat zijn de normaal waarden?
  • Wat observeer je?
  • Wat is afwijkend? 
  • Bespreek dit samen met je klasgenoot

Slide 7 - Diapositive

Slide 8 - Lien

Casus
Je wordt geroepen naar de kamer van mevrouw Janssen (72 jaar), die herstelt van een longontsteking. Ze heeft de bel gedrukt omdat ze zich benauwd voelt.

Bij aankomst zie je dat mevrouw Janssen:
  • Snel ademt (ademfrequentie 30/min)
  • Ze gebruikt haar hulpademhalingsspieren en lijkt erg moe.
  • Haar huid is bleek en je ziet lichte cyanose rond de lippen.
  • Zuurstofsaturatie: 86% (zonder zuurstof).

Werk uit volgens de SBAR.

Slide 9 - Diapositive

Circulatie
  • Waar je let je op?
  • Wat zijn de normaal waarden?
  • Wat hoort er bij de C?
  • Wat is afwijkend?
  • Bespreek het met je klasgenoot.

Bekijk deze film voor meer diepgang:
(andere slide)

Slide 10 - Diapositive

Slide 11 - Vidéo

Slide 12 - Lien

Casus
Mevrouw De Vries, 58 jaar, is twee dagen geleden geopereerd wegens een perforerende appendicitis met peritonitis. Ze had een laparotomie en een uitgebreid spoelen van de buikholte. Tijdens de ochtendcontrole meldt ze zich “niet goed” te voelen.

Bij aankomst vind je het volgende:
  • Mevrouw ziet erg bleek en klam.
  • Vitale parameters:
  • Bloeddruk: 90/50 mmHg
  • Hartfrequentie: 125 slagen per minuut
  • Ademhalingsfrequentie: 26/min
  • Zuurstofsaturatie: 92% met 2L zuurstof via een neusbril
  • Temperatuur: 38,7°C

Slide 13 - Diapositive

Vervolg casus 
Observaties:
  • De wond is licht gezwollen, met wat roodheid aan de randen, en er komt een troebele, geelgroene vloeistof vrij.
  • De patiënt klaagt over diffuse buikpijn, maar je merkt ook op dat haar buik opgezet is en pijnlijk bij palpatie.
  • Urineproductie in de afgelopen 6 uur: 50 ml.

Werk uit volgens de SBAR

Slide 14 - Diapositive

Disability
  • Waar let je op?
  • Wat zijn de normaal waarde?
  • Wat hoort er de D?
  • Wat is afwijkend?
  • Bespreek het samen met je klasgenoot.

Slide 15 - Diapositive

Slide 16 - Lien

Casus
Meneer Jansen, 64 jaar, is gisteren geopereerd wegens een darmresectie door een carcinoom. De operatie verliep zonder complicaties, maar vandaag meldt de verpleegassistent dat meneer "anders reageert" en slaperig lijkt.

Bij aankomst tref je het volgende:
  • Meneer ligt suf in bed, opent zijn ogen pas bij aanspreken en mompelt onsamenhangend. Hij lijkt verward.
  • Vitale parameters:
  • Bloeddruk: 125/80 mmHg
  • Hartfrequentie: 98 slagen per minuut
  • Ademhalingsfrequentie: 20/min
  • Zuurstofsaturatie: 96% zonder zuurstof
  • Temperatuur: 36,5°C

Werk uit volgens de SBAR

Slide 17 - Diapositive

Environment
  • Waar let je op?
  • Wat zijn de normaal waarde?
  • Wat hoort er de E?
  • Wat is afwijkend?
  • Bespreek het samen met je klasgenoot.

Bekijk de film voor meer diepgang
(andere side)

Slide 18 - Diapositive

Slide 19 - Vidéo

Wat doe je bij de E? (Meerder antwoorden)
A
Inspectie van de huid
B
EMV bepalen
C
Temperatuur meten
D
Uitgebreide anamnese afnemen

Slide 20 - Quiz

Casus
Mevrouw De Boer, 78 jaar, wordt door de ambulance naar de spoedeisende hulp (SEH) gebracht. Ze werd vanmorgen door een buurvrouw gevonden in haar woning. Mevrouw lag op de bank onder een dunne deken en was niet in staat om op te staan. Ze is bekend met diabetes mellitus type 2 en artrose.

Mevrouw ziet bleek, haar lippen zijn blauwachtig, en haar huid voelt koud en klam. Ze rilt niet, maar reageert traag.

Werk uit volgens de SBAR

Slide 21 - Diapositive

Slide 22 - Lien

Pop Anne
Nu gaan we over naar het echte werk! Jullie gaan nu samen met je peer feedback groep naar pop Anne om daar een casus te doorlopen volgens de in de deze les doorlopen ABCD methodiek. 

Bij het eventueel vragen om hulp (teaser :p) denk aan de SBAR!

Slide 23 - Diapositive