obstructieve shock

• Verpleegkunde
• HBO
• Studiejaar 3

obstructieve shock

Casus 1: meneer L, 53 jaar

Maanden geleden gediagnostiseerd met een agressieve vorm van een longcarcinoom met uitzaaiingen naar lymfeklieren 

Vandaag voelt de heer zich beroerd en heeft de heer last van: duizeligheid, kortademigheid en pijn op de borst. De heer ziet bleek. 

Vitale controles: bloeddruk van 80/55 & hartslag van 166 per minuut.

Welke symptomen kun je verwachten tijdens de A van ABCDE-beoordeling bij obstructieve shock?

1. stridor
2. afwezige ademhalingsgeluiden aan 1 zijde
3. cyanose
4. al het bovenstaande

Welke spoedeisende interventie is het meest geschikt als je obstructieve shock vermoedt bij een patiënt met uitgezaaide kanker?

1. toedienen van antibiotica
2. verlagen van de lichaamstemperatuur
3. stabiliseren van de luchtweg en verbeteren van perfusie
4. uitvoeren van een lumbaalpunctie

Wat is een mogelijke oorzaak van obstructieve shock door tumorcompressie?

1. compressie van de vena cava superior
2. infectie van het centrale zenuwstelsel
3. aneurysma van de aorta
4. hyperglykemie

Welk diagnostisch onderzoek is het meest geschikt om een obstructie door een tumor in de borstholte aan te tonen?

1. röntgenfoto van de longen
2. echo cardiografie
3. CT-scan van de thorax
4. ECG

Welke verpleegkundige interventie is het meest urgent bij een patiënt met obstructieve shock?

1. toedienen van vocht en bloeddruk monitoren
2. het verzorgen van de patiënt in een comfortabele houding
3. het ondersteunen van de patiënt bij mobilisatie
4. het geven van psychologische ondersteuning

Casus 2: mevrouw J, 67 jaar

mevrouw meldt zich na een lange vlucht van 8 uur op de spoedeisende hulp met ernstige kortademigheid, zwelling van de halsaderen en een snelle hartslag. 

mevrouw klaagt over plotselinge, toenemende pijn op de borst en heeft een bloeddruk van 80/50 en voelt zich duizelig.

 mevrouw haar huid is koud en klam.

na onderzoek blijkt mevrouw een longembolie te hebben . 

Wat is de meest voorkomende afwijking tijdens de C van de ABCDE-beoordeling bij obstructieve shock?

1. hypotensie
2. bradycardie
3. normale bloeddruk
4. tachypneu

Wat is een andere bekende oorzaak van obstructieve shock naast spanningspneumothorax?

1. massale longembolie
2. sepsis
3. myocarditis
4. hypovolemie

Welk diagnostisch onderzoek wordt vaak ingezet om een longembolie te diagnostiseren als oorzaak van obstructieve shock?

1. ECG
2. CT-scan van de thorax
3. echografie van het hart
4. thoraxfoto

Wat is een eerste behandelingsstap bij een obstructieve shock door een massale longembolie?

1. anticoagulantia (bloedverdunner)
2. antibiotica
3. pijnstilling
4. bronchodilatatoren

Wat is een belangrijke verpleegkundige interventie bij een patiënt met obstructieve shock?

1. continu monitoren van de vitale functies
2. aanbrengen van een thoraxdrain
3. toediening van chemotherapie
4. voorschrijven van medicatie