SKW Hfst 9 herhaling + 11 Andere tweedelijns voorzieningen

• Assisterende Gezondheidszorg
• MBO
• Studiejaar 1

Fijn dat je er bent!

Regels:

- Laptop/boek voor je op tafel

- Telefoon in je tas       offline

- Doe lekker mee. 

Vandaag gaan we eerste de vragen van hfst 9 behandelen. 

Daarna zullen jullie uitleg krijgen over hfst 9.7 + hfst 10 en mogelijk ook hfst 11. 

kijken hoe ver we komen. 

9.2.3  Ketenzorgafspraken

Samenwerking bij zorg voor patiënten met een chronische aandoening. 

Afspraken over taakverdeling en financiën.

Voorbeelden ketenzorg: Diabetes, COPD, astma, hart- en vaatziekte.

Ketenzorgafspraken zijn algemener dan Landelijke Transmurale Afspraken

 

9.2.4  Zorgnetwerk

Doel: alle kennis over een ziekte bij elkaar brengen

Wie: ervaringsdeskundigen (patiënten en mantelzorgers), paramedici (fysiotherapie, ergotherapie, diëtiek, logopedie), medisch specialisten

Voorbeelden: Parkinsonnet, dementienetwerk

Informatieoverdracht: via digitaal netwerk/EPD/mondeling

9.2.5 LSP: landelijk schakelpunt

Als patiënt toestemming verleent, kunnen zorgverleners uit verschillende instellingen en praktijken, de patiëntengegevens

raadplegen.

9.4 Farmacoketenzorg

• Afspraken over geneesmiddelen tussen ziekenhuizen en huisartsen 

• Bij opname en ontslag informatie over het medicijngebruik overgedragen worden tussen eerste- en tweedelijnszorg. 

• Overheid stimuleert verbeterprojecten voor de farmacoketenzorg  

Voorbeeld van een verbeterproject is

FTTO= farmacotherapeutisch transmuraal overleg

9.6 Spoedeisende hulp

-> Voor acute ernstige problemen kan je terecht op de Spoedeisende Hulp (SEH) van een ziekenhuis.

-> Liefst na een verwijzing door  huisarts 

-> Niet alle ziekenhuizen hebben voldoende deskundigheid, menskracht en apparatuur om traumapatiënten op te vangen

-> Voor hulp aan traumapatiënten zijn per regio afspraken gemaakt

9.7 Palliatieve zorg

• Zorg in laatste periode van het leven, gericht op kwaliteit van leven (kan jaren duren)
  
• Thuis, in verpleeg- of verzorgingshuis, hospice of ziekenhuis
• Gericht op vroegtijdige signalering + behandeling van pijn en andere problemen 

Bijna altijd werken de professionals bij de palliatieve zorg samen met de mantelzorgers

9.7 Terminale zorg

We spreken pas van terminale zorg wanneer het overlijden op korte termijn (3 maanden of minder) wordt verwacht.

Bijna altijd werken de professionals bij de palliatieve zorg samen met de mantelzorgers.

Continuïteit is belangrijk, daarom alle taken tussen de verschillende zorgverleners goed afstemmen. 

Gezondheid van patiënt kan snel veranderen. 

Palliatieve sedatie en euthanasie 

• Palliatieve sedatie: patiënt wordt door medicatie in slaap gebracht en gehouden, alleen toegepast als patiënt naar verwachting binnen één tot twee weken zal overlijden. 

    Het is geen euthanasie!

• Euthanasie = levensbeëindiging op verzoek. 

     Het is geen recht. 

Als het leven ondraaglijk en uitzichtloos is, willen sommige mensen dat er een eind komt aan hun leven. In Nederland is er de Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding (2002).

Patiënt kan er om vragen niet eisen. Zelf de wens inbrengen en bespreken. 

Arts moet er zeker van zijn dat het een oprechte wens is. 

Arts mag ook weigeren of andere arts adviseren. 

Criteria voor euthanasie 

    Het lijden van de patiënt is langdurig, uitzichtloos en ondraaglijk.

    Het verzoek van de patiënt is weloverwogen (en wordt niet veroorzaakt doordat de patiënt bijvoorbeeld ook depressief is; een depressie kan namelijk meestal worden behandeld).

    De patiënt uit het verzoek zelf, en wel meerdere keren.

Patiënt dient altijd door een tweede onafhankelijke arts beoordeeld te worden

Voor de tweede beoordeling wordt meestal een SCEN-arts ingeschakeld. 

Euthanasie dient gemeld te worden aan een toetsingscommissie

SCEN-artsen zijn huisartsen en medisch specialisten die speciaal zijn opgeleid om deskundige en onafhankelijke steun en consultatie te geven aan collega-artsen. Zij doen dit werk naast hun gewone praktijk. De KNMG verzorgt de opleiding, registratie en begeleiding van SCEN-artsen.

OPDRACHT

Maak een begin met de kruiswoordpuzzel. 

De omcirkelde beschrijvingen zijn net behandeld (uit hoofdstuk 9)

Leerdoelen h11

- Ik kan verschillende tweedelijns zorgvoorzieningen noemen

- Ik ken het verschil tussen een verpleeghuis en een verzorgingshuis 

- Ik weet op welke wijze de farmaceutische zorg in verzorgingshuizen is geregeld

- Ik weet wat een GGZ instelling is

- Ik weet wat een instelling voor verstandelijke beperking is 

11.1 Inleiding

Tweedelijnszorg vindt ook plaats in andere instellingen dan ziekenhuizen

   Bijvoorbeeld:

     verpleeg- en verzorgingshuizen

     ggz-instellingen (voor geestelijke gezondheidszorg) 

     instellingen voor mensen met een verstandelijke beperking

11.2 Zorg in verpleeg- en verzorgingshuizen

Verzorgingshuis = woonzorgcentrum       beperkte zorg  

Verpleeghuis       verzorging en verpleging.

Opname in instellingen kan tijdlang worden uitgesteld door extra zorg thuis of door dagopvang. 

Meer zorg nodig, dan indicatie van het CIZ = 

Centrum Indicatiestelling Zorg CIZ

Wanneer mensen veel zorg nodig hebben om zelfstandig of met wat hulp thuis te wonen komen in aanmerking.

Er komen ook steeds meer ondersteuningspunten in de wijk. 

Ook verpleeghuizen bieden gespecialiseerde zorg aan huis.

11.2.1 Verpleeghuis

Mensen die veel zorg nodig hebben, niet meer 

zelfstandig kunnen wonen.

     Medische (huisarts), tandheelkundige (tandarts) en farmaceutische (apotheek) zorg wordt geregeld door het verpleeghuis. 

    Er is veel aandacht voor de mondzorg bij ouderen

Mensen hebben dus niet langer hun eigen HA, apotheek en tandarts. Alleen de specialist in het ziekenhuis behouden zij. 

11.2.2 Verzorgingshuis

Wanneer mensen niet aan de indicatie voldoen, maar wel gebruik willen maken van het zorgaanbod kan er een 'kamer gehuurd' worden.      

om die reden ook wel woonzorgcentrum genoemd

     Belangrijk om duidelijke afspraken te maken over het medische beleid.

Bijv. - omtrent voeding en vocht

- voorbehouden handelingen

- infectiepreventie

- reanimeren

11.2.4 Mondzorg in verzorgingshuizen

Zijn bewoners slecht ter been waardoor zij niet naar hun eigen tandarts kunnen, kan het zijn dat die bewoners geen mondzorg meer krijgen. 

Ze komen meestal niet op huisbezoek

11.3 Instellingen voor geestelijke gezondheidszorg

Voor psychische problemen en psychiatrische stoornissen 

GGZ = Geestelijke GezondheidsZorg

Geïntegreerde ggz-instellingen      grote instellingen die allerlei hulp bieden. Bijv. een psychiatrische ziekenhuis is vaak onderdeel ervan, maar daarnaast is er ook kortdurende ambulante begeleiding. 

     Opgebouwd uit clusters om onderscheid te maken tussen kinderen en volwassenen, kort- en langdurende zorg. 

Meestal eigen medische (huisartsen)dient en eigen apotheek voor langdurige zorg. 

11.3.1  Werken in de ggz

Somatische medische zorg       medische zorg gericht op het menselijke lichaam.       

Cliënten hebben, meer dan anders, weinig ziektebesef en zijn minder zelfredzaam. Therapietrouw is daarom moeilijker.

     Ook in de regulieren zorg meer te maken met deze groep patiënten door toenamen van de ambulante zorg

Benodigde vaardigheden :

- communicatieve vaardigheden

- stressbestendigheid

- tact en geduld

Doktersassistenten werkzaam op poliklinieken en somatische afdelingen. 

Ambulante zorg = zorg bij de patiënt thuis. 

11.3.2  Instellingen voor verstandelijke beperkingen

Ruim 110.000 mensen met een lichte tot zeer ernstig verstandelijke beperking. Veelal ook beperking in intelligentie, sociale vaardigheden en zelfstandigheid door motorische problemen, zintuigelijke stoornissen, epilepsie, psychische stoornissen. 

Combinatie      meervoudig gehandicapt

Zwakbegaafd        IQ 70-85 

Verstandelijk beperkt        IQ < 70 

Verstandelijk beperkt onderverdeeld in:

licht

matig

ernstig

zeer ernstig.

Autisme, en ook gedragsstoornissen komen voor. 

Nabespreking les 

           Waar liepen jullie tegenaan?

            Wat zouden jullie de volgende keer anders willen? 

            Zijn er vragen?

Wat neem jij mee uit deze les?

Wat heb jij leerzaam gevonden?