AFP 1.2.14

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Anatomie, Fysiologie en Pathologie 

Les 17

Leerjaar 1

Periode 2

Vorige les

Wat betekent angina pectoris?

Wat is het verschil tussen stabiele en instabiele angina pectoris?

Wanneer spreken we van een hartinfarct?

Wat zijn de behandelmogelijkheden bij een hartinfarct?

Wat is het verschil in behandeling tussen angina pectoris en een hartinfarct?

Lesindeling

1. Welkom + Rapid (5 min.)
2. Vorige les (5 min.)
   
3. Samenvatting coronaire hartziekten (30 min.)
4. Zelf aan de slag (20 min.)
5. Uitleg decompensatio cordis (20 min.)
6. Afsluiten en huiswerk (5 min.)
   

Lesdoelen

Aan het eind van de les kan je

1. De verschillende termen die te maken hebben met het begrip hart- en vaatziekten uitleggen
2. De meest voorkomende hart- en vaatziekten benoemen en uitleggen wat het ziektebeeld inhoudt, onderzoeken die helpen de diagnose vast te stellen en wat de verschillende therapiemogelijkheden zijn
3. De meest voorkomende categorieën medicatie bij hart- en vaatziekten benoemen inclusief de werking, de belangrijkste bijwerkingen benoemen en enkele medicijnnamen.

Hart- en vaatziekten

Wat was de belangrijkste oorzaak?

• Atherosclerose

In welke delen van het lichaam kwamen aandoeningen voor?

• Hersenen, hart en benen/ledematen

Welke risicofactoren spelen een rol?

Hypertensie

Hypertensie: Hoge bloeddruk

• Bloeddruk: kracht waarmee het hart het bloed in de slagaderen pompt
• Systole > 140, diastole >90
• Essentieel (zonder oorzaak) of secundair (nieren, drop)
• Vaak geen symptomen
• Gezond leven, eventueel bloeddrukverlagers

Wat is de behandeling?

PAV

PAV: Perifeer Arterieel Vaatlijden

1. Claudicatio Intermittens: Etalagebenen

• Pijn, moeheid, stijfheid bij lopen
• Klachten verdwijnen in rust
  
  

2. Gangreen: Weefselnecrose in been (kritieke ischaemie)

• Pijn in rust, meestal bij plat liggen
• Bleke, koude, dunne huid met wondjes die niet genezen -> afsterving

PAV (2)

Perifeer Arterieel Vaatlijden:

• Veroorzaakt door atherosclerose 
• Door vernauwing van been- of bekkenslagader krijgt het been geen/onvoldoende zuurstof
• Doppleronderzoek: weerkaatsing geluid
• EAI: Enkel-armindex (systolische druk)
• Leefstijladviezen, looptraining, bypassoperatie

Coronaire hartziekten

1. Stabiele Angina Pectoris
   
   
2. Instabiele Angina Pectoris
   
   
3. Myocardinfarct

Zijn net behandeld, dus studenten hebben de informatie hiervan als het goed is nog paraat.

Plaatje laat een trombus zien in een kransslagader

Zelf aan de slag

Open opdracht Hart- en Vaatziekten in CumLaude en maak de vragen die hierin staan.

Kom je er niet uit? Vraag het elkaar!

Decompensatio Cordis

Decompensatio cordis: Hartfalen, het hart heeft niet voldoende kracht meer om bloed rond te pompen in het lichaam

• Door hypertensie: het hart is 'moe'
• Door coronaire hartziekte: afsterving van hartspier
• Door bloedarmoede: minder zuurstof
• Door infectie van hartspier, hartritmestoornissen, ouderdom

Decompensatio Cordis (2)

Decompensatio Cordis:

• Er wordt te weinig zuurstof
    naar weefsels gebracht
  
  
• Ophoping van bloed in weefsels
    of longen

Decompensatio Cordis (3)

Acuut hartfalen: Astma Cardiale

• In korte tijd zéér kortademig/benauwd
• Plotseling falen van linkerharthelft

Chronisch hartfalen:

• Moeheid bij inspanning
• Kortademig, hoesten bij plat liggen
• Oedeem (benen, enkels en voeten)
• 's Nachts veel plassen (nycturie)

Decompensatio Cordis (4)

Behandeling Decompensatio Cordis:

• Afvallen/gezond gewicht behouden
• Conditietraining
• Beperking van vocht en zout
• Dagelijks wegen!
• Levenslang diuretica en ACE-remmers

Huiswerk

Maken opdracht 3 en 4 van week 50-opdracht hart- en vaatziekten. 

  

Afmaken (indien nog niet gedaan) opdracht week 50-Medicijnen HVZ 

Boek Geneesmiddelenkennis mee!