les 4 Bevallen in het ziekenhuis

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

les 4 Bevallen in het ziekenhuis

leerdoelen

Een zwangere vrouw voorbereiden op een bevalling in het ziekenhuis door informatie te geven over de verloskamer en alle apparatuur die daar aanwezig is. 

Kunnen zwangeren kiezen tussen de zorg van een verloskundige of van een gynaecoloog?

Opdracht:

Zoek minimaal drie redenen voor een medische indicaties zijn om in het ziekenhuis te bevallen?

Hoeveel procent van de vrouwen beviel in 2019 thuis, wat denk jij?

1. 4.8%
2. 12.7%
3. 33.6%
4. 61.2%

In 2019 vond het merendeel van de bevallingen in het ziekenhuis plaats

Vrouwen met een ongecom­pliceerde zwangerschap bevallen in Nederland in principe in de eerste lijn. Dat wil zeggen onder begeleiding van een verloskundige of huisarts, thuis, in een polikliniek of geboortecentrum. In 2019 bevielen 161.720 vrouwen (Perined, 2020). Van hen beviel 27,3% in de eerste lijn en 72,7% in de tweede lijn. Een overdracht naar de tweede lijn (in een ziekenhuis) is noodzakelijk als er sprake is van complicaties of een verhoogd risico op complicaties. Een tweedelijnsbevalling is ook noodzakelijk als de vrouw, in overleg met haar verloskundige, gynaecoloog en anesthesioloog, kiest voor pijnstilling met behulp van een epidurale ruggenprik of een pomp die door de vrouw zelf bediend wordt. In de periode 2000-2019 is het aandeel vrouwen dat bevalt in de eerste lijn gedaald (van 36,6% naar 27,3%) en in de tweede lijn gestegen (van 63,0% naar 72,7%) (Perined, 2020).

Hoe is de verloskundige zorg geregeld in Nederland?

1ste lijns-zorg

2de lijns-zorg

3de lijns-zorg

kraamzorg post partum

1st lijn;

verloskundige zorg door verloskundige thuis, geboortecentrum, kraamhotel, ziekenhuis (poliklinisch) -> Géén medische indicatie

2de lijn:

Verloskundige zorg in perifeer ziekenhuis i.v.m. een medische indicatie door klinisch verloskundige, gynaecoloog of evt. door arts assistent 

3de lijn:

Verloskundige zorg in academisch ziekenhuis i.v.m. high risk indicatie door gynaecoloog of evt. arts assistent.

(Klinisch) verloskundige

Eerstelijns verloskundige zorg:

    Verloskundige praktijk 

    Risico inschatting; eerstelijns of doorsturen naar tweedelijns. Kan je voorbeelden noemen?

    Proces verloskundige zorg. Weet je wanneer de verloskundige zorg afgerond wordt? 

   

Klinisch verloskundige zorg:

   Verloskamers

   Polikliniek

   Op afdeling voor zorg kraam en (low risk) zwangeren

Gynaecologische zorg

Zorg voor zwangere, een bevallende vrouw, een kraamvrouw mét medische indicatie. 

Kan je voorbeelden noemen?

prenatale zorg

• bloedonderzoek
• urineonderzoek
• bloeddruk
• groei baarmoeder
• prenatale screening; o.a. echo 

PSIE:

Voor de 13 weken wordt aangeboden om bloedonderzoek te laten doen wat onderzocht wordt op:

- hep. B

- syfilis

- HIV

- bloedgroep antistoffen

Dit ter voorkoming van problemen bij de foetus of pasgeborene

Voorbeeld geboorteplan

Opdracht 

Maak opdracht C: Uitleg geven over een zelf ingerichte verloskamer

Volgende week 

Neonatale zorg voor baby

De periode vanaf de geboorte tot en met de 28e levensdag van de baby wordt de neonatale fase genoemd.