Kraam les 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Les 1: Introductie Kraam

Inhoud

Zwangerschap in het ziekenhuis

Verplegen van

1. Barenden 2. in de kraamtijd 3. kinderen en jeugdigen

verplegen van

Beschrijf de menstruatiecyclus van een vrouw

Bevruchting

Zwangerschapsverschijnselen

Zwangerschapskwalen

Leefregels

Kunnen zwangeren kiezen tussen de zorg van een verloskundige of van een gynaecoloog?

Begrippen

Gravida

Para

Progenituur

Nullipara

primigravida

multigravida

multipara

Gravida (aantal zwangerschappen)

Para (aantal bevallingen)

Progenituur (levende kinderen)

Nullipara (vrouw die nog geen kind heeft gebaard)

primigravida (voor de eerste keer zwanger)

multigravida (voor de 2de keer zwanger)

multipara (meer dan eens bevallen is)

Hoeveel procent van de vrouwen beviel in 2021 thuis, wat denk jij?

1. 5%
2. 21%
3. 33%
4. 61%

In 2019 vond het merendeel van de bevallingen in het ziekenhuis plaats

Vrouwen met een ongecom­pliceerde zwangerschap bevallen in Nederland in principe in de eerste lijn. Dat wil zeggen onder begeleiding van een verloskundige of huisarts, thuis, in een polikliniek of geboortecentrum. In 2019 bevielen 161.720 vrouwen (Perined, 2020). Van hen beviel 27,3% in de eerste lijn en 72,7% in de tweede lijn. Een overdracht naar de tweede lijn (in een ziekenhuis) is noodzakelijk als er sprake is van complicaties of een verhoogd risico op complicaties. Een tweedelijnsbevalling is ook noodzakelijk als de vrouw, in overleg met haar verloskundige, gynaecoloog en anesthesioloog, kiest voor pijnstilling met behulp van een epidurale ruggenprik of een pomp die door de vrouw zelf bediend wordt. In de periode 2000-2019 is het aandeel vrouwen dat bevalt in de eerste lijn gedaald (van 36,6% naar 27,3%) en in de tweede lijn gestegen (van 63,0% naar 72,7%) (Perined, 2020).

Hoe is de verloskundige zorg geregeld in Nederland?

1ste lijns-zorg

2de lijns-zorg

3de lijns-zorg

kraamzorg post partum

1st lijn;

verloskundige zorg door verloskundige thuis, geboortecentrum, kraamhotel, ziekenhuis (poliklinisch) -> Géén medische indicatie

2de lijn:

Verloskundige zorg in perifeer ziekenhuis i.v.m. een medische indicatie door klinisch verloskundige, gynaecoloog of evt. door arts assistent 

3de lijn:

Verloskundige zorg in academisch ziekenhuis i.v.m. high risk indicatie door gynaecoloog of evt. arts assistent.

(Klinisch) verloskundige

Eerstelijns verloskundige zorg:

    Verloskundige praktijk 

    Risico inschatting; eerstelijns of doorsturen naar tweedelijns. Kan je voorbeelden noemen?

    Proces verloskundige zorg. Weet je wanneer de verloskundige zorg afgerond wordt? 

   

Klinisch verloskundige zorg:

   Verloskamers

   Polikliniek

   Op afdeling voor zorg kraam en (low risk) zwangeren

Gynaecologische zorg

Zorg voor zwangere, een bevallende vrouw, een kraamvrouw mét medische indicatie. 

Verder worden klachten en aandoeningen van de vrouwelijke geslachtsorganen: de baarmoeder, eierstokken, vulva en vagina behandeld door een gynaecoloog.

prenatale zorg

• bloedonderzoek
• urineonderzoek
• bloeddruk
• groei baarmoeder
• prenatale screening; o.a. echo 

Complicaties tijdens zwangerschap

Complicaties

Epilepsie

Morbide obesitas

Diabetes mellitus

Astma

Hartafwijkingen

Medicijnen/genotsmiddelen tijdens de zwangerschap

Anti depressiva

Drugs

Roken

Alcohol

Planning

28-11 Aangeboren afwijkingen

05-12 gyneacologische aandoeningen

12-12 Anatomisch Pathologisch museum