Klinisch redeneren les 2

Klinisch redeneren 
1 / 13
suivant
Slide 1: Diapositive
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 1

Cette leçon contient 13 diapositives, avec diapositives de texte.

Éléments de cette leçon

Klinisch redeneren 

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

de stappen van klinisch redeneren

Slide 2 - Diapositive

Doe je continue als verpleegkundige
- Theorie koppelen aan praktijk
- Volgens een methode gegevens analyseren en acties uitzetten op een systematische manier.
Het doel van klinisch redeneren is om onderbouwd tot een beslissing te komen welke zorg voor een zorgvrager nodig is.
Stap 1. 
Orientatie op de situatie
  • Wat houd stap 1 in?
  • Welke redeneermiddelen kun je gebruiken in stap 1?

Slide 3 - Diapositive

De oriëntatie op de situatie bestaat uit:
meten en beoordelen van de vitale functies;
verzamelen van medische informatie uit het elektronisch dossier;
vragen stellen aan de zorgvrager en/of naastbetrokkenen;
een klinisch beeld vormen en de urgentie van de situatie bepalen.

Hulpmiddelen:
EMV --> bewustzijn score
AVPU --> bewustzijn
EWS --> score bij niet pluisgevoel
ABCDE methode
Stap 1. Oriëntatie op de situatie
De orientatie op de situatie bestaat uit:
  • meten en beoordelen van de vitale functies;
  • verzamelen van medische informatie uit het elektronisch dossier;
  • vragen stellen aan de zorgvrager en/of naastbetrokkenen;
  • een klinisch beeld vormen en de urgentie van de situatie bepalen. 

Slide 4 - Diapositive

Niet pluis gevoel = subjectief.
Probeer het objectief te maken door deze stappen
Vitale functies: ademhaling, bloedcirculatie, bewustzijn.
Controle door: ademhalingsfrequentie, saturatie, hartfrequentie, bloeddruk, bewustzijnsverandering.
medische informatie uit elektronisch dossier: medische voorgeschiedenis, laatste rapportages, eerdere metingen vitale functies, NR.
Informatie van de zorgvrager: klachten, eerder gehad, hoe is er toen gehandeld.
Klinisch beeld vormen: wat lijkt er aan de hand? dit baseer je op de eerdere punten die je hebt verzameld.
Je spreekt van een klinisch beeld wanneer je een sterk vermoeden van een bepaalde ziekte hebt, maar er nog geen officiële diagnose bij de zorgvrager is vastgesteld.
Stap 2. 
Klinische probleemstelling
  • Wat houd stap 2 in?
  • Welke redeneerhulpmiddelen kunnen er worden gebruikt in stap 2?

Slide 5 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

klinische probleemstelling
een feitelijke omschrijving van het (vermoedelijke) gezondheidsprobleem van de zorgvrager

Slide 6 - Diapositive

Klinische probleemstelling in 1 zin formuleren!
Het belang van een klinische probleemstelling

  • richting geven aan het vervolg van je redeneerproces;
  • een keuze maken voor (eventueel) aanvullend onderzoek;
  • problemen die prioriteit hebben onderscheiden van problemen die kunnen wachten;
  • vooruitdenken over de vervolgstappen. 

Slide 7 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Redeneerhulpmiddelen 
meetinstrumenten
vragenlijsten
ordeningsmodellen

Slide 8 - Diapositive

Redeneerhulpmiddelen helpen je een probleem te omschrijven en prioriteiten te stellen als er meerdere gezondheidsproblemen tegelijk optreden.

Redeneerhulpmiddelen is het verzamelwoord voor alle verschillende methoden en stappenplannen die je kunt gebruiken om de gezondheidssituatie van een zorgvrager verder in kaart te brengen. Ze helpen je te beredeneren welke gezondheidsproblemen er spelen en welk gezondheidsprobleem de meeste prioriteit heeft.
meetinstrumenten
bijvoorbeeld: VAS


Slide 9 - Diapositive

VAS: visueel analoge schaal (bijv. bij pijn/jeuk/misselijk).
DOS: delirium observatie screening.



Vragenlijsten:
bijvoorbeeld: VALTIS

Slide 10 - Diapositive

VALTIS-model: geeft richting aan je vragen wanneer je met een zorgvrager in gesprek gaat over zijn klachten (bijv. buikpijn).
SCEGS-model: stel je vragen die de invloed van gezondheidsklachten op psychosociaal vlak in kaart brengen (bijv. na onderbeenamputatie).
Ordeningsmodellen 
Bijvoorbeeld: NANDA-I
Een voorbeeld van een verpleegkundige diagnose is een verstoord slaappatroon (probleem) ten gevolge van emotionele stress (oorzaak), waardoor de zorgvrager last heeft van concentratieproblemen en vermoeidheid overdag (symptomen).

Slide 11 - Diapositive

North American Nursing Diagnoses Association - International.
In NANDA allerlei vpk diagnoses.
NIC
NOC
Aan de slag

Slide 12 - Diapositive

Hierbij vermeld je het doel van de redeneerhulp en in welke situatie deze in te zetten is. 

Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions